Способ прогнозирования клинического течения увеитов

 

Использование: в медицине, а именно в офтальмологии. Сущность: проводят рентгенологический анализ кристаллической фазы высушенной до постоянного веса сыворотки крови с определением интенсивности рефлекса при С 2,83А, причем при снижении его интенсивности более чем на 30% относительно нормы и отсутствии положительной его динамики прогнозируют неблагоприятное течение цвента и высокую вероятность рецидива. Положительный эффект: способ позволяет повысить точность прогнозирования. 1 табл.

союз советских

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

{) 9) (l I) ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (l (1 ь

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1 (21) 4606009/14 (22) 17.11;88 (46) 15.07.92. Бюл. М 26

{71) Казахский научно-исследовательский институт глазных болезней

{72) Ю.С.Краморенко. Г.А.Дьякова, Б.А.Савостин, К.А.Кайнарбаева и С.М.Урашева (53) 617.7(088.8) (56) Материалы докладов ХЧ! научной сессии Рижского мед. института, 1969, Рига, с. 119-120. (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ КЛИНИЧЕСКОГО.ТЕЧЕНИЯ УВЕИТОВ

Изобретение относится к медицине, точнее к офтальмологии, и может. быть использовано для прогнозирования клинического течения воспалительных заболеваний глаз, а именно, увеитов, Наиболее близким к.предлагаемому является способ оценки тяжести увеитов путем определения сиаловых кислот в сыворотке крови.

Способ заключается в следующем.

В приготовленной обычным путем сыворотке крови определяется уровень сиаловых кислот калориметрическим методом, Однако в данном способе недостаточно ..четкое отражение степени тяжести заболевания, так как имело место повышение уровня сиаловых кислот у больных с туберкулеэно-аллергическим заболеванием глаз при слабовыраженной клинической картине увеита. (я)э А 61 F 9/00; А 61 В 3/00

t9 ".," g, Ngl (57) Использование: в медицине, а именно в офтальмологии. Сущность; проводят рентгенологический анализ кристаллической фазы высушенной до постоянного веса сыворотки крови с определением интенсивности рефлекса при a=2,83А, причем при снижении его интенсивности более чем на 30 относительно нормы и отсутствии положительной его динамики прогнозируют неблагоприятное течение цвента и высокую вероятность рецидива. Положительный эффект: способ позволяет повысить точность прогнозирования, 1 табл.

Цель изобретения — повышение точности прогнозирования клинического течения увеитэ.

Поставленная цель достигается путем исследования кристаллической фазы сыворотки крови методом рентгеноструктурного анализа. Методика эксперимента заключается в следующем: приготовленные обычным способом высушенные до постоянного веса и тщательно растертые в агатовой ступке образцы сыворотки крови здоровых доноров и больных увеитом в количестве 0,02 исследовались на аппарате Дрон-2 с Си излучением,Х = 1,54051„фильтр-никель, площадь исследуемой поверхности = 1,5 см . г

Межплоскостные расстояния рассчитывались па формуле Вульфа-Брегга, В образцах сыворотки крови как здоровых, так и больных было обнаружено впервые вещество, идентифицируемое по 0,624 как хлорамин Ттригидрат, имеющий форму

1747064

СН3 лу С7Н7С! ЙйаОрЗНгО, и характеризуИа 5:О

ИСГ ющийся следующими значениями межпло- 5 скостных расстояний и соответственно интенсивностью рефлексов.

Наибольшей интенсивностью (100 усл.ед,) обладает рефлекс при мьжплоскостном расстоянии 2,83А, поэто лу его исполь- 10 зовали в качестве основного критерия сравнительной оценки содержания хлорамина Т тригидрата в сыворотке крови здоровых и больных увеитами.

Исследовалась возрастная группа лиц 15 от 20 до 50 лет, в результате проведенного исследования было установлено, что интенсивность рефлекса при d = 2,83 А у здоровых доноров составляет 45,3+1,2 усл. ед. у больных увеитами в острый период заболе- 20 вания соответственно 31,5 3,1 усл. ед. Было отмечено, что меньшей интенсивности рефлекса при d = 2,83 Я соответствует менее благоприятное клиническое течение увеита, В период клинического выздоровления 25 интенсивность рефлекса„в сыворотке крови больных(П1) при d =2,83 А достигаетуровня значений здоровых лиц, а именно 50+1 2 усл. ед.

Отсутствие нормализации этого показате- 30 ля в процессе лечения и в период кажущегося выздоровления является неблагоприятным прогностическим признаком возможного ре- . цидива, либо обострения процесса.

Таким образом, снижение интенсивно- 35 сти рефлекса при d = 2,83 А соответственно концентрации хлорамина Т тригидрата в сыворотке крови на рентгенограмме у больных увеитами более чем на 33 от значения этого показателя у здоровых доноров наце- 40 ливает на проведение более интенсивной терапии.

Пример 1. Больная Алпатова 34 лет, (и.б. Q 4132 за 1987 год) поступила в стаци.онар НИИ глазных болезней г. Алма-A1v с 45 увеитом непрерывно-рецидивирующим токсико-аллергическим вялотекущим остаточными явлениями увеита обоих глаз. С 1986

r, периодически через 1,5-2 нед. наблюдалось воспаление обоих глаз. Острота зрения 50 на правом глазу 0,6, на левом -0,1 не кор, В сыворотке крови, интенсивность рефлекса при d = 2,83 А на высоте. обострения

39 усл. ед После проведенного лечения явления воспаления купированы. Острота зре-. ния обоих глаз = 1,0. Интенсивность . рефлекса стала 58 ед. В течение 10 мес. обострений увеита не отмечается.

П р и. м е р 11, Больная Вольф, 38 лет (и.б. М 1175 за 1988 г.) поступила в стационар НИИ глазных болезней r. Алма-Аты с явлениями острого увеита. Интенсивность рефлекса при d = 2,83 А усл. ед. Острые явления купированы, Острота зрения обоих глаз с 0,3 поднялась до 0,9. Интенсивность рефлекса в сыворотке крови возросла до 40 ед., но не достигла уровня здоровых лиц.

Через 4 мес. наблюдался рецидив увеита.

Исследовано 10 сывороток крови здоровых доноров и 15 сывороток больных увеитом.

Преимуществами предлагаемого изобретения являются возможность прогноза клинического течения увеита; простота выполнения, точность и экспрессность анализа; объективность, т,е. эксперимент . проводится при одинаковых условиях и ошибка экспериментатора исключается или сводится к минимуму; возможность контроля клинического течения в любой период заболевания; высушенные образцы сыворотки крови можно хранить длительное время и тем самым есть возможность проведения исследования у больных, живущих в отдаленных районах, т.е. делать забор крови у больных на месте и направить в офтальмологический центр.

Формула изобретения

Способ прогнозирования клинического течения увеитов путем исследования сыворотки крови, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, проводят рентгенологический анализ кристаллической фазы, высушенной до постоянного веса сыворотки крови с определением интенсивности рефлекса при а = 2,83 А, причем при снижении его интенсивности более чем на 30 относительно нормы и отсутствии положительной его динамики прогнозируют неблагоприятное течение увеита и высокую вероятность рецидива.

1747064

Составитель С.Глуходед

Техред М.Моргентал Корректор -М.Демчик

Редакт ор А.Долинич

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород. ул.Гагарина, 101

Заказ 2452 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5