Способ диагностики степени тяжести травматических повреждений головного мозга

 

Изобретение относится к медицине , а именно к нейротравматоло:ии. Способ позволяет повысить точность определения степени тяжести травматических повреждений головного мозга, что достигается путем определения активности фермента гамма-глютамилтранспептидазы в цереброспинальной жидкости и диагностики легких повреждений мозга при увеличении активности фермента до 0,015 ммоль/с.л., повреждений средней степени тяжести от 0,016 до 0,4 ммоль/с.л. и ушиба тяжелой степени при активности выше 0,4 ммоль/с.л.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

С0ЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН (51)5 С 01 Б 33/48

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР.(21) 4669965/14 (22) 30.03.89 (46) 15. 12. 91. Бюл. K - 46 (72) В.А.Зинченко, А.Ю.Емельянов, Г!.11.Одинак и С.А.Живолупов (53) 615.475 (088.8) (56) Боева Е.И. Очерки по патофизиологии острой закрытой травмы мозга.

И.: Наука, 1968, с. 45. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СТЕПЕНИ ТЯЮСТИ ТРАВИАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ГО

ЛОВНОГО 1103ГА (57) Изобретение относится к медициИзобретение относится к медицине, а именно к травматологии.

Цель изобретения — повышение точ- ности, Способ осуществляют следующим образом.

В опытные пробы и контроль вносят по 0,5 ил раствора хромогенного субстрата гамма-глутамил-н-нитроанимида в буфере с рН вЂ” 8,2, в опыт добавляют 0,05 ил исследуемого ликвора. Инкубируют в течение 15 мин при 37 С.

Затем в опыт и контрольные пробы добавляют 2,5-10Е уксусной кислоты, а в контроль — 0,05 ликвора; После охлаждения раствора измеряют его зкстинцию против контроля при 9 = 410 нм., Определяют активность фермента гамма глютамилтранспептидазы (ГГТП) по калибровочной кривой, построенной по известной концентрации н-нитроаними да. В норме ГГТП не бпределяется и

„„SU„„1698769 А 4

2 не, а именно к нейротравматологии.

Способ позволяет повысить точность определения степени тяжести травматических повреждений головного мозга, что достигается путем определения активности фермента гамма-глютамилтранспептидазы в цереброспинальной жидкости и диагностики легких повреждений мозга при увеличении активности фермента до 0;015 ммоль/с.л., повреждений средней степени тяжести от 0,016 до 0,4 ммоль/с.л. и ушиба тяжелой степени при активности выше

0,4 ммоль/с.л. лишь в отдельных случаях достигает

0,005 ммоль/с.л. При увеличении активности энзима до 0,015 ммоль/с.л. ,диагностируют сопряжение или легкий ушиб голбвного мозга, при значениях ,от 0,016 до 0,4 ммоль/с.л. - ушиб мозга средней степени тяжести и при значениях выше 0,4 ммоль/с.л. тяжелый ушиб головного мозга.

Пример. Больной, 21 год, доставлен в клинику через 1 ч после падения с неизвестной высоты. Состояние больного средней тяжести, сознание спутанное, двигательное и речевое возбуждение, на вопросы отвечает, однако дезориентирован в месте и времени, ретроградная амнезия. Жалоб не предъявляет. При осмотре: пульс

92 уд./мин, ٠— 130/80 мм рт.ст.

Зрачки равномерные, узкие, реакция на свет вялая. Сухожильные рефлексы снижены, патологические не вызывают1698769

Составитель С.Осипова

Редактор Л.Долинич Техред g.дндык Еорректор А Об ручар

Заказ 4391 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r.Ужгород, ул. Гагарина, 101 ся, брюшные отсутствуют, атония мышц конечностей; снижена реакция на боль.

Выявляются менингеальные симптомы (умеренная ригидность затылочных . мышц, с.Кернига с обеих сторон).

На рентгенограммах черепа выявлен перелом теменной и височной костей слева. Анализ крови: Нб — 72 .; Эр4,6 10, л. - 11,0.10; лимф. — 207., . 10 мон. - 2X, Эоз — 17. и/я " 3, с/я70, СОЭ вЂ” 15. Анализ мочи без изменений. Люмбальная пункция. давление

60 мм вод.ст., розового цвета, прозрачный, белок 0,66Х, цитоз 97/3. ГГТП 15 в ликворе 0,05 ммоль/с.л.

Установлен диагноз: ушиб головного мозга средней степени тяжести, перелом свода черепа (теменной и височной костей слева). Субарахноидальное кро- 20 воизлиянпе. На вторые сутки сознание ясное, несколько заторможен, предъявляет жалобы на умеренную боль в голове. Зрачки нормальные, реакция на свет живая, проявился левосторонний гемипарез, патологические кистевые рефлексы..В результате лечения состояние больного улучшилось, на 3 сут исчезли менингеальные знаки, на 7-е сутки — регрессировал гемипарез. На

5 сут спинномозговая жидкость вытека ет под давлением,310 мм вод.ст. ксан-тохромный, прозрачный, белок 0,42Х, цитоз.36/3. ГГТП в ликворе 0,4. На " 14-е,сут - 0,31 ммоль/с.л., на 21-е

ГГТП в ликворе - 0,015 ммоль/с.л.

Формула изобретения

Способ диагностики степени тяжести травматических повреждений головного мозга путем исследования цереброспинальной жидкости, о т л и ч а ющ и Й с я тем, что, с целью повышения точности, определяют активность фермента гамма-глютамилтраиспептидазы и при увеличении активности фермента до 0 015 ммоль/с.л. диагностируют сотрясение или легкий ушиб головного мозга, при значениях 0,0160,4 ммоль/с.л. - ушиб средней степени тяжести, а при увеличении активности выше 0,4 ммоль/с.л. — тяжелый ушиб головного мозга.