Иммедиат-протез

 

Изобретение относится к хирургической и ортопедической стоматологии. Цель изобретения - сокращение сроков протезирования при частичной резекции нижней челюсти. Сущность изобретения состоит в том, что до операции изготавливают цельнолитой иммедиат-протез из кобальтохромового сплава. Он снабжен звеньями, обеспечивающими фиксацию, перераспределение жевательного давления и шинирование зубов, а также металлической петлей 1, охватывающей резецируемую часть челюсти и позволяющей надеть иммедиат-протез и адаптировать к нему больного до операции. На той части иммедиат-протеза, которая охватывает здоровую часть челюсти, с вестибулярной стороны создают металлические выступы для укрепления на них пластмассовой опоры 2 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ÄÄSUÄÄ 1629048 д ) (51)5 А 61 С 13/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4445038/14 (22) 20.06.88 (46) 23.02.91. Бюл. № 7 (71) Ленинградский государственный институт усовершенствования врачей им. С. М. Кирова (72) В. А. Миняева (53) 615.472(088.8) (56) Гаврилов Е. И. и др. Ортопедическая стоматология. М.: Медицина, 1978, с. 445 и 446. (54) ИММЕДИАТ-ПРОТЕЗ (57) Изобретение относится к хирургической и ортопедической стоматологии. Цель изобретения — сокращение сроков протезирования при частичной резекции нижней челюсти.

Сущность изобретения состоит в том, что до операции изготавливают цельнолитой иммедиат-протез из кобальтохромового сплава.

Он снабжен звеньями, обеспечивающими фиксацию, перераспределение жевательного давления и шинирование зубов, а также металлической петлей 1, охватывающей резецируемую часть челюсти и позволяющей надеть иммедиат-протез и адаптировать к нему больного до операции. На той части иммедиат-протеза, которая охватывает здоровую часть челюсти, с вестибулярной стороны создают металлические выступы для укрепления на них пластмассовой опоры.

2 ил.

1б29048

Изобретение относится к хирургической и ортопедической стоматологии.

Цель изобретения — сокращение сроков протезирования при частичной резекции нижней челюсти.

На фиг. 1 предста влен а конструкция чммедиат-протеза; на фиг. 2 — разрез А — А на фиг. 1.

Протез содержит ленточную петлю I, приспособление 2 для перераспределения жевательного давления, шинирующие элементы 3, опорно-удерживающие кламмеры 4, бюгель 5, ответвления 6, придающие жесткость каркасу, выступы 7 для удержания наклонной плоскости, которые отсутствуют на каркасе для верхней челюсти.

Иммедиат-протез используют следующим образом.

По модели, полученной по слепку, снятому с челюсти больного до операции, применяя метод внеротовой параллелометрии изготавливают цельнолитой иммедиатпротез. В последнем изготавливают петлю, идущую от плеч кламмера, располагающегося на зубе, граничащем с будущим дефеком челюсти. Петля 1 охватывает вестибулярную и оральную поверхности альвеолярной части челюсти, повторяя ее форму и огибая пространство за последним моляром.

111ирина ее колеблется от 0,8 до 1,5 см и .-.ависит от высоты альвеолярпой части челюсти больного, толщина которой 1,5—

2,0 мм. Если альвеолярная часть челюсти низкая, петля может частично располагаться на коронковых частях зубов с расстоянием от слизистой оболочки на 1,0 — 1,5 мм.

Готовый иммедиат-протез припасовывают в полости рта больного до операции, устраняя участки, мешающие прикусу, при этом петля не препятствует наложению каркаса на челюсть. На специальных выступах из пластмассы формируют опору, идущую к наружной поверхности верхней челюсти, которая в дальнейшем позволяет удержать оставшуюся часть нижней челюсти в прежнем положении и предотвратить образование рубцов и тяжей, при этом отпадает необходимость в изготовлении шины.

Период адаптации протекает в течение

2 — 3 дн. В тех случаях, когда естественные зубы на резецируемой половине разрушены, на гипсовой модели срезаются зубы и частично альвеолярная часть. Затем из воска моделируют искусственную десну, ориентируясь на свободное пространство, замкнутое петлей, и производят постановку искусственных зубов по прикусу. Воск заменяют на пластмассу в кювете известным способом. Протез надевают больному на операционном столе после удаления опухоли.

После заживания раны, удаления тампонов уточняют прилегание протеза к мягким тканям.

Если на резецируемой стороне челюсти имеется интактный зубной ряд, то на модели

55 лобзиком срезают фрагмент, соответствующий резецируемой части челюсти, и вновь устанавливают его на прежнее место. Благодаря петле иммедиат-протеза гипсовый фрагмент хорошо удерживается на прежнем месте и не смещается при загипсовке модели с каркасом в кювету. После затвердевания гипса половины кюветы разнимают, а гипсовый фрагмент извлекают из кюветы. Углубление в кювете, образованное зубами, пзкуется пластмассой, подобранной по цвету зубов больного, а все остальное пространство — розовой пластмассой. После полимеризации пластмассы несколько больше срезают ту часть, которая будет располагаться на раневой поверхности с целью высвобождения места для тампонов.

Протез надевают на операционном столе.

Адаптация к такому протезу протекает без осложнений, так как к иммедиат-протезу больной привыкает до операции, а резекционная часть протеза повторяет форму и размеры естественного зубного ряда и .альвеолярной части челюсти.

В тех случаях, когда имеется силоксановая композиция, то за время операции в пространство, ограниченное петлей, ее вводят в пластическом состоянии. Оставшаяся часть челюсти устанавливается в центральное соотношение, при этом получают отпечатки антагонистов. Установке в правильное положение оставшейся части челюсти способствует опора.

Поверхность, прилегающая к ране, функционально формируется врачом с помощью пассивных движений губы, щеки, для нижней челюсти — языка. Этот этап создания обтурирующей части протеза особенно важен при операции на нижней челюсти.

Силоксановая композиция обладает кровеостанавливающим действием, заменяет тампоны. Впоследствии после заживления раны силоксановая композиция заменяется на базисную пластмассу лабораторным путем.

Конструкция иммедиат-протеза в виде каркаса с петлей 2 позволяет адаптировать к нему больного до операции, снабдить обтурирующей счастью и в дальнейшем использовать его как основную часть будущего постоянного протеза без переделки.

На этапах лечения после снятия тампонов и полного заживления раны уточняется лишь прилегание пластмассовой обтурирующей части протеза.

Петля иммедиат-протеза позволяет воспроизвести форму альвеолярной части челюсти резецируемой стороны, шинирующие элементы удерживают оставшиеся зубы от расшатывания до и после операции.

Благодаря опоре, идущей к верхней челюсти, укрепленной на выступы на наружной поверхности иммедиат-протеза со стороны здоровой части челюсти, предотвращается смещение оставшейся части челюсти внутрь, 1629048

Формула изобретения

Составитель В. Ваганов

Редактор А. Козориз Техред А. Кравчук Корректор М. Шароши

Заказ 396 Тираж 327 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 01 образование спаек и рубцов, отпадает необходимость изготовления шины Ванкевич и сохраняется функция жевания.

Иммедиат-протез, выполненный в виде каркаса, состоящего из шинирующих элементов, опорно-удерживающих кламмеров, бюгеля и узла для крепления искусственной десны и зубов. отличаюи4ийся тем, что, с целью сокращения сроков протезирования при частичкой резекции нижней челюсти, узел для крепления искусственной десны и зубов выполнен в виде ленточной петли для размещения вокруг вестибулярной и оральной сторон резецируемой части альвеолярного отростка.