Способ дифференциальной диагностики сепсиса и гнойно- резорбтивной лихорадки

 

Изобретение относится к области медицины , а именно к хирургии. Целью изобретения является повышение точности способа. Цель достигается тем, что в крови исследуют лимфоциты, в которых определяют площадь ядер. Для чего в феколл-верографиновом градиенте выделяют лимфоциты, готовят мазки и с помощью оптического анализатора определяют площадь ядер. При снижении площади ядер лимфоцитов от нормы диагносцируют сепсис , а при уветичении - гнойно-резорбтивную лихорадку. Способ позволяет уточнить диагноз, скорректировать проводимую терапию .

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК ("i)s G 01 N 1/28, 33/48

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4111283/14 (22) 16.06.86 (46) 30.09.91. Бюл. N. 36 (71) Минский государственный медицин- ский институт (72) О.В,Колесса и Н.Г.Кручинский (53) 616-0;89.9(088.8) (56) Неменова Ю,М, Методы лабораторных клинических исследований. М.: Медицина, 1972, с.424, (54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ СЕПСИСА И ГНОЙНО-РЕ30РБТИВНОЙ ЛИХОРАДКИ

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии.

Цель изобретения — повышение точности способа.

Способ осуществляют следующим образом.

Взятую у пациента пробу венозной крови (10 мл) разбавляют средой 199 в соотношении 1:2, наслаивают на раствор градиента фиколл-верогрэфина с плотностью 1.085 и центрифугируют 30 мин при

370 g (1500 об/мин). Взвесь клеток из интерфазы, обогащенную лимфоцитами, используют в дальнейшем для приготовления цитологических препаратов, После приготовления мазков их фиксируют в смеси 96 этанол — ледяная уксусная кислота, а затем окрашивают 1%-ным раствором толуидинового синего, Площадь ядер лимфоцитов определяют с помощью телевизионной оптической сис„;, SU „„1681181 Al (57) Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии. Целью изобретения является повышение точности способа. Цель достигается тем, что в крови исследуют лимфоциты, в которых определяют площадь ядер. Для чего в феколл-Верографиновом градиенте выделяют лимфоциты, готовят мазки и с помощью оптического анализатора определяют площадь ядер. При снижении площади ядер лимфоцитов от нормы диагносцируют сепсис, а при увеличении — гнойно-резорбтивную лихорадку. Способ позволяет уточнить диагноз, скорректировать проводимую терапию. темы анализа изображений "Омникон", из.меряя на каждом препарате по 100 ядер.

Среднее значение площади ядер лимфоцитов у практически здоровых доноров составило 24,94 +.1,36 мкм .

Пример 1. Больной 17 лет, поступил в клинику по поводу гематогенного остеомиелита левого бедра. При поступлении общий анализ крови: лейкоцитов б,1 х 10 /л; сегментоядерных нейтрофилов 64%; эозинофилов 3%; лимфоцитов 28%; моноцитов 4 .

На 7 — 8-е сутки пребывания в стационаре состояние больного начало резко ухудшаться:, поднялась температура до 38,2 С. пульс 130 уд./мин, АД 120/70 мм рт.ст., кожные покровы бледные, появилась одышка 24 дых./мин, в легких явления воспаления. В области левого коленного сустава нарастает отек, гиперемия, усилилась болезненность.

Был заподозрен септический процесс, и, больной переведен в отделение интенсивной терапии и реанимации.

1681181

20 Формула изобоетения

Составитель Л,Стебаева

Техред M.Ìàðãåíòàë Корректор T,Màëåö

Редактор А. Огар

Заказ 3306 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета па изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, $01

Проведено исследование площади ядер лимфоцитав периферической крови у больного. С атой целью взято 10 мл веназнай крови, которые были разбавлены в соотношении1;2 средой 199 и нанесены на градиент фиколл-верографина плотностью 1,085.

Затем были приготовлены цитологические препараты, которые исследовали с помощью оптической системы "Омникон" путем замера площади ядер 100 лимфацитов с вычислением среднего значения.

Г1лощадь ядер саста вила 19,61 мкм, что соответствовало 21% снижения по сравнению с нормой. Дано заключение. у бального сепсис.

В,тат же день у бального взята кровь нэ посев и начато проведение интенсивной антибактериальной, общеукрепляющей, дезинтоксикационнай тераг.ии с применением метода экстракарпаральной гемосорбции,.

Анализ крови; лейкоцитов 19,Й х 10 /л; па9 лочкаядерных нейтрофилов 12/, с гментаядерных нейтрофилав 63/,, лимфацитав

19%; маноцитов 4;, скорость оседания эритрацитав (CO3) 52 мм/ч, Через 7 дней получен результат посева крови: обнаружен зслотистый стафилакокк — подтвержден диагноз сепсиса.

Пример 2, Больная 28 лет, поступила в клинику с диагнозом: острый зндометрит.

При поступлении кожные покровы бледные. температура 39,8 С, пульс 116 уд./мин, АД 120/95 мм рт.ст., печень увеличена.

В общем анализе крови выявляется лей5 коцитоз. Состояние резко ухудшилось, сохранялось явление интоксикации.

Исследована площадь ядер лимфоцитов, которая составила 37,97 мкм (более

507; увеличения по сравнению с нормой).

10 Заключение: у больной гнайно-резарбтивная лихорадка.

Посев крови не дал роста. Продолжена интенсивная терапия с применением зкстракорпоральной гемосорбции.

15 Способ позволяет дифференцировать сепсис и гнойно-резорбтивную лихорадку, что дает возможность своевременно скорректировать проводимую терапию.

Способ дифференциальной диагностики сепсиса и гнойна-резорбтлвной лихорадки, путем исследования клеток крови, о т л и25 ч а ю шийся тем, что, с целью повышения точности способа, исследуют лимфоциты, в которых определяют, площадь ядра, и при снижении площади ядер оТ нормы диагносцируютсепсис, а при увеличении — гнойно30 резорбтивную лихорадку,