Способ диагностики рецедива язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки после ваготомии

 

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии. Цель изобретения - повышение точности диагностики заболевания. Поставленная цель достигается тем, что исследуют периферическую кровь, в которой определяют наличие лимфоцитов с рецепторами для гастрина. При соотношении количества этих клеток куровню базального гастрина и при этом показателе 0,01-0,1 ед. диагностируют наличие язвы. Способ значительно проще, но более информативен, позволяет повысить точность диагностики язв у больных язвенной болезнью.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„,5Lla 1719959 А1 (й)з G 01 И 1/28

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Изобретение относится к медицине, а .. и уровня базального гэстрина по формуле

К -, где К вЂ” коэффициент активности гвсЦель изобретения — повышение точно- . Д сти диагностики заболевания, .: трина: А — число клеток крови, несущих гасСпособосуществляютследующимобра- триновые рецепторы, Д вЂ” уровень зом. базального гэстринв. При величине козффиУ больного берут 5,0 мл венозной крови; .: циента активности гвстрина 0,01-0,1 диагОпределяют в ней содержание базэльного ностируют рецидив язвы, гастрина известным радиоиммунологиче- Предлагаемый способ диагностики реским методом с использованием стэидэрт- цидивных и пептических язв -после ввгото. ных наборов фирмы "Сорин". Параллельно мии апробирован при обследовании 70 берут 2,0 мл венозной крови, которую вно= .человек, . сят в пробирку с гепарином. Выделяют мо- Определение количества лимфоцитов с нонуклеарные клетки с помощью рецепторами для гэстринв (пентэгэстримэ) . градиентного центрифугирования. В ходе и вычисление коэффициента активности гэреакции розеткаобразования с зритрацита- . стрина является четким показателем, котоми быка, покрытыми с помощью хлоридэ:. рый в значительной мере повышает хрома гастрином или пентагастрином, выяв«: точность диагностики рецидивных и пептиляют лимфоциты, несущие нэ csoeh поверх- чвских язв после вэготомии. ности гастриновые рецепторы. Вычисляют: Пример 1. Больной 48 лет, поступил соотношение показателя числа лимфацитов в клинику в 1979 г. Перенес селективную

1 (21) 4332159/14 (22) 23.11.87 (46) 15.03.92. Бюл. М 10 (71) Днепропетровский научно-исследовательский институт гастраэнтерологий (72) Ц.Ф. Шевченко, Т,П. Швмшонковэ, H.H, Вчерашняя и А.3. Яровая (53) 616-0.88.8(088.8) (56) Шевченко Б.Ф., Кириченко В.И., Свргейчук В,В, Особенности диагностики пептических и рецидивных язв после ввготомии. «

Клиническая хирургия, 1984, гЬ 8, с; 11. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ РЕЦИДИВА, ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОй KMUlKN n0CflE ВАГОТОМИИ (57) Изобретение относится к медицине, в имейно к гвстроэнтврологии. Цель. изобре- тения — повышение точности диагностики заболевания. Постээленмэя цель достигается. тем, что исследуют периферическую кровь, в которой определяют наличие лимфоцитов с рецепторами для гэстринв. При соотношении количества этих клеток к уровню базального гастринэ и при этом показателе 0,01-0,1 ед. диагностируют наличие язвы. Способ значительно проще, но болев информативен, позволяет повысить точность диагностйки язв у.больных язвенной болезнью.

1719959

Составитель Л. Стебаева

Редактор M. Петрова Техред М.Моргентал Корректор А, Осауленко

Заказ 767 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский ком5йнат Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101 проксимальную ваготамию без дренирования желудка. При поступлении клиническая .. картина соответствовала рецидиву. язвенной болезни. При эндоскопическом обследовании установлен стеноз пилоробульбарного отдела, эрозивно-язвенный эзофагит. Язва не выявлена. Взять биопсию слизистой антрального отдела желудка из-за резкой деформации не представляется возможным. При рентгенологическом обследовании установ-. лен гастростаз II степени механической природы, "Ниша" не выявлена. При исследовании крови число i лимфоцитов с рецепторами для пентагастрина составлял 47, уровень базального гастрина сыворотки крови -122 рг/мл, коэффициент активности гастрина — 0,03. Диагностирована рецидивная язва. При операции у больного установлена неполная ваготомия и выявлена язва на задней медиальной стенке двенадцатиперстной кишки размером 1 5 х 1,0. см, пенетрирующая в головку поджелудочной железы и стенозирующая выходной отдел желудка.

Пример 2. Больной 30 лет,, поступил . в клинику в 1984 r. Перенес селективную проксимальную ваготомиа и пилоропластику по Джаду. Клиническая картина при. поступлении соответствовала рецидиву язвенной болезни. При эндоскопическом обследовании установлена резкая дефор мация выходного отдела желудка, язва не выявлена. Выполнить прицельную биопсию из-за резкой деформации антрального отдела не представляется возможным. При рентгенологическом обследовании установлен декомпенсированный стеноз выходного отдела желудка. Язва не выявлена. Число лимфоцитов с рецепторами для гастрина

5 составляет 3®, уровень базального гастрина крови —. 70 рг/мл, коэффициент активности .гастрина — 0,04, Диагностирована пептическая язва области пилоропластики.

При операции у больного установлена не10 полная ваготомия и по верхнему контуру двенадцатиперстной кишки выявлена язва до 2 см в диаметре, пенетрирующая в шейку желчного пузыря и вызывающая стеноз выходного отдела желудка.

15 Способ значительно проще, но более информативен, позволяет повысить точность диагностики, особенно у больных, которым нельзя провести биопсию желудка.

20 Формула изобретения

Способ диагностики рецидива язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки после ваготомии путем определения уровня баэального гастрина в сыворотке

25 крови, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью повышенияточностиспособа,дополнительно исследуют лимфоциты периферической крови, в которых определяют наличие рецепторов для гастрина, далее определяют

30 общее количество этих клеток, а диагностику заболевания проводят по показателю соотношения количества лимфоцитов с рецепторами для. гастрина.к уровню базаль:ного гастрина и при этом показателе 0,0135 0,1 ед, диагностируют рецидив заболевания.