Устройство для остеосинтеза бедренной кости при межвертельной остеотомии

 

Изобретение относится к медтехнике и предназначено для повышения надежности фиксации костных фрагментов при снижении статико-динамической нагрузки на тазобедренный сустав. Устройство состоит из пластины 1 с отверстиями 5 под элементы фиксации и с внутрикостной частью 2. С пластиной 1 связана накладка 4, расположенная параллельно части 2. Через соосные отверстия 6 во внутрикостной части 2 и накладке 4 устанавливают дополнительный винт 7. Между накладкой 4 и частью 2 создается упругонапряженное взаимодействие за счет того, что отверстия во внутрикостной части 2 резьбовые.1 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5!)5 А 61 В 17!58

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4679404/14 (22) 14.04.89 (46) 07,11.91. Бюл. hh 41 (71) Минский государственный медицинский институт. и 6-я городская клиническая больница r. Минска (72) М.Н. Корень и А.M. Соколовский (53) 615.475.616.71-001.5-089.84(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

hb 491382, кл. А 61 В 17/58, 1973. (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА

БЕДРЕННОЙ КОСТИ ПРИ МЕЖВЕРТЕЛЬНОЙ ОСТЕОТОМИИ Й2 1688861 Al (57) Изобретение относится к медтехнике и предназначено для повышения надежности фиксации костных фрагментов при сниже нии статико-динамической нагрузки на тазобедренный сустав. Устройство состоит из пластины 1 с отверстиями 5 под элементы фиксации и с внутрикостной частью 2. С пластиной 1 связана накладка 4, расположенная параллельно части 2, Через соосные отверстия 6 во внутрикостной части 2 и накладке 4 устанавливают дополнительный винт 7, Между накладкой 4 и частью 2 создается упругонапряженное взаимодействие за счет того, что отверстия во внутрикостной части 2 резьбовые. 1 ил.

1688861

15

50

55 дисбаланса.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для фиксации бедренной кости при корригирующих межвертельных остеотомиях, Цель изобретения — повышение надежности фиксации костных фрагментов при снижении статико-динамической нагрузки на тазобедренный сустав.

На чертеже изображено устройство для остеосинтеэа бедренной кости при межвертельной остеотомии, общий вид, Устройство содержит пластину 1 с внутрикостной частью 2 и жестко соединенную с пластиной 1 посредством соединительного участка 3 накладку 4, расположенную параллельно внутрикостной части 2, В пластине 1 выполнены отверстия 5 каплевидной формы под элементы фиксации, Во внутрикостной части 2 и накладке 4 выполнены два — три соосных отверстия 6, при этом по крайней мере одно из отверстий во внутрикостной части 2 выполнено резьбовым, предпочтительно верхнее, в которое ввинчивается дополнительный винт 7, снабженный стопорным элементом 8 с образованием упруго-напряженного взаимодействия между накладкой 4 и внутрикостной частью 2.

Устройство изготавливается из биологически инертной пружинистой листовой стали толщиной 1,5 — 2 мм, устойчивой к длительным динамическим нагрузкам, В зависимости от объема бедренной кости в межвертельной области у больных, разных возрастных групп и конституции изготавливается и используется три типоразмера данного устройства.

Устройство для остеосинтеза бедренной кости при межвертельной остеотомии используют следующим образом.

Наружным доступом поднадкостнично обнажают вертельную область бедренной кости. Производят клиновидную (для вари- 45 эации или вальгизации) или поперечную межвертельную остеотомию, После необходимого перемещения фрагментов (варизация или вальгизация, деторсия, медиализация дистального фрагмента) на расчетную величину в губчатую костную ткань торцовой части проксимального фрагмента в направлении снизу кверху вводят внутрикостную часть 2 пластины 1, которая имеет копьевидно заостренную верхушку.

При внедрении пластины 1 в губчатую костную ткань торца проксимального фрагмента бедра ее ребра опираются изнутри на плотный кортикальный слой, поскольку ширина пластины 1 соответствует среднеанатомическому внутреннему расстоянию между кортикальными пластинками проксимального фрагмента в сагиттальной плоскости, Внедрение внутрикостной части 2 в губчатую костную ткань проксимального фрагмента бедренной кости осуществляют таким образом, что пластина 1 прилегает к наружной поверхности дистального фрагмента бедра, соединительный участок 3 находится на уровне остеотомии, а накладка 4 прилегает к проксимальному фрагменту и большому вертелу снаружи, Длина соединительного участка 3 такова, что обеспечивает медиализацию дистального фрагмента на 1/3-1/2 толщины межвертельной области во фронтальной плоскости, Накладка 4 имеет прямоугольную форму с загнутыми в виде зубцов углами, обращенными к пластине 1, Через верхнее соосное отверстие в накладке 4 и части 2 по направлению снаружи кнутри в проксимальном фрагменте просверливают канал, В канал вводят дополнительный винт 7 с элементом 8 под его головку и завинчивают по резьбе в отверстие 6 внутрикостной части 2. При этом путем сближения пружинистых части 2 и накладки 4 устройства достигают плотного их контакта с кортикальным слоем проксимального фрагмента изнутри и снаружи, Боковые лепестки стопорного элемента

8 загибают над гранями головки дополнительного винта 7, имеющей правильную геометрическую форму, для предотвращения самораскрывания. Через ниже расположенные соосные отверстия 6 части 2 и накладки

4, после предварительного рассверливания каналов, в проксимальный фрагмент бедренной кости вводят дополнительные элементы крепления для повышения жесткости фиксации, В последующем через одно из отверстий пластины 1, после предварительного рассверливания канала, в дистальный фрагмент бедренной кости вводят один элемент крепления на неполную его длину, С помощью компрессирующего устройства создают торцовый упор костных фрагментов и фиксируют пластину 1 к кости через свободные отверстия 5 пластины 1.

Производят контрольную рентгенографию. Рану послойно ушивают и дренируют на двое суток. Гипсовую повязку не применяют или на 2-3 недели накладывают деротационную гипсовую шину при выполнении деторсионной остеотомии в связи с тенденцией конечности к наружноротационной установке на почве временного мышечного

1688861

Формула изобретения

Составитель Л. Антошина

Редактор И. Шмакова Техред М.Моргентал Корректор С, Шевкун

Заказ 3761 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Рроизводственно-издательский комбинат "Патент", г. Уж род, ул.Гагарина, 101

Устройство для остеосинтеза бедренной кости при межвертельной остеотомии, содержащее пластину с внутрикостной частью, связанную с ней накладку и элементы фиксации, причем пластина и накладка выполнены с отверстиями под элементы фиксации, отличающееся тем,что,сцелью повышения надежности фиксации костных фрагментов при снижении статико-динамической нагрузки на тазобедренный сустав, оно снабжено дополнительным винтом, внутрикостная часть выполнена с резьбо5 вым отверстием под винт, а накладка и внутрикостная часть расположены параллельно, при этом дополнительный винт установлен в отверстиях накладки и внутрикостной части с образованием упругонапряженного

10 взаимодействия между ними,