Способ лечения гиперкинетических нарушений желудочно- кишечного тракта

 

Использование: в медицине при лечении болезней желудочно-кишечного тракта физическим воздействием. Сущность изобретения заключается в улучшении лечения гиперкинетических нарушений желудочнокишечного тракта и наружных желчных путей , исключении непереносимости, побочных действий лекарственных веществ, противопоказаний к лечению путем использования звуковых колебаний 0.2-0,4 кГц. интенсивностью 0,24-0,32 Вт/см2, продолжительностью 10-15 мин на протяжении 8- 10 дней 2-3 раза в день на брюшную стенку, при этом в случае лечения после операционных гиперкинезий желудка воздействуют частотой 0,2-0,3 кГц, интенсивностью 0.24- 0,28 Вт/см2, при лечении гиперкинетических дискенезий желчных путей воздействуют частотой 0,25-0,4 кГц, интенсивностью 0,25-0,31 Вт/см2, при лечении гиперкинетических дискенезий пищевода воздействуют частотой 0,2-0,25 кГц, интенсивностью 0,24-0,25 Вт/см2.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВтоРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4481188/14 (22) 02.06.88 (46) 15.06.92. Бюл. М 22 (71) Тернопольский государственный медицинский институт (72) Ю.М. Полоус, В.С. Курко, В.А, Шидловский и И.В, Борщ

{53) 615(088.8) (56) Оржешковский В.В. Клиническая физи.отерапия. Киев: Здоров я, 1984. с.448. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРКИНЕТИЧЕС КИХ НАРУШ Е Н И И ЖЕЛУДОЧНО-КИШ ЕЧ НОГО ТРАКТА (57) Использование: в медицине при лечении болезней желудочно-кишечного тракта физическим воздействием, Сущность изобретения заключается в улучшении лечения гиперкинетических нарушений желудочноИзобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения и уменьшение побочных реакций.

Поставленная цель достигается тем, что при использовании физического метода на область проекции органа воздействуют звуковыми колебаниями в течение

10-15 мин 2-3 раза в день на протяжении ,8-10 дн. в случае послеоперационных гиперкинезий воздействуют звуковыми колебаниями частотой 0,2-0,3 кГц. интенсивностью 0,24-0,28 Вт/см, в случае гиперкинетических дискенезий наружных желчных путей воздействуют звуковыми колебаниями частотой 0,250,4 кГц, интенсивностью 0,25-0.31 Вт/см, в случае гиперкинезий пищевода воздейс1ЯЛ 1739997 А1 (51)5 А 61 Н 23/00 кишечного тракта и наружных желчных путей, исключении непереносимости, побочных действий лекарственных веществ, противопоказаний к лечению путем использования звуковых колебаний 0,2 — 0,4 кГц, интенсивностью 0.24-0,32.Вт/см, продолжительностью 10-15 мин на протяжении 810дней 2-3 раза в день на брюшную стенку, при этом в случае лечения после операционных гиперкинезий желудка воздействуют частотой 0,2-0,3 кГц, интенсивностью 0,24—

0,28 BT/см2, при лечении гиперкинетических дискенезий желчных путей . воздействуют частотой 0,25-0;4 кГц, интен. сивностью 0,25-0,31 Вт/см, при лечении

2 гиперкинетических дискенезий пищевода воздействуют частотой 0,2-0,25 кГц, интенсивностью 0,24-0,25 Вт/см2. вуют звуковыми колебаниями 0,2-0;25 кГц, интенсивностью 0,24-0.25 Втlсм ..

Патофизиологической основой предлагаемого технического решения является. торможение двигательной активности органов желудочно-кишечного тракта путем воздействия звуковыми колебаниями на их автономную нервную систему или водитель ритма, Больного укладывают на кушетку лицом вверх. Облучают поверхность проекции больного органа звуковыми колебаниями соответствующей частоты и интенсивности.

Озвучивание повторяют в.течение 8-10 дн

2-3 раза в день.

Больной К., 62 года, оперирован в ургентном порядке по поводу кровоточащей язвы двенадцатиперстной кишки. Операция: се1739997 лективная вагтомия, пилоропластика по

Гейнеке-Микуличу, Через 3 мес после операции при принятии сладкой пищи отметил головокружение, мышечную слабость, сердцебиение, потливость, что вынудило больного лечь в постель. На протяжении последнего месяца отмечает похудание на

10 кг. Лечился амбулаторно у терапевта (диетотерапия, пищеварительные ферменты, электростимуляция) с временными улучшен.иями.

Рентгеноскопия желудочно-кишечного тракта: ускоренная эвакуация бариевой взвеси непрерывной струей втечение 15-20 мин, быстрое продвижение контрастного вещества в дистальные отделы тонкой киш- 35 ки. После принятия молока общая слабость, потливость, одышка, увеличение пульса до

120 уд;/мин, снижение кровяного артериального давления до 100/70 мм рт.ст.

Диагноз: демпинг-синдром средней степени.

Проведен сеанс озвучивания по описанной методике. Для этого на область проекции желудка на передн юю б рюш ную стенку установлен излучатель звуковых колебаний.

Проведены сеансы звуковой терапии частотой 2,5 кГц, интенсивностью 0,25 Вт/см, 2 продолжительностью 15 мин на протяже45 нии 10 дн 3 раза в день. Побочных реакций не наблюдали. Через 7 сеансов звукотера-- 50 пии состояние удовлетворительное. Моторно-эвакуаторная функция желудка и двенадцатиперстной кишки нормализовалась на 5-е сутки, Выписан на амбулаторное лечение в удовлетворительном. состоянии. 55

Контрольное обследование через 3 мес. Состоя ние удовлетворительное.

Больной.М., 56 лет, оперирован в ургентном порядке по поводу язвенной болезни

Состояние средней тяжести. Гиперстеник, Кожа, слизистые чистые. Пульс

90 уд./мин, ритмичен. Кровяное артериаль- 15 ное давление 130 и 80 мм рт.ст. Сердце: тоны приглушены. Над легкими везикулярное дыхание; Язык влажный, обложен Geneсоватым налетом. Живот при пальпации мягкий, не болезнен. Послеоперационный 20 рубеж в эпигастральной области мягкий, не болезнен, Печень, селезенка не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный, Мочеиспускание не нарушено. Стул неустойчивый, чередование запоров с поно- 25 сами.

Анализ крови: эоитроцитов 3,7 10 /л;

12

Н> 130 г/л; Л 6,7 10 /л; СОЭ 8 мм/ч; сахар

5,5 моль/л; билирубин 15.35 ммоль/л.

Анализ мочи без особенностей. 30

l двенадцатиперстной кишки, кишечного кровотечения 3 степени, субкомпенсированного пилоростеноза выхода из желудка.

Операция: стволовая ваготомия, ушмвание кровоточащей язвы, пилоропластика по Гейнеке-Микуличу.

На третий день после операции у больного возник понос (10 раз в сутки), отмечает изменение окраски жйдкого стула — водянистый, бесцветный.

Состояние Средней тяжести. Гиперстеник. Бледность кожных покровов. Пульс 90 уд./мин, ритмичен. Кровяное артериальное давление 190 и 95 мм рт.ст. Сердце; тоны приглушены, систолический шум на верхушке, акцент ll тока на аорте. Над легкими везикулярное дыхание. Язык влажный. Живот при пальпации мягкий, болезнен в области послеоперационной раны. Инфильтрат в ране не определяется, Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Перистальтика кишечника усилена. Стул, водянистый до 10 раз в сутки, без позывов.

Мочеиспускание не нарушено.

Диагноз: постваготомическая диарея тяжелой степени; гипертоническая болезнь li стадии.

Проведен сеанс озвучивания по описанной методике, Для этого на область проекции желудка и тонкого кишечника на переднюю брюшную стенку установлен излучатель звуковых колебаний, Проведены сеансы звуковой терапии частотой 0,3 кГц, интенсивностью 0,28.Вт/см2, продолжительностью 10 мин на протяжении 10 дн

3 раза в день. Во время сеансов каких-либо неприятных ощущений больной не отмечал.

Уже во время первого сеанса больной отметил отсутствие. позывов на стул, которые возобновились через 8 ч. Проведено повторное озвучивание желудка и кишечника. Понос исчез и больше не возобновлялся.

Побочных реакций не наблюдали.

Выписан на амбулаторное лечение в удовлетворительном состоянии. Контрольный осмотр через 3 нед. Состояние удовлетворительное. Жалоб нет, Больная К., 23 года, поступила в хирургическое отделение с жалобами на. резкие боли в правом подреберье, тошноту. Болеет

2 года. Отмечает усиление болей в предменструальный период. Лечилась у терапевта с временными улучшениями.

Принимала спазмолитики (атропина сульфат, баралгин, ношпа), седативные вещества(бромид калия), внутривенное введение новокаина с глюкозой, лечилась санаторно-курортно с временными улучшениями, 1739997

Общий анализ крови, мочи без патологических включений. При дуоденальном зондировании порция.А светлая, порция В получена с задержкой, очень густая, темно20 коричневого цвета. Введение сульфата магния привело к возникновению острых болей в правом подреберье, Холецистохолангиография: видны внутрипеченочные протоки, быстро появляется шаровидной формы желчный пузырь. Общий желчный проток не контурируется. Последний выявляется после введения атропина сульфата с галидором. Желчные протоки при этом быстро уменьшаются в

30 размерах, конкрементов не выявлено.

Диагноз: гиперкинетическая дискинезия наружных желчных путей.

Проведен сеанс озвучивания по описанной методике. Для этого на область проек35 ции наружных желчных путей на переднюю брюшную стенку установлен излучатель звуковых колебаний. Проведены сеансы звуковой терапии частотой 0;25 кГц, интенсивностью 0,25 Вт/см2, продолжительностью 10 мин на протяжении 10 дн 2 раза в день. Уже во время первого сеанса звуковой терапии отметила исчезновение болей в правом подреберье, которые возобновились через 1 сут. Повторное озвучивание:

50 ческое отделение с жалобами на дисфагию, загрудинные боли, отрыжку, Болеет на протяжении 3 мес. Причина заболевания— сильное нервное потрясение (автомобильная авария, смерть мужа). Лечилась амбулаторно: общеукрепляющее лечение, 55

Формула изобретения

Способ лечения:гиперкинетических нарушений желудочно-кишечного тракта, включающий воздействие физическим фактором, отличающийся тем, что, с целью электрофорез с хлоридом кальция. новокаином, гальванический воротник по Щербаку с временными улучшениями. В последнее время дисфагия, боли стали постоянными, отмечает канцерфобию.

Состояние удовлетворительное. Кожа, слизистые чистые. Астеник. Пульс

88 уд./мин ритмичен. Кровяное артериальное давление 110 и 70 мм рт,ст. Температура тела 36,7 С. . 5

Язык влажный. Живот при пальпации умеренно болезнен в правом подреберье, Брюшная стенка мягкая при отвлечении внимания больной. Желчный пузырь не пальпируется. Симптомы Щеткина-Блюм- 10 берга. Ортнера, Меофи, ГеоргиевскогоМюсси отрицательные. Перистальтика кишечника удовлетворительная. Физиологические отправления не нарушены. болей нет. Побочных реакций не наблюда- 45 ли. Выписана с выздоровлением. Контрольное обследование через.3 мес. Жалоб. нет.

Болевой синдром отсутствует.

Больная С., 28 лет, поступила в хирургиОбъективно: состояние удовлетворительное. Нормостеник. Кожа, слизистые чистые. Пульс 72 уд./мин; ритмичен. Кровяное артериальное давление 120 и 70 мм рт.ст.

Сердце: тоны чистые, Над легкими везикулярное дыхание. Язык влажный. Живот при пальпации мягкий, не болезнен; Печень, селезенка не пальпируются. Физиологические отправления в норме. .Анализ крови, мочи без особенностей, Рентгенологически: задержка контрастного жидкого вещества более 5 с и более густого свыше 15 с, маятникообразные движения контраста. Со стороны легких, диафрагмы патологии не выявлено. При эндоскопическом исследовании после премедикации спазм не исчезает, пройти в желудок невозможно, Слизистая пищевода без видимых патологических изменений.

Ацетилхолиновая проба отрицательная.

Эзофаготонокимография: усиление тонуса пищевода, перистальтики, увеличение давления в нем до 180 мм вод.ст.

Диагноз; первичная гиперкинезия пищевода.

Проведен сеанс озвучивания по описанной методике. Для этого на область проекции пищевода на переднюю брюшную стенку установлен излучатель звуковых колебаний. Проведен сеанс звуковой терапии частотой 0,2 кГц, интенсивностью

0,24 Вт/см, продолжительностью 15 мин на протяжении 10 дн 3 раза в день. Уже во время первого сеанса больная отметила исчезновение загрудинных болей, дисфагии, которые больше не возобновлялись.

Побочных реакций не наблюдали.

Выписана ц удовлетворительном состоянии. Контрольное обследование через

3 мес, Жалоб нет, Таким образом, из описанного следует, что предлагаемый способ воздействия при послеоперационных гиперкинезиях (демпинг-синдром, постваготомическая диарея) позволяет получить стойкий терапевтический эффект в. 86,6 случаев (15,57 по известному способу), при гипер-, кинетических дискинезиях наружных желчных путей стойкий терапевтический эффект достигается в 81,8% случаев (27,3;(, для известного способа), при гиперкинетических дискинезиях пищевода обеспечивает. стойкий терайевтический эффект в 80 случаев (10 по известному способу).

1739997

Составитель Т.Трушина

Техред М.Моргентал Корректор O.Кундрик

Редактор А.Огар

Заказ 2030 Тираж . Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская нэб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101! сокращения сроков лечения и уменьшения побочных реакций, воздействие проводят звуковыми колебаниями в течение 10-15 мин 2-3 раза в день нэ переднюю брюшную стенку в области проекции функционально измененного органа, при этом в случае лечения послеоперационных гиперкинезий желудка воздействуют частотой 0,2-0,3 кГц, интенсивностью 0,24-0,28 Вт/см, при лечении гиперкинетических дискене. зий желчных путей воздействуют частотой 0,25-0,4 кГц, интенсивностью

5 0,25-0,31 Втlсм, при лечении гиперкинетических дискенезий пищевода воздействуют частотой 0,2-0 25 кГц, интенсивностью

0,24-0,2Ь Вт/см,