Хирургический сшивающий аппарат

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим аппаратам. Целью изобретения является уменьшение травматичности при прошивании костной ткани крестообразным швом. Аппарат содержит корпус 1, упорную часть 7, С-образную скобу 9, механизм выбора зазора прошивания, причем скоба 9 соединена с корпусом 1 и упорной частью 7 шарнирно, на корпусе 1 и упорной части 7 выполнена шкала 12 углового положения скобы 9, при этом на стойках скобы 9 выполнены жестко закрепленные параллельные пластины 16с отверстиями 17. В сопоставленных костях высверливают отверстия (под скобки), С-образная скоба 9 устанавливается под углом к корпусу 1 и упорной части 7. Каретка 5 опускается до соприкосновения с костью. Толкателем скобка выталкивается из магазина и загибается в лунках, пройдя через кость. Каретка 5 поднимается. 1 з.п.ф-лы, 5 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (st)s А 61 В 17/062

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ 4

Ю

Ql

СО

Ql

7 1 У 11 1417 15 Ф 15

Фиг. f

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4784279/14 (22) 10.01.90 (46) 15.04,92,Бюл, N. 14 (71) Петрозаводский государственный университет им. О.В. Куусинена (72) Эл.Я.Татти, Я.Я.Татти и Эд.Я.Татти (53) 615=475 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

N 328636, кл. А 61 В 17/11, 1970. (54) ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАЮЩИЙ АППАРАТ (57) Изобретение относится к медицине; а именно к хирургическим аппаратам. Целью изобретения является уменьшение травма- . тичности при прошивании костной ткани крестообразным швом. Аппарат содержит Ы 1725850 А1 корпус 1, упорную часть 7, С-образную скобу

9, механизм выбора зазора прошивания, причем скоба 9 соединена с корпусом 1 и упорной частью 7 шарнирно, на корпусе 1 и упорной части 7 выполнена шкала 12 углового положения скобы 9, при этом на стойках скобы 9 выполнены жестко закрепленные параллельные пластины 16 с отверстиями 17. В сопоставленных костях высверливают отверстия (под скобки), С-образная скоба 9 устанавливается под углом к корпусу 1 и упорной части 7. Каретка 5 опускается до соприкосновения с костью. Толкателем скобка выталкивается из магазина и загибается в лунках, пройдя через кость.

Каретка 5 поднимается. 1 з.п.ф-лы, 5 ил.

1725850

Изобретение относится к хирургическим инструментам и предназначенодля остеосинтеза, например, лонных и других плоских костей, при их расхождении.

Известно устройство для соединения лонных костей, включающее две пластины

Г-образной формы с отверстиями для шурупов и болт.

Недостатком известного аппарата является то, что фиксация лонных костей происходит только по краю верхней ветви лонной кости, что недостаточно, большая металлическая конструкция вызывает значительную воспалительную реакцию тканей.

Наиболее близким к предлагаемому является аппарат для сшивания ребер и ключицы скобочным швом, содержащим корпус, упорную часть с лунками под скобки, соединенную скобой с корпусом, каретку, скобочный магазин, толкатель с приводом, механизм прошивания и выбора зазора с гайкой-барашком, Недостатком известного является то, что аппарат накладывает параллельный скобочный шов у края кости, им невозможно наложить крестообразный шов на значительном расстоянии от края костной ткани.

Цель изобретения — уменьшить травматичность при прошивания костной ткани крестообразным швом.

Поставленная цель достигается тем, что скоба выполнена С-образной и соединена с корпусом и упорной частью посредством шарниров, снабженных фиксаторами, выполненными в виде двух стержней, каждый из которых расположен в установочных отверстиях скобы, упорной части и корпуса, при этом на корпусе и упорной части выполнена шкала углового положения скобы, направление рисок которой соответствует продольному положению стержней, толкатель выполнен в виде прямоугольного бруса, скобочный магазин — прямоугольным, а привод толкателя — в виде подвижной и неподвижной рукоятки, закрепленных на корпусе.

На стойках С-образной скобы выполнены жестко закрепленные параллельные пластины с отверстиями, на первой из стоек выполнена одна пластина, на второй — две пластины, причем на второй стойке между пластинами размешен с возможностью перемещения между пластинами П-образный пластинчатый фиксатор со стопорными совмещенными пазами различной ширины, при этом стопорные пазы П-образного фиксатора и отверстия в пластинах выполнены с возможностью взаимодействия с фиксирующими стержнями.

На фиг. 1 изображен хирургический сшивающий аппарат, общий вид; на фиг. 2—

С-образная скоба, вид сверху; на фиг. 3— съемный стержень С-образной скобы; на

5 фиг. 4 — схема наложения аппарата на предварительно сопоставленные и высверленные отверстия; на фиг. 5 — расположение прошитых П-образных скоб крестообразных способом.

10 Хирургический сшивающий аппарат состоит из корпуса 1, неподвижной 2 и подвижной 3 ручек, барашка 4, связанного со стержнем каретки и каретки 5, в которой размещен съемный магазин с П-образной

15 скобой 6 и упорная часть 7 с лункой 8 для загиба П-образной скобы 6. Упорная часть 7 соединена с корпусом 1 с помощью С-образной скобы 9, которая с корпусом 1 и упорной частью 7 соединена через шарнирное уст20 ройство 10, 11, B зоне шарнирного соединения 10, 11 выбраны риски 12, В верхней и в нижней частях С-образной скобы 9 выбраны каналы 13 соответственно проекции рисок

12 на верхней и нижней поверхностях С-об25 разной скобы 9. Соответственно этим каналам 13 и с учетом проекции рисок 12 на корпусе 1 и упорной части 7 выбраны каналы 14. В каналы 13 С-образной скобы 9 вставляется стержень 15 и продвигается в

30 один из каналов 14, выбранных в корпусе 1 и упорной части 7 под контролем рисок 12.

На боковой поверхности С-образной скобы

9 жестко прикреплены пластины 16 с отверстиями 17, соответствующими толщине

35 стержня 18, причем на верхней части С-образной скобы 9 пластины 16 сдвоены и между. ними установлена П-образная пластина

19 с ракеткообразными отверстиями 20, узкая часть 21 которых соответствует пазу 22

40 стержня 18.

После стерилизации в аппарат устанавливают магазин с П-образной скобкой 6, После рассечения мягких тканей, например, в области лонного сочленения при расхож45 дении лонных костей обнажают переднюю и заднюю поверхности костей, сопоставляют кости, высверливают отверстия, соответствующие размеру П-образных скоб, Эту часть операции возможно выполнить аппа50 ратом для остеосинтеза плоских костей.

С учетом высверленных отверстий создается угол вправо или влево одинаковой величины между С-образной скобкой 9, корпусом 1 и упорной частью 7. Для этого стер55 жни 15 подтягивают по каналу 13 так, чтобы конец их вышел из канала 14 корпуса 11 и упорной части 7. Под контролем рисок 12 в одинаковом положении по отношению к Собразной скобе 9 устанавливают корпус 1 и упорную часть 7. Стержни 15 вдвигаются по

1725850 Ю

17

Ю

О

2Ю

f7

13

21 каналам 13 в один из каналов 14 корпуса 1 и упорной части 7. С учетом расстояния от края кости до места, где высверлены отвер- стия и предполагается наложить П-образный шов, через отверстия 17 в пластинах 16 5 со стороны нижней части С-образной скобы

9 проводится стержень 18, который одновременно проходит ракеткообразное отверстие 20 П-образной пластины 19. В результате вдвижения П-образной пласти- 10 ны 19 узкая часть 21 ракеткообразного отверстия 20 охватывает паз 22 стержня 18.

Это создает дополнительную жесткость в

С-образной скобе 9.

Вращением барашка 4 опускается каретка 5 до соприкосновения с поверхностями кости каретки 5 и упорной части 7.

Контроль при этом возможен с помощью рисок с учетом размера установленной ско- 20 бы 6, длина которой может быть разной.

Опускание частей аппарата выполняется так, чтобы концы выступающей П-образной скобы 6 установились в заранее высверленные отверстия. Нажатием подвижной руко- 25 ятки 3 срабатывает привод прошивания и

П-образная скоба 6 выталкивается из магазина. Концы ее, пройдя через высверленные каналы в кости, упираются в лунки.8 упорной части 7 и изгибаются. Вращением ба- 30 рашка 4 поднимается каретка 5 и аппарат извлекается. При установке очередной Побразной скобы этапы работы повторяются, но для получения крестообразного шва, расположение С-образной скобы 9 по отноше- 35 нию к корпусу 1 и упорной части 7 устанавливается в диаметрально противоположном положении по сравнению с их расположением при наложении первой Побразной скобы 6. 40

Формула изобретения

1. Хирургический сшивающий аппарат, содержащий корпус, упорную часть с лунками под скобки, соединенную скобой с корпусом, каретку, скобочный магазин, толкатель с приводом, механизм выбора зазора прошивания с гайкой-барашком. о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью уменьшения травматичности при прошивании костной ткани крестообразным швом, скоба выполнена С-образной и соединена с корпусом и упорной частью посредством шарниров, снабженных фиксаторами, выполненными в виде двух стержней, каждый из которых расположен в установочных отверстиях скобы, упорной части и корпуса, при этом на корпусе и на упорной части выполнена шкала углового положения скобы, направления рисок которой соответствует продольному положению стержней, толкатель выполнен в виде прямоугольного бруса, скобочный магазин — прямоугольным, а привод тол кателя — в виде подвижной и неподвижной рукояток, закрепленных на корпусе.

2. Аппарат по и, 1, отличающийся тем, что, с целью придания жесткости конструкции аппарата, на стойках С-образной скобы выполнены жестко закрепленные параллельные пластины с отверстиями, на первой из стоек выполнена одна пластина, на второй -две пластины, причем на второй стойке размещен с возможностью перемещения между пластинами П-образный пластинчатый фиксатор со стопорными совмещенными пазами различной ширины, при этом стопорные пазы П-образного фиксатора и отверстия в пластинах выполнены с возможностью взаимодействия с фиксирующим стержнем.

Составитель 3.Татти

Редактор Л.Пчолинская Техред М.Моргентал Корректор Н.Король

Заказ 1216 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101