Способ снятия тремора

 

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии. Способ позволяет сократить сроки лечения, что достигается регистрацией электромиограммы мышц, участвующих в треморе, и их антагонистов и проведением аутотренинга с использованием обратной биологической связи, периоды релаксации чередуют с периодами активации.

COIO3 СОВ(:КИХ

СОЦИАЛИСТИ ГСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)ю А 61 В 5/04

ГОСУДАРСТВЕ ННЫИ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4604020/14 (22) 04.10.88 (46) 23,08,91. Бюл, N. 31 (71) Научно-исследовательский институт экспериментальной медицины А ЛН СССР (SU) и Центральный психиатрический пспиталь г, Гаваны (CU) (72) О.В.Богданов, Е,Л,Михайленок, С.А.Мовсисянц, Д.Ю.Пинчук (SU). Домингес

Боррего Мария Елена, Зоррия Миньозо Мириям, Солис Эрнандес Анхель. Амаргос Гонсалес Грисель Мария и Арес Вернет (CU) (53) 615.475(088.8) (56) Черникова Л.А., Некрасова Е.M. Метод электромиографической обратной связи в лечении больных с двигательными нарушениями центрального генеза. — В кн,: Биоуправление; Теория и практика.

Новосибирск: Наука, Сибирское отделение, 1988, с. 142-150, Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, Целью изобретения является сокращение сроков лечения.

Способ осуществляют следующим образом.

Больному с тремором на мышцы, постоянно участвующие в треморе, и их антагонисты накладывают биполярные электромиографические электроды. Регистрируют спонтанную электромиограмму (ЭМГ) мышц, участвующих в треморе, и устенавливают пороговый уровень, равный

2/3 от ее максимального значения, После этого больному предлагают расслабить мышцы настолько, чтобы спонтанная ЭМГ стала ниже порога, о чем будет свидетельствовать сигнал обратной связи. Процедуру. Ж» 1671266 А1 (54) СПОСОБ СНЯТИЯ TPEMOPA (57) Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии. Способ позволяет сократить сроки лечения, что достигается регистрацией электромиограммы мышц, участвующих в треморе, и их антагонистов и проведением аутотренинга с использованием обратной биологической связи, периоды релаксации чередуют с периодами активации. релаксации повторяют на протяжении 10-15 0 мин, после чего дается отдых 5-10 мин, Затем регистрируют ЭМГ антагонистов при их максимальном сокращении и устанавливают порог, равный 50% этого значения. После этого больному предлагают производить сокращение мышц до превы- О шения порога, о чем свидетельствует сигнал, и сохранять сокращение максимально возможное время, Процедуру повторяют в течение 10-15 мин, чередуя периоды сокращения и отдыха. Такие сеансы релаксации и активации повторяют ежедневно в течение

10-15 дней в зависимости от выраженности тремора.

Пример. Больная А., 67 лет, диагноз: резидуальная форма шизофрении. поздняя дискинезия, В анамнезе — около года назад

1671266

15

55 появился тремор правой кисти. постепенно распространившийся на всю руку, а затем появилось дрожание в левой руке, начали дрожать голова и обе ноги.

При ЭМГ-исследовании наибольшая амплитуда спонтанной ЭМГ отмечена в правой плечелучевой мышце. После обработки кожи спиртом поверхностные биполярные

ЭМГ электроды наложены на зту мышцу и на общие разгибатели пальцев. Место наложения — область двигательной точки. Электрод заземления наложен на запястье правой руки. Электроды подключены к 1-му и 2-му каналам усиления биосигнализатора

"Сигнал КД", больной предложено по возможности расслабиться, Вращением регулятора усиления 1-го канала в сторону снижения порогового уровня найден порог, при котором спонтанная ЭМГ превышает его, При этом сигнальная лампочка гаснет, включается звуковой сигнал. Включение звукового сигнала информирует больного о том. что амплитуда спонтанной ЭМГ правой плечелучевой мышцы превышает пороговый уровень, Больной объяснено, что она должна расслабить руку настолько, чтобы звук выключился, а лампочка зажглась, Задача состоит в удержании лампочки горящей как можно более длительное время.

Порог — 0,4 усл.ед, прибора, общая продолжительность релаксационной тренировки — 12 мин, К концу тренировки периоды покоя достигают 13-14 с. После 5 мин отдыха больной предлагается разогнуть кисть в лучеэапястном суставе с максимально возможной силой, Вращением ручки 2-го канала усиления в сторону повышения порогового уровня находят максимальный пороговый уровень, при котором ЭМГ разгибателей пальцев и кисти еще превышает порог. Установили пороговый уровень, равный 50 от найденного максимального, он достигает 0,5 усл.ед. прибора. В течение 5 с больная производит движение разгибания кисти и пальцев, усилие контролируется с помощью звукового сигнала. Выключение лампочки и включение звука информирует больного о достаточной степени развиваемого усилия. После каждого движения длительностью 5 с дается отдых 10 с.

Тренировка на активацию продолжалась 10 мин.

В течение последующих сеансов тремор прогрессивно снижался, периоды покоя удлинялись. К 8-му сеансу тремор уменьшился в правой руке настолько, что спонтанная ЭМГ с плечелучевой мышцы больше не регистрировалась: при пороге 0,25, практически равном разрешающей способности прибора, лампочка горела все 10 мин сеанса релаксации. Поскольку больную периодиче,ски беспокоил тремор ног, решено было продолжить лечебные сеансы релаксации и активации на мышцах ног. Электроды накладывали на приводящие мышцы бедра и переднюю большеберцовую мышцу, Больной предложено расслабить мышцы так, чтобы зажглась сигнальная лампочка, что достигалось при пороговом уровне в 0,3 ед. прибора, Продолжительность сеанса релаксации 10 мин, периоды релаксации длились до 42 с.

Затем больной предложено произвести максимальное тыльное сгибание стопы, и установлен пороговый уровень, превышение которого приводит к включению звукового сигнала (0,6 ед. прибора).

Максимальная продолжительность периодов сокращения достигала 32 с. общее время активации — 10 мин. После тренировок значительно уменьшился тремор ног, вытянутые руки не дрожат, уменьшились стереотипные движения нижней челюсти. Во всех последующих сеансах (с 10-го по 14-ый) общая продолжительность релаксации — 10 мин, активации — 15 мин.

При осмотре отмечаются стереотипные движения нижней челюсти, тремора конечностей практически нет, больная обслуживает себя самостоятельно. Готовится к выписке, При контрольном осмотре больной через 1,5 мес после выписки самочувствие хорошее, тремор почти не беспокоит, Через 8 мес самочувствие больной хорошее. тремор не увеличился.

Формула изобретения

Способ снятия тремора, включающий регистрацию электромиограммы мышц, участвующих в треморе и проведении аутотренинга с использованием обратной биологической свяэй, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, дополнительно регистрируют электромиограмму мышц-антагонистов и периоды релаксации чередуют с периодами активации,