Способ коррекции нарушений гемодинамики у детей при гнойно- септических заболеваниях

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения детей с гемодинамическими растройствами при гнойно-септических заболеваниях. Цель изобретения - повышение эффективности лечения. Способ включает определение величин центрального венозного давления (ЦВД), минутного объема кровообращения (МОК), общего периферического сопротивления (ОПС), на основании чего рассчитывают величину коэффициента К. Коррекцию гемодинамики проводят на основани величины К.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 B 10/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

j00 0 ,>

10х ЦВ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4056459/63 (22) 14.04.86 (46) 15,02.92, Бюл. М 6 (71) Минский государственный медицинский институт (72) B.Н. Аринчин, О.С, Мишарев и А.П, Васильцева (53) 612.146.4 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

В 695654, кл. А 61 В 5/00, 1978. (54) СПОСОБ КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ

ГЕМОДИНАМИКИ У ДЕТЕЙ ПРИ ГНОЙНОСЕПТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии.

Известен способ лечения детей с нарушением гемодинамики с определением состояния организма по величине центрального венозного давленйя (ЦВД). Однако известный способ не позволяет достаточно точно оценить состояние организма и вследствие этого проводить патогенетически обоснованную коррекцию гемодинамики.

Цель изобретения — повышение эффективности лечения за счет более точной оценки состояния организма.

Это достигается тем, что в дополнение к определению ЦВД определяют величины минутного объема кровообращения (МОК) и общего периферического- сопротивления (ОПС), рассчитывают коэффициент К по формуле

К = зцп Л МОК f 500 +

МОК х ОПС 1 5 ЦВД % 100/)

Д %

„„ („) 1711829 А1 (57) Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения детей с гемодинамическими растройствами при гнойно-септических заболеваниях.

Цель изобретения — повышение эффективности лечения. Способ включает определение величин центрального венозното давления (ЦВД), минутного объема кровообращения (МОК), общего периферического сопротивления (ОПС), на основании чего рассчиты ва ют велич и ну коэффициента К.

Коррекцию гемодинамики проводят на основани величины К. где Sg ЬMOK равно+1, если МОК превышает должные величины, и -1, если MOK меньше должных;

MOK% — МОК в процентах от должных;

ЦВД% — ЦВД в процентах от должных;

ОПС вЂ” ОПС в процентах от должных.

Коррекцию гемодинамики проводят, исходя из величины К:

-755. К. -560 — при наличии дефицита венозного возврата;

-539. К.:: -496 — при наличии избытка переферического сопротивления.

-478 К -52 — при наличии сердечной недостаточности;

114 К 510 — при наличии гипердинамического типа кровообращения

Пример. Ребенок С., 2 г 5 мес., находился в Белорусском Центре Детской хирургии по поводу острого гематогенного остеомиелита правой большеберцовой кости.

На третьи сутки. после операции состояние больного ухудшилось, появились пас1711829, мл/мин

ОПС где Рср. — среднее артериальное давление.

Должные величины МОК определяют по формуле H.Н. Савицкого основной обмен/ккал/

422

Должные величины ЦВД: новорожденные — 1 год — 4 см вод,ст.

2 — 3 года — 5 см вод.ст.

4 — 14 лет — 6 см вод.ст.

Должные величины ОПС рассчитывают по модифицированной формуле Франка—

Пуазейля: ОПС вЂ” MOK где

ДР х1333х 60

45

Составитель В. Никулин

Редактор Н. Федоров Техред М,Моргентал Корректор О. Кундрик

Заказ 481 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по"изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 тозность, одышка, бледность кожных покровов.

Выявлено: МОК = 92, ОПС = 140, ЦВД = 100, К = -512,8, что соответствует наличию избытка периферического сопротивления.

Назначен компламин для соответствующей коррекции состояния тонуса периферических сосудов.

На вторые сутки после назначения компламина состояние ребенка улучшилось.

Выявлено: МОК = 135, ОПС = 80, ЦВД = 120, К = 479, избыток периферического сопротивления сменился гипердинамическим типом кровообращения.

ЦВД измеряют путем катетеризации подключичной вены;

МОК вЂ” любым известным способом;

ОПС вЂ” определяют по формуле Франка — Пуазейл я

ДР p — должное среднее артериальное давление, ДМОК вЂ” должная величина МОК.

Формула изобретения

Способ коррекции нарушений гемоди5 намики у детей при гнойно-септических за болеваниях, включающий определение величины центрального венозного давления (ЦВД) и соответствующую коррекцию гемодинамики, отличающийся тем, 10 что, с целью повышения эффективности лечения за счет более точной оценки состояния организма, определяют дополнительно величины минутного обьема кровообращения (МОК) и общего периферического сопро15 тивления (ОПС), рассчитывают коэффициент К по формуле

К = Sgn АМОК f 500 +

+ МОК х ОПС 1 5 гЦВД о/ 100))

10х ЦВД

20 где Sgn АМОК =+1 при МОК, превышающем должные величины (в случае, когда

МОК ниже должных, эта величина равна.-1):

МОК вЂ” МОК в процентах от должных;

ЦВД вЂ” ЦВД в процентах от должных;

25 ОПС вЂ” ОПС в процентах от должных; коррекцию гемодинамики проводят, исходя из величины К, -755 К -560 — при учете наличия дефицита венозного возврата;

30 -539 К -496 — при учете наличия избытка периферического сопротивления;

-478 К -52 — при учетете наличия сердечной недостаточности;

114 К 510 при учете наличия гиперди35 намического типа кровообращения.