Способ определения проводимости по вегетативным нервным волокнам

 

Изобретение относится к области медицины , а именно к неврологии Способ позволяет повысит-:, точность диагностики наруие ий проводимости по вегетативным волокнам на ранних стадиях заболевания, что достигается проведением стимуляции нерьа я проксимальной точке, определением расстояния и латентного периода прохождения импульса по афферентным и эф ере-ггчым волокнам, расчетом индекса проводимости, как отношения значений расстоянии к латентному периоду, и при значениях меньше 0,60 для рук и меньше 0,75 для ног диагностируют нарушение проводимости по вегыативным волокнам. 2 з.п. ф-лы.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (,).=: А 61 В 5/04

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4714136/14 (22) 03,07,89 (46) 07,12,91. Бюл, М 45 (71) 1-й Московский медицинский институт им. И,М.Сеченова (72) А,M,ÂeéH, B.Þ,Oêíèí и Р.А,Садеков (53) 616.8-091.9(088.8) (56) Shahanf В,, Halperin В,Sympathetic skin

response — a method ol аззезв|пц

unmyelinated axou dysfunction ln peripheral

neuropathic, — J. N8urol. !eurosurg.

Psychiat„1984, 47, р 536-542. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛ=ÍÈß ПРОВОДИМОСТИ ПО ВЕГЕТАТИВНЫМ НЕРВНЫМ

ВОЛОКНАМ

Изобретение относится к области медицины, а иМенно к неврологии, Целью изобретения является повышение точности диагностики нарушений проводимости на ранних этапах заболевания.

Способ осуществляют следующим обраэом, Больного укладывают на кушетку, накладывают металлические пластинчатые электроды размером 30х20 мм на ладонные и тыльные поверхности обеих рук и подошвенные и тыльные поверхности обеих ног.

Предварительно места нала>кения электро, дов Обез>киривают 96 /р-н ым растворОм эти лового спирта, на электроды накладывают тонкий слой электропроводной пасты.

Электроды соединяют с усилителем 4-канального нейроусреднителя, Стимуляционный электрод накладывается в области >Ц «, 1695881 A 1 (57) Изобретение относится к области медицины, а MveHHO K неврологии. Clloco6 nossoляет повысить точность диагностики

НЭРУШепий ПРОВОДИМОСТИ ПО Вег8ТаТИВНЫМ волокнам на ранних стадиях заболевания, что достигается проведением стимуляции нерьа а проксимальной точке, определением расстояния и латентного периода прохождения импульса по афферентным и зф,.ерентным волокнам, расчетом индекса проводимости, KBK Отношения значений рас стояния к латентному периоду, и при значениях меньша 0,60 для рук и меньше 0,75 для ног диагностируют нарушение проводимости по вегетативным волОкнам. 2 З.п. ф-лы. нихгней !"р81 и плеча для стимуляции просси маль -. Ого Отдела срединнОГО 8pea. На HGAро-,:cpeäHèòerie устанавливают следующие параме-,ры: время прохождения разверстки 500 мс, чувствительность 100 мЧ, нижние фильтры 1 Гц, верхние фильтры 20 Гц, сила стимуляционного тока 20 — 35 мА. Дают 6 стимулов и, получив 6 вызванных кожных симпатических потенциалов, усредняют их, Измеряют время латентных периодов от начала разверстки до получения ответа с каждой руки и ноги, После этого производят измерение расстояний по схеме:

Затылочный бугор (ЗБ) — остистый отросток 7-го шейного позвонка (7 ШП) — место наложения электрода на ладони (ЭЛд) для каждой руки отдельно;

1695881

ЭБ — 7ШП вЂ” ТТП вЂ” ЭСт

0,715 (и/с1 латентный период ноги

ЗБ — 7ШП вЂ” Элд 067 (и/с) латентный период руки

Составитель М. Скловская

Техред ММоргентал Корректор А. Осауленко

Редактор В. Данко

Заказ 4247 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент". г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 затылочный бугор (ЗБ) — остистый отросток 7-ro шейного позвонка (7 ШП) — топографическая точка пункции спинного мозга (ТТП) — место наложения электрода на подошве (ЭСт) для каждой ноги отдельно). 5

Вычисляют индексы проводимости по каждой конечности по следующим формулам, .

ЗБ — 7ШП вЂ” ЭЛд латентный период руки Ф 10

ЗБ — 7ШП вЂ” ТТП вЂ” ЭСт

ИП ноги латентный период pppg

При индексе проводимости на руках меньше 0,60, а на ногах меньше 0,75 диагностируют снижение проводимости по вегетативным нервным волокнам и делают вывод о наличии синдрома периферической вегетативной недостаточности.

Пример, Больной К.. 24 лет, поступил с диагнозом невральная амиотрофия Шар- 20 ко-Мари. Болел около 5 лет, Кроме основных жалоб на слабость в стопах, их умеренное похудание, больной предъявляет также жалобы на повышенную зябкость, потливость в кистях и стопах, При проведении кардио- 25 васкулярных проб патологии не выявлено.

Зрачковый цикл также в пределах нормы, При исследовании латентных периодов выявлено; на руках — 1450 мс, на ногах — 2145 мс, симметрично. 30

После этого произведено измерение расстояний по схеме. Получены следу1ощие данные: ЗБ — 7ШП вЂ” 15 см, 7ШП вЂ” место наложения электрода на ладони — 82 см, 7ШП вЂ” ТТП вЂ” 40 см, ТТП вЂ” место наложения 35 электрода на стопе — 100 см. Латентные периоды на руках равны 1450 мс, на ногах — 2145 мс, симметрично.

Вычислили индексы проводимости по формулам 40

ИП на ногах оказался ниже пограничных значений, на основании этого сделано заключение о снижении проводимости по вегетативным волокнам и, следовательно, о начальных проявлениях периферической вегетативной недостаточности.

Формула изобретения

1. Способ определения проводимости по вегетативным нервным волокнам путем наложения электродов на область ладоней и стоп, стимуляции и регистрации латентного периода вызванного ответа, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью гтовышения точности диагностики нарушений проводимости на ранних этапах заболевания, стимуляцию нерва производят в проксимальной точке и дополнительно измеряют расстояние прохождения импульса по афферентным и эфферентным волокнам, определяют индекс проводимости как отношение расстояния к латентному периоду, и при значениях меньше 0,60 для рук и меньше 0,75 для ног диагностируют нарушение проводимости по вегетативным волокнам, 2. Способ по п,1, отличающийся тем, что для оценки проводимости по вегетативным волокнам рук расстояние измеряют от затылочного бугра дс остистого отростка 7-ro шейного позвонка и от 7-го шейного позвонка до места наложения электрода на ладони, 3, Способ поп1, отл и чаю щи йс я тем, что для оценки проводимости по вегетативным волокнам ног расстояние измеряют от затылочного бугра до остистого отростка 7-го шейного позвонка, от 7-го шейного позвонка до точки пересечения линии, соединяющей верхние края подвздошных костей и позвоночника — точка пункции, и от точки пункции до места наложения электрода на подошве.