Способ диагностики гипертрофии предсердий у детей
Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике сердечно-сосудистой системы. Цель изобретения - повышение точности диагностики гипертрофии предсердий при врожденных и приобретенных пороках у детей. На дифференциально усиленной электрокардиограмме определяют интервалы Pn-Ai, Ai-Аз и амплитуду спайкового комплекса h, а диагностику гипертрофии предсердий осуществляют по соотношению показателя и учета возраста обследуемого. 1 табл.
СО)ОЗ СОВЕ1СКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (sl)5 А 61 В 5/02
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНГ СССР
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 0 .
М 4
О зом. (21) 4415904/14 (22) 25.04.88 (46) 15.02.91. Бюл. М6 (71) Киевский медицинский институт им, акад. А.А.Богомольца (72) П.С.Мощич, М.Ф.Зиньковский, О,В.Чабанович и В.П,Терещенко (53) 616.12-0081-072.7 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР
М784868, кл, А 61 В 5/02, 1978. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ГИПЕРТРОФИИ ПРЕДСЕРДИЙ У ДЕТЕЙ
Изобретение относится к медицине, а именно функциональной циагностике сердечно-сосудистой системы.
Цель изобретения — повышение точности диагностики гипертрофии предсердий при врожденных и приобретенных пороках сердца у детей.
Способ осуществляют следующим обраБольного подготавливают, как для регистрации обычной электрокардиограммы (ЭКГ). Дифференциально усиленная электрокардиограмма (ДУЭКГ) регистрируется в обычном кабинете ЭКГ. Два грушевидных электрода накладывают на грудную клетку пациента; положительный электрод- на рукоятку грудины, отрицательный — в пятом межреберье по средключичной линии справа, Электроды подключают к входу высокочувствительного усилителя с фильтром, Общую точку усилителя соединяют с правой ногой пациента. Выход усилителя соединяют с одним из каналов электрокардиографа, Скорость продвижения бумажной ленты, Я2,, 1627119 А1 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике сердечно-сосудистой системы. Цель изобретения — повышение точности диагностики гипертрофии предсердий при врожденных и приобретенных пороках у детей, На дифференциальноо усиленной электрокардиограмме определяют интервалы Р11-А1, А1-Аз и амплитуду спайкового комплекса h, а диагностику гипертрофии предсердий осуществляют по соотношению показателя и учета возраста обследуемого. 1 табл.
100, 200 мм/с, ДУЭКГ осуществляют синхронно с записью ЭКГ в I, II, III, avR, avF отведениях. Проводят запись кривой ДУЭ КГ и высчитывают интервалы Р11-А1, А1-А2, А1Аз и амплитуду предсердного спайкового комплекса, Проведя сопоставительный анализ данных ДУЭКГ, морфометрии интраоперационных биоптатов и других инструментальных методов исследования (ЭКГ, Эхо-КГ, рентгенографии органов грудной клетки) у данного контингента больных были разработаны диагностические критерии гипертрофии предсердий у детей.
Результаты приведены в таблице, Согласно данным, представленным в таблице, показатели кривой ДУЭКГ предсердий в группе больных с пороками сердца указывают на их гипертрофию и статистически достоверно отличаются от таковых контрольной группы. Среди контингента практически здоровых лиц выделены три возрастные группы. Установлено, что с возрастом удлиняются интервалы внутрипред1627119
Степень гипертрофии
Группы обследованных детей
Возраст, (к — во лет) Показатели УЭКГ
Р1i-A>
A — Аг
А -Аз
Амплитуда, h
4 — 7
8 — 10
11 — 14
12,6ч-1,6
13,9"-0,9
15 4ч-1 0
16,3+2,0
17,7+0,8
18,1 +0,9
Практически здоровые дети
48 9 1 9
49,0+0,5
53,44-1 5
14,0 1,7
13,3+1,0
11,9 -1,2
16,5 — 16,5 18.2 — 21,0
17,0 — 17,5 18,5 — 21,5
17.8 — 18,5 19,0 — 22,5
4-7
8 — 10
11 — 14
Гипертрофия I степени низкая степень
Дети с пороками сердца
51,2 — 56,0
51,5 — 57,0
55,0 — 60,0
16,0-18,0
17,5-19,5
13,8-16,5
4 — 7
8 — 10
11 — 14
16,5 — 17,0 21,0 — 24,0
17,5 — 18.0 21,5 — 24,5
18,5 — 19,4 22,5 — 25,3
56,0 — 64,0
57,0 — 62,6
60,0 — 65,0
Гипертрофия 11 степени умеренная степень
18,0 — 22,5
19,5 — 23,0
16,5 — 23,8
4 — 7
8 — 10
11 — 14
Гипертрофия 111 степени высокая степень
17,0 и более 24,0 и более
18,0иболее 24,5иболее
19,4 и более 25,3 и более
64,0 и более
62,6 и более
65,0 и более
22,5 и более
23,0 и более
23,8 и более
Составитель С. Трухманов
Редактор Н. Киштулинец Техред Э. Цаплюк Корректор Л, Алексеенко
Заказ 294/91 Тираж441 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 сердной проводимости и уменьшается амплитуда предсердного спайкового комплекса. Больные дети также распределены на три вековые группы и в зависимости от изменений интервалов Р11-А1, А1-Аг, А1-Аз, ам- 5 плитуды предсердного спайкового комплекса h выделены три степени выраженности гипертрофии предсердий.
Пример. Больная Л„9 лет, д э: аномалия Эбштейна. На кривой ДУЭКГ интервал PII-À1 удлинен до 22 мс, интервал
А -Аг 32 мс, А1-Аз 90 мс, амплитуда предсердного комплекса увеличена до 26 мм, в то время на обычной ЭКГ зубец P находится в пределах возрастной нормы. На Эхо-КГ лоцируется увеличение только правого предсердия, рентгенологически патологических изменений со стороны предсердий не отмечено. Согласно данным ДУЭКГ, подтвержденным морфологически, у данного больного имеется гипертрофия правого предсердия I I I степени и гипертрофия левого предсердия III степени.
Предлагаемый способ обеспечивает высокую точность диагностики гипертрофии предсердий и определение степени ее выраженности при врожденных и приобретенных пороках сердца у детей, особенно на ранних этапах формирования патологического процесса.
Формула изобретения
Способ диагностики гипертрофии предсердий у детей путем анализа кардиограммы, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, определяют интервалы Р -А, А1-Аз на дифференциально усиленной электрокардиограмме и амплитуду спайкового комплекса h, а диагностику осуществляют по таблице с учетом показателей и возраста обследуемого,
