Способ ураностафилофарингопластики врожденной расщелины неба

 

Изобретение относится к хирургической стоматологии. Цеяью изобретения является предупреждение деформации лицевого скепета. Это достигается тем, что двустороннюю остеотомию небных отростков верхней челюсти и горизонтальных пластинок небных костей проводят у их основания, медиальнее сосудисто-нервного пучка с одновременным рассечением слизистой и остеотомией в месте перехода сошника в небный отросток и последующим ушиванием мягкого неба, а ушивание оставшегося щелевидного дефекта твердого неба проводят через 1-6 месяцев при естественном положении мышц мягкого неба и носоглотки . Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5I)s А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4471119/14 (22) 01.08,88 (46) 23.11,91. Бюл. М 43 (71) Хабаровский государственный медицинский институт (72) В.И. Гоппе и Чоо Кум Дя (53) 616,475(088.8) (56) Amer. Journal Surgery, 1956, ч. 92, М 6, р. 833-835. (54) СПОСОБ УРАНОСТАФИЛОФАРИНГОПЛАСТИКИ ВРОЖДЕННОЙ РАСЩЕЛИНЫ НЕБА (57) Изобретение относится к хирургической стоматологии. Целью изобретения является

Изобретение относится к хирургической стоматологии. Целью изобретения является предупреждение деформаций лицевого скелета.

Способ осуществляется следующим образом. Операцию проводят в два этапа: остеотомию небных отростков верхней челюсти и горизонтальных пластинок небной кости, мобилизацию мышц мягкого неба и глотки с послойным ушиванием тканей мягкого неба проводят на первом этапе, а ушивание слизистой оболочки неба проводят после сближения костных фрагментов под действием функции восстановленных мышц мягкого неба и глотки на втором этапе — через 4-6 месяцев.

Разрез слизистой оболочки твердого неба проводят параллельно десневому краю, отступя от него на 0;5 — 0,7 см. Из раны производят остеотомию небных отростков верхней челюсти и горизонтальных пластинок

5U 1692557 А1 и редупреждение деформации лицевого скелета. Это достигается тем, что двустороннюю остеотомию небных отростков верхней челюсти и горизонтальных пластинок небных костей проводят у их основания, медиальнее сосудисто-нервного пучка с одновременным рассечением слизистой и остеотомией в месте перехода сошника в небный отросток и последующим ушиванием мягкого неба, а ушивание оставшегося щелевидного дефекта твердого неба проводят через 1 — 6 месяцев при естественном положении мышц мягкого неба и носоглотки, Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов. небной кости, отступя от края раны на 0,5 см. Освежают края расщелины на мягком небе с переходом разреза на боковую стенку глотки. Выпрепаровывают мышцы мягкого неба из небного апоневроза и ткани ушивают послойно. Через 4-6 месяцев под действием мышц мягкого неба, которые возвращены в естественное положение, происходит перемещение фрагментов твердого неба к средней линии и вниз, в результате чего остается лишь щелевидный дефект на твердом небе. На втором этапе освежают слизистую по краям расщелины в виде щелевидного дефекта и ушивают.

Пример 1. Больному Р„родившемуся со сквозной левосторонней расщелиной верхней губы и неба, была произведена хейлопластика в возрасте 4 месяцев. В возрасте 4 года произведена операция— остеотомия небных отростков верхней челюсти и горизонтальных пластинок небной

1692557

Соста вител ь /1, Ржевская

Техред М,Моргентал Корректор А.Осауленко

Редактор О,Стенина

Заказ 4021 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государи венного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб,, 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 коСти с ушиванием послойном тканей мягкого неба и глотки. Через 5 месяцев первоначальный дефект 1,5 см на уровне границы твердого и мягкого неба уменьшился до щелевидной формы и после освежения слизистой по краям дефекта были наложены швы.

Пример 2. Больному П„родившемуся со сквозной расщелиной верхней губы и неба справа, проведена хейлопластика в возрасте 5 месяцев, В возрасте 3 года проведена операция — остеотомия небных отростков верхней челюсти и горизонтальных пластинок небной кости с велофарингопластикой. Через 6 месяцев дефект твердого неба щелевидной формы был устранен путем ушивания слизистой над дефектом.

Пример 3, Больному П., родившемуся со сквозной расщелиной губы и неба справа, в возрасте 6 месяцев проведена хейлопластика. В возрасте 3 лет проведен первый этап операции — остеотомия костной ткани твврдого неба с ушиванием мягкого неба и глотки после тщательной мобилизации мышц мягкого неба. Через 6 месяцев была ушита слизистая остаточного щелевидного дефекта твердого небэ,-, Использование предложенного способа позволяет более полно осуществить социальную реабилитацию больных с довольно распространенной врожденной

5 аномалией — расщелиной неба.

Формула изобретения

Способ ураностафилофарингопластики врожденной расщелины неба путем рассе10 чения слизистой оболочки твердого неба вдоль основания, остеотомии небных отростков верхней челюсти и горизонтальных пластинок небной кости и последующего ушивания слизистой, отличающийся

15 тем, что, с целью предупреждения деформации лицевого скелета, двустороннюю остеотомию небных отростков верхней челюсти и горизонтальных пластинок небных костей проводят у их основания, медиальнее сосу20 дисто-нервного пучка с одновременным рассечением слизистой и остеотомией в месте перехода сошника в небный отросток и последующим ушиванием мягкого неба, а ушивание оставшегося щелевидного дефек25 .та твердого неба проводят через 1-6 месяцев при естественном положении мышц мягкого неба и носоглотки.