Способ восстановления альвеолярного отростка верхней челюсти

 

Изобретение относится к области медицины , а имегно к способам костно-пластического восстановить альвиэ/пярного отоостка верхней челюсти Поставленная цель обеспе ваптся тем чш формируют костный трансплантат в нижних отделах скуловой кости и ску/.овой дуги а м-икотканную ножку создают из собственной жевательной мышиы далее ножку мобилизуют и грзнсплапта г переметают и фиксируют в оопастк дефекта альвеолярного отростка затем выкраивают и мобилизуют спичисто-надко:тничный лоскут на здоооеои половине неба и прикрываю им оральную поверхносгь трансплантата Положительный эффект оценивается улучшением ф нкциональны результатов

СО!ОЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (si)5 А 61 В 17 00

ГОСУДАРСТВЕHHbll КОМИТЕТ

flO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯПЛ

ПР l ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ г АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4717750/14 (22) 13.07.89 (46) 30.12.91, Бюл. № 48 (71) Киевский медицинский институт

NM.акад, А,А.Богомольца (72) В,А.1Лаланчук и Н.И.Базаров (53) 615.475(088,8) (56) Александров Н.M. Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия. M.; Медицина, 1985, с. 200 — 201. (54) СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ АЛБВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ (57) Изобретение. относится к области медицины, а именно к способам костно-пластиИзобретение относится к медицине, а именно к способам костно-пластического восстановления альвеолярного отростка верхней челюсти.

Цель изобретения — снижение этапности операций и числа осложнений.

Способ осуществляют следующим образом.

После резекции верхней челюсти приступают к формированию костного трансплантата по размеру дефекта на ножке из жевательной мышцы, Для этого рассекают нижние отделы тела скуловой кости и дуги, сохраняя связь трансплантата с жевательной мышцей, затем мобилизуют трансплантат на питающей ножке из собственной жевательной мышцы. Трансплантат перемещают и фиксируют между оставшимися фрагментами альвеолярного отростка челюсти, чем воссоздают утраченный альвеоляр,,5О... 1701295 А1 ческого восстановления альвеоллярного отростка верхней челюсти. Поставленная цель обеспечивается тем, что формируют костный трансплантат в нижних отделах скуловой кости и скуловой дуги, а мягкотканную ножку создают иэ собственной жевательной мышцы, далее ножку мобилизуют и трансплантат перемещают и фиксируют в области дефекта альвеолярного отростка, затем выкраивают и мобилизуют слизисто-надкостничный лоскут на здоровой половине неба и прикрывают им оргльную поверхность трансплантата. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов. ный отросток. Слизистую твердого неба и переходной складки ушивают. Послеоперационный период ведут обычным образом.

Пример. Больная С.. 34 лет, (история болезни ¹ 450 от 18 апреля 1989 года), поступила в челюстно-лицевое отделение больницы № 23 r. Киева по поводу кистоэной формы адамантиномы левой верхней челюсти.

Ыестно: лицо асимметрично за счет опухоли левой подглазной области размером 3 х 8 см, опухоль плотная, безболезненная, неподвижная. Рентгенологически; верхнечелюстная полость заполнена новообраэованием, альвеолярный отросток от 4 до 6 зубов резорбирован, разрушен.

27.04.1989 г. операция — резекция верхней челюсти, после чего приступили к реконструктивному этапу операции. Длина дефекта альвеолярного отростка 3 см. Ске 701295

Составитель 1, Ржевская

Iехред М.Морге пал Корректор Т.Палий

Редактор Н,Горват

Заказ 4490 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственно о комите- а по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35 Раушс«ая наб., 4/5

Производственно-11здя елы:кий комби»аI Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 летирована наружная поверхность тела скуловой кости, произведена остеотомия нижних отделов тела скуловой кости и дуги, чем сформирован костный трансплантат, затем создана мышечная ножка из собственной 5 жевательной мышцы. трансплантат перемещен в область дефекта и фиксирован к r»седним костным образованиям, чем воссоздан альвеолярный отросток верхней челюсти. Швы на слизистую неба и переход- 10 ной складки, реэекционная полость тампон ирована иодоформной туруHäoé.

Послеоперационный период велся обычным образом, заживление раны первичным натяжением, Рентгенографически через 1 15 мес — трансплантат стоит в поавильном положении.

Показанием к выполнению способа являются дефекты альвеолярного отростка верхних челюстей различного происхожде- 20 ния размером до 3-4 см,сравнимые с запасами пластического материала и расположенные в пределах подвижности мягкотканной ножки.

При применении предлагаемого способа обеспечивается восстановление непрерывности альвеолярного отростка верхней челюсти костным трансплантатом, перемещенным на питающей мышечной ножке, поэтому трансплантат не резорбируется, а срастается с окружающими костными структурами.

Формула изобретения

Способ восстановления альвеолярного о ростка верхней челюсти с помощью костного трансплантата на питающей ножке, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью снижения осложнений и сокращения этапов операции, формируют костный трансплантат в нижних отделах скуловой кости и скуловой дуги, а мягкотканную ножку создают из собственной жевательной мышцы, далее ножку мобилизуют и трансплантат перемещают и фиксируют в области дефекта альвеолярного отростка, затем выкраивают и мобилизуют слизистонадкостничный лоскут на здоровой половине неба и прикрывают им оральную поверхность трансплантата.