Эндоаппарат для восстановления тазобедренного сустава

 

Изобретение относится к ортопедической хирургии, а точнее к ортопедическим аппаратам для хирургического лечения дис- . пластических i: дегенеративно-дистрофических порахсенмй тазобедренного суетазз. Цель изобретения - позможмостьиспользования устройства у детей при минималоной операциоиноГ: траематичиости и повышение ста(.льности фиксации. Эндоаппарат для СОССТЭНОБЛЭНИЯ тазобедренного сустава содерхмт основание 1. выполненное с выступом 2, шипами 3 и отверстиями, в которые сходят шурупы 5. В сродней части основания 1 зыпопне.нз бобышка 6. в отверстия которой встаэлинз ось 7 ротации с серьгой 8. Голоска 17 вы олисна ьз резьбовом стержне 18, а ползун i4 выполнен с цапфой 19, которая устамооленэ г голсп;;е 17 с помощью ша;.бы 20 и пиитов. На резьбовом стержне 18 надета пластина 22, ::оторгя фиксируется от поворота опорной площадкой 23, связанной с головкой 17 резьбоьою стержня 18. Ползун 14 имеет на конце кояьцеаую проточку шириной больше ширины выступа, а но частях, разделенных .той проточкой , угловым смещением 180° ьыпо ненз лыскэ и площадка,1 з. п. ф-лы. 6 ил.

1(s: fs А 81 В .7/58

ГОсуд/ "," còÁåf!: :. " ко .",.",, Гт

ПО Yi3L .:, ГТ<" ilЛ -. .: 1". ОТКГЫ, l Я. 1 пг", . гкнт ссс1

К ABTGPCI2" У СГИДЕТЕБЬС 1 БУ (2 1, 3450752/14 (22) 25.03.82 (46) 23.01.г12. БЮ 1. И. 3 (72) Ji. Л. Р(днянский, D.!:. жупелов, А. В, Г!отехин и В. С. Лапи11".,1:ая (53) 81г 47 б18 089 Я4 л88 8) (5б) Авторское r -e»äñ.-eльстзо ГССР

Гь 1102095, fë. А 61 В 17/58, 1981. (54) ЗНДОАП. 1АРАТ ДЛЯ ВОССТАНОВ ПЕНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТ/ ВА (57) Изобретение относится к ортопедической хиоургии, а точнее к ортопедическим аппаратам для хирургического лечения дис. пластических l; дегенеративно-дистрофических порах;е1- ий тазоб= дрсн ного сустава.

Цель изо pt;Tc. HHÿ — возгмогк1 ость использования устройства у детей при минимал ой операцион11ой травмати гности и повышение стабил 1.,ности фиксации. Э ндоап парат для восстэновлсния тазобедре .нгзго суства содсрхит основание 1, ei.:norH=HHoe с

íLlсгупсfl 2, шилами 3 и отверc1alÿèll, в vогорые входят шурупы 5, Б ср«д11сй час-,и основания 1 выполи Hа бсбышкз б. в отверстия которой встаал на ось 7 po;aq««с серьгой 8. Голоска 17 вь олнена f ñ рсзьбовом стер.к11е 18, а ползун 4 вы-:олкен с цапфой 19, которая у тановлена " голсг;;е

17 с помс 1 ь1о ша;;бы 20 M в.1HTQe. На pebuoВ0М стержне 18 HBpQTç пластина 22, кстор=.я фиксируется GT поворота эпор1гой площадкой 23, связанной с головкой 17 резьбово1о стеpx(HA 1i 8. Ползун 14 имеет HB KQHlie кольцеву1о проточ1:у шириной больша ширины выступа, а на частях, разделенных.,ой прточкой, углозьif. смещением 180 ьь пo;,нео на лыска и площадка.1 з. и. ф-лы, б ил.

1706593

g o<), т.) !ис относ1!тся f; мс-„t:tiff."f(, ТО!!Н С К TP, Оf! BTOII0I И ". (! ОРТА(,с,ч(:И, и пое".и;,з!! -::;;.;.,nn. yap»pf и- ..": Ог: с,с!!Нг ! д1!спл:,I;fl:- их и дсгенер:, лв...-))иc! f)0ф1! )ес,".1!х пооажений тазобсдр=-«ного суст:.ва.

Цель!О изобретен,;Я ячляется o".-= и; чээни воз!!О ". iоi-ть испс ль„-oi fл!n эн 1o = ппа р а у дете!; при минимэл(ной операц! (Иной 1рэвма-I «f,oст!» 10

В эндов(!пзрате для fjo станoB/IBн(! I тазобедренного сустава, содержа цем o" нование с эле Bfiià >f1 кpсплсн 1я (! дв>хосны л ша!>НирО ipocüÃOООй стер>хе. ь с головко!!, а так>хе винт, Основание сноб.::с!!о гиnü;o÷, 15 в отверст:"0. «Ото >Ой выfforHBH высгуп, а головка резьI>oeoro сте!О;кня снаожена ползуном с лыской, установленн "м в Отверстии гильзы с Bo=.мож(!Остью вза!л|лОдейс!виялыски с выс )floff причем винт выполнен с 20 отвеостие! . под сп! :цу, установлен в ползуне и контактируст с гильзой, а резьбовой стержс ь установлен с воз!лож!!Остью поворота отно" !тельно винта, Кроме того, резьбовой с;-„"жень снабжен плаcтиvo! с 25 опорной (lnoщадкîI, f à Одíом конце и шурупами на другом, что повышает стабильность фиксации эндоаппаратз.

На фиг. 1 изоб„ах(ен эндоаппаоат для восстановления тазобедренного сустава, вид 30 сбоку, разрезы; на фиг. 2 — о >(©, вид с!!вреди;

í". фиг. 3 — эндоаппарат, вар.;знт; на фиг, 4 — разрез А-A на фиг 3; на фиг. 5 — разрез

Б-Б на фиг. 3; на фиг. 6 — разрез В-В на) фиг. 5, -85

Эндоаппарат для восстаовлен!ля тазобедренного сустава содержит Основание 1, выполненное. с выступо:л 2, шипами

3 и отверстиями 4, в которь!е сходят шурупы 5. В среднсй части основа!:»ff 1 - ыпол- 40 нена боб(!шкo 6, в OTBB(стия которой вставлена ocb 7 р зтэци11 с серьгой 8. Серьга

8 соединена nccpãäcòâoì оси 9 пр! ведения

-- отведения r, проушинами 10 гильзы 11.

Гильза 11 им" т отверстие 12 с глухой тс р- 45 цовой частью 13 в конце. В oTBepcтие 12 входит ползун 14 C резьбое(!м Отг(рстие(л

15, в котором уста. а (лен винг 10. Головка

f / выполнена и". резьбовом стер>хне 18, а ползун 14 выnonfteit с цзпфой 11!, которая 50 устансоге !а в голоске 17 с пол!Ощьv л!айбы

20 и B« t (Ое 21.

t-)а резьбовой стержень 1(! надет» !!ластинз 22, которая @!ксирус>ся от поворпта опор!!ой плои;адкс.; 23, связанной с !Ол(- 55 якой !7 р ." ь-бевого ст p>i. «Я !D f ),! дру Ом ко;!це пл, т1:!!(! 22 у„;.О.«ог",elfû,иу1,! ы 24.

Г(омов! "к Kото! !-!х О! !. I I; >сп! т Я t; б Д!>сil ной K(cò . Ыу;м,ь! 21 рэ,;е ц(-!!ы B Отее;.ст!;Я 25 пластиrfbl 22, Гильза 11 имеет росточку .!6, в I .(IToðóio входит ползуfl 14, !

1: "Огций гь!Стуll27,,а винт 16 гыпо IHQII co шли Огл 20. 1-Ь; О::р(;!Т();: f (ff:.!! ". р-;сточки 26 в»<г!Очн! f!!:!f "и ),), I (с лз )! 14 :, лает. н ко!(((с ко (- !)с:.у!О проточку 3 ш:.1г)иной бе"".ЬШЕ аИр . !Ы (Пист "l;. 29, а На Частяк, р-.;здсг!сн! "ых этой прс)то !к(>й 30, ytnoBEгм сне(цснис!л 1!ЕО выг!Ол(!сна nLIcKEf 31 и площадка 32 B co6I".BI!Hot- состоянии оыСтуп 29 вза!!(лсдс йота уя с ль!ской 31, н; позволяет пол "уну 14 про орачиваться в гильзе 11.

В зможен вариант эндоаппарата,!. voTopo oT .Bpciåo 12 гильзь! 1 Вы(тс .! !Оно резьбовым, в(;нт 10 имеет осевое отверстие

33 под наг(раз(!я!Ощую спицу 34, à i, зьба выполнена по о о концам. При этом инт 16 выполне(, с(ленным и установлен не«ос редственно в отверстии 12 гильзы 11 и втулке

35, разглсщснHO,I в голов".е 17. Винт 16 фикС1 руется шпонкой 36. Конец oTBepcTvB 12 выполнен с ув!Ирен ной ч".ñòü;î 37.

Эндоаппарат работает следу!ощим образом, Сначала устанавливают резьбовой стержень 13 в сборе с пластиной 22 до упора, В головку 17 вставляют цапфы 19.ползуна 14, предварительно собранного с гильзой

11 и основанием 1 со связанными с ни(л элз агентами. Для сборки ползуна 14 с гильзой 11 совмещэ!от площадку 32 с выст упом

29 и вдвигаюг ползун 14 до кольцевой ïðoточк!" 30, зате". Поворачивают гильзу 11 на

18Q до соо!лещения лыски 31 с выступо: 9 и вдвига, От ползун 14 Окончательно. BE Ор»чивая винт 16, подводят основание 1 со cBffзэнными с Ht»; эле((энта! ;и к подвздош«ой кос.и и кр;:пят его с помощью выступа 2, шипо- 3 и шурупоа 5.

Эндо;.пп fpBT Ho рассчитан на подбор длины заменой дсталей, но, если все-таки возникает необходимость за!ленить газовую сборку на другую с другой длиной гильзы, можно произвести замену, действуя в обратном порядке. Д! ину узла гильза 11— ползун 14 регулируют с помощью винта 16 через проr:ол в мягких тканях бедра.

В случае установки по B",ðèàíòó (фиг. 3) э! доапг!а(>ат Moffтируется следующим образсм.

Резьбозо!! стержень 18 в сбор(- с в!улкой 35 и пл;стиной 22 вворачиг!а!От в подгото"-nàHHOO oTBBpcTиа в бедрсн !Ой кости до упора головки 7;. ес поверхнос!ь. Во в!улк", -f" вставляют B!5нт 1(>, подво/(Ят т(!зов ь!й узел и веорз !!леа!От гинт 16 в отвсрсти». 12 !

Ильзы 11. При этом резь\>OF!BЯ ч; сть ви,<т.

", .!Опа)..!я в уш оснну(О !Эст! 37, мо:("т свободно ffp(II.Орлч1 о;тьсЯ. !ри помощи

«инта 15 (вворачивав его l! Я1улку 3".) осно170« 50«q

«>If .!д «

ПОД БГ. t:.1 Т « . Г;: ".. : > I >З;;, .; и il Г-,C« и ",)i>jlhi . <." >;",. . . " 1,,« ° я« ° в: т г- Ir

Гат iiгу;; ««0 >,i>,;I..".t . >, .,Që. В;., цз,: LI tï 16. настраи;:;>«от знд:-.;,"-:,—, ..«>f .ю дл;; е. «Сtiti установг еннh.é ви «т !6 «е 050cïQ !èc;.QT

«fyw

16 г>водят спицу,) с««нт I6 "зорь IB,".!0T !1

За М 0 Н Х >О т Д >>в У ГИ М f I С, .ХОД Л «Д Е Г О ») = З f. I Е P o, « ри 3. с; спиt!a 34 сл;>ж««т Itaripatinw0I!!, .Й дгя винта 1Г:, что зна .«« тель.-.-. упсощает установку не ого винта 16, так как нс требуется в глубине раны сесть«ксзывать конец винта 16 с ильзой 11, . ар«««; Но связа««ной с тазовым уэлс м. Положени винта 16 фи«<сируетсч r:ðóæèttíîë l;.э««ко 36.

Для фиксации бедре«.ной кости от проворота на резьбовом стержне 18 опорную площад,v 2. п; «сти«-«ь«22 о-.г ..ба«от к головке 17 резьбового стержня 18, пластину 22 изгиба от и крепят I; бедренной кости ««урупами 24. По мере роста ткане.«необход ",,-о увеличивать рсз.. ер зндоапп рата. Это выполнхе«ся через ««соольшой разрез в мягких тканях бедра. Пружинную шпснку 36 выдергивают при по лощи отвертки, настраивают эндоаппарпат на нужный размер и вновь фиксиру«от положение регулцровочного винта 16, Если диаг>азсн регулирования с установленным винтом 16 голность«о использован, винт !6 ззмсняют на более длинный с использова.«ием спицы 34 указанным образом.

Предлагземь«й з««доаппа« т обеспечивает естествен««ость движения в zopf.:ируемом суставе по двум наиболее важным осям ротации и сг1 бзния — разгибая.«я. При движении отведе««их — пр. ведения зазор в суставе меняется. Но поскольку при большинс1 е естествен«<ых движений ноги угол отведения невелик !1 головка бедренной кости двигается без упора в края вертлужной впадины, такос изменение зазора

НЕ ОКаЗЫВаЕт СЛИШКОМ йСЛЬШОго ВЛИЯНИЯ На фо;миро .ание сустава.

Диапазон регул..рования эндоаппарата без замены винта 16 по различь«ь.1 сообра/

«.ОГ>, «C« . -0>С «rl «0;il I;;;, П;> .

КОГДа lli":! >З,(>Д..« ., О;,«>;««ОР .<, «««;.Зоil Р. i >, i ll5 рования, испс>ëü., t ct нные в 1 1 I.",",0:;

Т0 "0, f 0:".НО Обег«>> ч>«> I Ри!!i«ого .и;:-«е «та, ч«:I«0 <« I«p; и>ипла««т ци:. ди "тра тора г злолетнс! j паци«н гу.

10 .э « оа «".> ûp;> I с ПОл"-yt!0. «14! « "еет бсл >,-шой диан;зон регулиров; ния (!0-25 « «.") и т«себу;:т меньшего хирургического смс«и;:тельства при регулировании, Од;,: кс 0н сложней и имеет большой «1и««".;!л.ный

15 размер. Позто«-. у его .>елесообраз«.<> пр .Менять там, где достаточно ег0 диаг" о«,а рс гулироаз:,ия без эак;ень«деталей и где ме««ее жест«<:;e требования к минимальной длине.

20 Пред<«агаемь«й зндоаппарат по сравHQнию с известнь«м обе" пе .извет лучшие услоo÷ÿ для формирован««я сустава, та NJK обеспечивает естественность наиболее важног0 движе «ия сгибания — разгv5;3«lt;«I в

25 дополнение к дсих<е«««««о ротации, Формула изобретения

1, Эндоаппарат для восстановл ния тазобе,«ренного сустава, содержащий основа30 ниа с элементами крепления и двухосным шарниро«;, резьбовой стержень с головкой, а также винт, отл ич а ю щи и с я тем, что, с цель о обеспечения возможности испо «ьзов-.ния зндоаппарата у детей при мини35 MQëütfîé операцион««ой травматичности, основ «ние С! сбжено гильзой, в отверстии которой выполнен выступ, а головка резьбового стержня снабжсна ползуном с tlhlcl.ot«, установленным в отверсти«л гильзы с воэ40 можностью взаимодействия лыски с выступом, гриче л винт выполнен с отверстием под спицу, установлен в ползуне и контактирует с гильзой, а резьбовой стержень установлен с возможностью поворота отноv5 сительно винта.

2. Эндсаппарат по и. 1, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью повышения стабильности фиксаг«и;«, резьбовой стержень снабжен пластиной с опорной площадкой на

50 одном ее I:0!fttQ и шурупами на другом, I !

l !

В

P !

1(Й . 2

1765 . И

ОЬг.3

17055г13

Составитель А. Иоeèêîâ

Тех род Е1. 1Ларге итал

Редактор И. UIi! лз

Корректор У. Кучерявая

Прсизаодстсаннс-ii::;;ýòåëi-ñ:ë 1 комбинат "Патен1", r. Ухтород, ул.Гагарина, i01

Закаа 210 Ти ра к Подппо»о (3Нв4(iI i(Гс,судап тг::нног<; коt iil(та по i1эобр".тон.-."."; и о1."ри i ям при Г ;Н I СССР

1130о, lvlockiic3, Ж-35, }2аущская наь„4/5