Способ определения нагнетательной функции мышечно-венозной помпы голени

 

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике. Цель изобретения - повышение точности оценки функционального состояния мышечно-венозной помпы. Для этого определяют количество двигательных единиц икроножной мышцы голени пациента, измеряют линейную скорость кровотока по поверхностной бедренной вене и среднюю скорость импульса кровотока в ответ на максимальное сокращение икроножной мышцы под действием дозированной электростимуляции , с учетом аналогичных параметров у здоровых пациентов определяют величину нагнетательной функции мышечно-венозной помпы голени исследуемого больного.

СОЮЗ СО.ВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 A 61 В 10/00

ГОСУДАРСТ8Е ННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР ьь 1 1 1! (ф

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ --"" - ". -031М ь ЕЕ ь! рР Я.",+

ИБ1 4Щ о

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1,. (21) 4818164/14 (22) 27;03.90 (46) 15;07.92. Бюл. KL 26 (71) Киевский научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной хирургии. (72) А,А;Гуч, Г.А.Григорош и А,М.Бахарев (53) 615.475 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

М 1360696, кл. А 61 В 5/00, 1987. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НАГНЕТАТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ МЫШЕЧНО-ВЕНОЗНОЙ ПОМПЫ ГОЛЕНИ

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике.

Цель изобретения — повышение точности способа, Предлагаемый способ осуществляют следующим образом, Больного укладывают в положение лежа на спине. Исследование функции икроножной мышцы проводят при помощи электронейромио графа.

Большеберцовый .нерв стимулируют в середине подколенной ямки, отводящий электрод располагают над медиальным брюшком икроножной мышцы. Плавно увели. чивая амплитуду стимулирующего сигнала, фиксируют и измеряют амплитуду мини мального (Амин), и максимального (AMaKc) мышечных ответов. По формуле п0Е = рассчитывают число функционирую Aмакс мин

„„5U„„1747034 А1

2. (57) Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике. Цель изобретения —. повышение точности оценки функционального состояния мышечно-венозной помпы. Для этого определяют количество двигательных единиц икроножной мышцы голенй пациента, измеряют линейную скорость кровотока по поверхностной бедренной вене и среднюю скорость импульса кровотока в ответ на максимальное сокращение икроножной мышцы под действием дозированной электростимуляции, с учетом аналогичных параметров у здоровых пациентов определяют величину нагнететельной функции мышечно-веноэной помпы голени исследуемого больного. щих двигательных единиц (п0Е) икроножной мышцы,"

При помощи ультразвукового доппле- ... ровского флоуметра, (например, аппарата типа SD-100 фирмы MEDATA) определяют линейную скорость кровотока по поверхно- ««а стной бедренной вене в нижней трети бедра . С» (по средней линии медиальной поверхности (д) бедра, на 5-7 см проксимальнее медиально- Д„ го мыщелка, латеральнее поверхностной бедренной артерии).

П р и и е р. Больная M. При лоотуллении жалобы на боли распирающего характера в левой нижней конечности, наличие варикоз- . но расширенных вен, периодически возникающие кровотечения из них на стопе и в нижней трети голени. Считает себя больной с 1985 г., когда после переломов костей левого бедра и голени и гипсовой иммобилизации появился отек, увеличение в объеме .

1747034

Составитель И.Коконов

Редактор М;Петрова Техред М;Моргентал . Корректор Т.Палий

Заказ .2451 . Тираж .. Подписное

БНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Моеква, Ж- 35, Раушская наб„4/5

ПроизааДственно-издательскйй комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 левой нижней конечности, варикозное расширение вен над лобком и на голени.

При осмотре левая нижняя конечность увеличена в объеме (+5 см на уровне бедра), над лобком варикозно измененные венозные узлы. Основной ствол большой подкожной вены и ее ветви расширены на бедре, голени: и стопе. В области голеностопного . сустава нарушения трофики кожи в виде ийфурации, Диагноз: иосттромбофлебитический синдром левой нижней конечности, отечноболевая фарма., Определение функционального состояния мышечно-венозной помпы по известному способуретроградного кровотока по глубоким венам левой нижней конечности не выявлено, функция мышечно-веноэной помпы голени не нарушена.

Рентгеноконтрастная флебография: частичная: реканализацйя .берцовых вен, поверхностной бедренной вены ; и подвздошного сегмента. Отток дополнительно по крестцово-поясничным венам.

Исследовали нагнетательную функцию мышечно-венозной помпы левой голени по предлагаемому способу, Состояние икро-. ножной мышцы определяли при помощи электронейромиографа фирмы О.Т.Е; . Blomedfca. Амплитуда минимального М-ответа составила Амин - 20 мкВ, амплитуда максимального M-ответа А к - 4160 мкВ.

Количество двигательных единиц икроножной мышцы nDE.- 208. Кроваток по глубоким венам нижних конечностей измеряли на допплеровском флоуметре типа SD-100 фирмы MEDATA. Скорость кровотока по по.верхностной бедренной вене. составила V> = =0,15 м/с, скорость импульса кровотока в ,ответ на максимальное сокращение икронажной мышци Vi =.1,2 м/с. Показатель нагйетательвой функции мышечно-венозной помпы голени равен F =. — 208 — 100 > = 70,2 ., 1. 1,2

2370, 0.15

Обследовано шесть больных с посттромбофлебитическим синдромом; Предлагае5 мым способом нарушение нагнетательной функции помпы выявлено у всех шести. больных, в то время как известным способом нарушение вь явлено у двух больных, у.четырех больных.при этом отклонений от нор10 мы .не выявлено. В та же время у этих больных методом рентгеноконтрастной . флебографий выявлено нарушение проходимости и .несостоятельность клапанного аппарата берцовых вен. что свидетельству15 ет о нарушейии функции мышечно-веноз- . ной помпы, Формула изобретения

Способ определения нагнетательной . функции мышечно- венозной помпы голени, 20, путем дозированной электростимуляции мышц. голени и йэмерения параметров венозного оттока,: о т л и ч.а ю шийся тем, что, с целыа.повышения точности; дополни-. тельно определяют количество двигатель25 ных единиц мышцы,,линейную скорость: кровотока,по поверхностной бедренной ве-. не и среднюю, скорость импульса кровотока .. поддействием дозированной электростимуляции, а величину нагнетательной фуцкцйи.

30 мышечно-,венозной помпы определяют по формуле

F =..К nDE — - -100

Ж,.

Ч1 где F — величина функции мышечйо-веноэ35 ной помпы, Д;

К - 1/2370 — эмпирический паправочный коэффициент;

nDE — число двигательных единиц:икро. ножной мышцы исследуемого больного:

40 V1 — линейная скорость кровотока по поверхностной-бедренной вене;

Ч2 —. средняя скорость импульса кровотока под действием дозированной электростимуля ции.