Баллонный дилататор для пролонгированного расширения стенозов пищевода
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для консервативного расширения стенозов пищевода . Для повышения эффективности лечения стенозов пищевода устройство снабжено дополнительной жесткой трубкой 2 с оливой 3, установленной внутри эластичной трубки 1, образующей с оливой 3 герметичное соединение, дополнительной полужесткой трубкой 4 с боковым отверстием 14 и окном для подачи пищи, установленной на эластичной трубке 1 с возможностью перемещения, и катетером 5 с обтуратором 6 для подачи лекарственных веществ и трубкой 7 для подачи рабочей среды, установленными в просвете полужесткой трубки 4. 2 ил.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ сОциАлистичЕских
РЕСПУБЛИК (я)ю А 61 M 29/00
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
I с 1
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4616445/14 (22) 02. 12.88 (46) 30.05.91. Бюл, М 20 (71) Владивостокский государственный меди ци н с к ий и н сти тут (72)А.К,Соляников, А.П.Пилипенко и В.В.Апаликов (53) 615.472(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР
М 1364351, кл. А 61 M 29/00. 1986. (54) БАЛОННЫЙ ДИЛАТАТОР ДЛЯ ПРОЛОНГИРОВАННОГО РАСШИРЕНИЯ СТЕНОЗОВ ПИЩЕВОДА (57) Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для кон„,5U„„1651917 А1 сервативного расширения стенозов пищевода. Для повышения эффективности лечения стенозов пищевода устройство снабжено дополнительной жесткой трубкой
2 с оливой 3. установленной внутри эластичной трубки 1, образующей с оливой 3 герметичное соединение, дополнительной полужесткой трубкой 4 с боковым отверстием 14 и окном для подачи пищи, установленной на эластичной трубке 1 с возможностью перемещения, и катетером 5 с обтуратором
6 для подачи лекарственных веществ и трубкой 7 для подачи рабочей среды, установленными в просвете полужесткой трубки 4, 2 ил.
1651917
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для консервативного расширения стенозов пищевода.
Целью изобретения является повышение эффективности лечения стенозов пищевода.
На фиг.1 показан предлагаемый дилататор, общий вид; на фиг,2 — схема работы дилататора при различных положениях катетера для подачи лекарственных веществ.
Дилататор состоит из эластичной трубки 1, внутри которой установлена дополнительная жесткая трубка 2 с оливой 3, дополнительной полужесткой трубки 4, установленной на эластичной трубке 1 с возможностью перемещения, и катетера 5 с обтуратором 6 для подачи лекарственных веществ и трубки 7 для подачи рабочей среды, установленных в просвете полужесткой трубки 4.
Концы эластичной трубки 1 герметично соединены с оливой 3 и дистапьным участ ком жесткой трубки 2, В просвет проксимального участка жесткой трубки 2 запрессована металлическая втулка 8, что приводит к расклиниванию жесткой трубки
2 в оливе 3 и обеспечивает герметичность соединения. Герметичность соединения эластичной трубки 1 с оливой 3 осуществляется за счет тугого обвития нитью эластичной трубки 1 на оливе 3 и последующей опрессовки этого обвития кольцом 9. В просвете дистального участка жесткой трубки 2 установлена металлическая втулка 10. В пространство, образованное стенками эластичной трубки 1 и жесткой трубки 2, герметично введен конец трубки 7 для подачи рабочей среды. Трубка 3 совместно с катетером 5 проходит через фиксатор 11 с затвором 12, которые установлены на конце полужесткой трубки 4. Трубка 7 снабжена ниппельным клапаном 13. Полужесткая трубка 4 имеет боковое отверстие 14 и окно дпя подачи пищи, открывающееся при совмещении отверстий на фиксаторе 11 и затворе 12, Дилататор работает следующим образом.
После местной анестезии больному через рот, пищевод, желудок, гастростому проводятся нить и проводник. Сначала вводится часть дилататора, Состоящая из эластичной трубки 1, жесткой трубки 2 с оливой
3 и трубки 7 для подведения рабочей среды.
Для этого к концу нити, выстоящему изо рта больного, фиксируется конец трубки 7, а жесткая трубка 2 надевается на выоиоящий изо рта проводник. При протягивании нити за конец, выстоящий из гастростомы, упо10
55 мянутая часть дилататора вводится в пищевод до упора оливы 3 в верхнюю границу стеноза, при этом дистальный конец трубки
7 выводится из гастростомы. Затем по трубке 7 и по проводнику через отверстие гастростомы. желудок, пищевод до упора в нижнюю границу стеноза вводится полужесткая трубка 4. На дистальном конце трубки
7, пропущенной совместно с катетером 5 через отверстие на дне фиксатора 11, устанавливаемого на конце полужесткой трубки
4, фиксируется ниппельный клапан 13, который подключается к гидронасосу. Катетер 5 с обтуратором 6 устанавливается в положение Д. Через ниппельный клапан 13 по трубке 7 в пространство. образованное стенками эластичной трубки 1 и жесткой трубки 2, подается рабочая среда и тем самым создается расширяющее стеноз усилие. Наличие клапана 13 позволяет больному отключат дилататор от источника рабочей среды, сохраняя при этом давление на область стеноза, и перемещаться. После дилатации катетер 5 с обтуратором 6 устанавливается в положение В и проводится орошение. стеноза через катетер 5 для подачи лекарственных веществ. Кормление осуществляется частично естественным путем (жидкая пища) при положении С катетера 5 с обтуратором 6, но основной объем пищи вводится в желудок через фиксатор 11 с затвором 12, окно дпя подачи пищи и 6оковое отверстие 14 полужесткой трубки 4.
Для этого больной самостоятельно устанавливает катетер 5 с обтуратором 6 в положение А, совмещая отверстия на фиксаторе 11 и затворе 12, вращением последнего открывает окно для подачи пищи в полужесткой трубке 4, затем вворачивает в отверстие на затворе 12 гибкий переходник и шприцем
Жаке подает пищу в желудок. По окончании искусственного кормления катетер 5 с обтуратором б устанавливается в положение С, затвор 12 закрывается.
Дилататор устанавливается в пищевод однократно и на длительный срок (до 2 недель), что дает возможность интенсивно воздействовать на стеноз, проводя процедуру дипатации 3-4 раза в сутки, при этом создается достаточное расширяющее усилие и исключается момент рестеноза. Также исключаются негативные моменты, связанные с многократным введением инструмента в зону стеноза {физическая, психическая травмы, медикаментозная нагрузка). Уменьшение диаметра дилатирующей части в промежутках между процедурами, орошение зоны стеноза медикаментами способствует улучшению трофики тканей, устраняет вероятность возникновения пролежней, перфо1651917
Фиг.2
Составитель С. Ковтюк
Редактор Т. Парфенова Техред М.Моргентал Корректор А. Осауленко
Заказ 1731 Тираж 392 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент". r. Ужгород, ул.Гагарина, 101 рацию. Отключение дилататора от источника рабочей среды с сохранением давления на область стеноза позволяет больному передвигаться, что создает благоприятный эмоциональный фон во время процедуры. 5
Изменение длины расширяющейся части эластичной трубки дает возможность индивидуального воздействия на стеноз различной протяженности.
Формула изобретения 10
Баллонный дилататор для пролонгированного расширения стенозов пищевода, содержащий полую эластичную трубку и дополнительные трубки, отличающийся тем, что, с целью повышения эффективно- 15 сти лечения стенозов пищевода, одна дополнительная трубка выполнена жесткой с оливой на конце и установлена внутри эластичной трубки, образующей с оливой герметичное соединение, вторая дополнительная трубка выполнена полужесткой с боковым отверстием и окном для подачи пищи и установлена на эластичной трубке с воэможностью перемещения, причем s просвете полужесткой трубки свободно размещены катетер с обтуратором для подачи лекарственных веществ и трубка для подачи рабочей среды в пространство, образованное стенками эластичной и жесткой трубок..
