Способ лазерной оптометрии и устройство для его осуществления

 

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для определения оптической установки глаза при фиксации объекта на данном расстоянии (динамической рефракции). Цель - повышение точности исследования динамической рефракции и зрительного утомления. Способ лазерной оптометрии включает в себя предъявление исследуемому глазу движущейся неоднородной поверхности, освещаемой когерентным источником света , и определение направления движения образующейся спекл-структуры. При этом исследуемому глазу одновременно со спекл-структурой предъявляют на заданном расстоянии реальный объект-оптотип. Наблюдение ведется монокулярно и бинокулярно. Устройство для осуществления способа включает в себя лазер 1, оптическую систему формирования светового пучка , состоящую из линз 2 и 3 и фильтра 4, экран 6 в виде плоской полупрозрачной лен (Л С VJ О) о Јь ю 00

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 В 3/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4829813/14 (22) 29.05.90 (46) 30.05.92. Бюл. М 20 (71) Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца (72) Ю.3. Розенблюм, М.В. Кутин, О.M. Мухитдинова, С.Л. Шаповалов, Л.С. Урмахер, В.В. Валяеаи Е.А. Евсеев (53) 615.475(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

М 1017283, кл. А 61 В 3/00, 14.01.83.

Аветисов Э.С., Шаповалов С.Л.; Урмахер Л.М.,Ахмеджанова Е.В. Способ исследования рефракции глаза.Заявка Великобритании N. 2137377, кл. А 61 В 3/02, 10.03.84.

Авторское свидетельство СССР

М 416065, кл, А 61 В 3/00, 26.10.73.

Аветисов Э.С., Урмахер Л,С., Покровская Н.В., Набатчикова В.В., Шапиро Е.И.

Устройство для исследования рефракции глаза.

Заявка Японии N 56-11451, кл. А 61 В

3/10, 14.03.81.

„„Я2 „„1736428 А1 (54) СПОСОБ ЛАЗЕРНОЙ ОПТОМЕТРИИ И

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ (57) Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для определения оптической установки глаза при фиксации объекта на данном расстоянии (динамической рефракции). Цель— повышение точности исследования динамической рефракции и зрительного утомления.

Способ лазерной оптометрии включает в себя предъявление исследуемому глазу движущейся неоднородной поверхности, освещаемой когерентным,источником света, и определение направления движения образующейся спекл-структуры. При этом исследуемому глазу одновременно со спекл-сТрупуроА предъявляют на заданном расстоянии реальный объект-оптотип. Наблюдение ведется монокулярно и бинокулярно. Устройство для осуществления способа включает в себя лазер 1, оптическую систему формирования светового пучка, состоящую иэ линз 2 и 3 и фильтра 4. экран 6 в виде плоской полупрозрачной лен1736428 ты, установленной на двух валиках, прозрачный экран 11 с оптотипом, установленный на каретке 10 с возможностью его перемещения вдоль оптической оси..Используются два акуляра с переменной рефракцией, выполненных в виде систем

Бадаля, состоящих из двух разноименных линз 14-15 и 14 — 15". Линзы 15 и 15" также могут перемещаться вдоль оси с помощью рукоятки, связанной со шкалой, соответствующей оптической установке глаза. Испытуемый смотрит через окуляры устройства

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для определения оптической установки глаза при фиксации объекта на данном расстоянии (динамической рефракции).

Известен способ исследования рефракции, заключающийся в предъявлении исследуемому на экране тест-объекта в виде точечного светящегося пятна, создаваемого сфокусированным лазерным лучом; с последующим подбором пробных очковых линз.

Данный способ предназначен в основном для диагностики астигматизма, а степень аметропии в. нем определяют последовательным подбором пробных очковых линз, что затрудняет оценку результатов исследования и не дает высокой точности измерения.

Наиболее близким к предлагаемому является способ проверки рефракции глаза с использованием лазерного луча, направленного на движущийся экран, в виде барабана, Любое кажущееся общее движение полученного при этом пятнистого узора обусловлено аномалией рефракции наблюдателя.

Однако этот способ не позволяет определять оптическую установку глаза в условиях реального зрения, т.е, при действующей аккомодации. Это объясняется тем, что спекл-структура не связана с аккомодационным рефлексом, так как четкость экрана не зависит от оптической установки глаза, Поэтому исследования, проводимые со спекл-структурой бездопол5

35 на экран и наблюдает подвижную спеклструктуру. В зависимости от указанного им направления "зернистости" этой структуры определяют вид его аметропии, а по шкалам на окулярах — оптическую установку глаза.

Затем проводят исследования, вводят в поле зрения экран 11, причем последовательно в положениях "бесконечности" для расстояний 1 и 0,33 м и определяют оптическую установку глаза. Исследование проводят сначала монокулярно, а затем— бинокулярно. 2 с. и 2 з.п. ф-лы, 1 ил. нительных зрительных стимулов, не позволяют достаточно определенно судить о динамической рефракции глаза.

Известны устройства для осуществления способа исследования рефракции глаза, содержащие источник излучения в виде оптического квантового генератора (ОКГ), оптическую систему формирования светового пучка, вращающийся экран, выполненный в виде цилиндрической поверхности, оптический ослабитель интенсивности излучения в виде поляризационного фильтра и полевую диафрагму. Ось вращения цилиндрической поверхности закреплена с возможностью поворота ее в плоскости, перпендикулярной к оптической оси.

Однако известное устройство, состоящее из раздельно установленных частей, требует особых условий: оборудованного кабинета со специал ьно допол нител ьно изготовленными приспособлениями, отсутствие вибрации и пыли. Определение оптической установки глаза наблюдателя проводят.последовательной сменой оптических линз, что является трудоемким процессом, а также ограничивает точность исследования интервалом в 0,25 дптр, Известен лазерный оптометр, объединенный с системой Бадаля, который состоит из источника лазерного излучения, свето-. рассеивающей линзы, вращающегося барабана с прикрепленным к нему на упоре отражающим зеркалом, системы линз Бадаля, зеркала, отражающего образованную спекл-структуру. Все составные части рас1736428 положены на одной оптической оси с глазам наблюдателя. Вращающийся барабан подвижен. вдоль оптической оси. Исследование проводят монокулярно, причем глазу предъявляют стимул в виде оптотипа.

Барабан с отражающим зеркалом при движении вдоль оптической оси меняет угол падения лазерного луча и этим изменяет размеры и качественные параметры образу- 45 емой спекл-структуры, что неблагоприятно влияет на точность on ределения оптической установки глаза.

Экран выполнен в виде барабана с оп- ределенной кривизной. Лазерный луч, отра- 50 жаясь от ее .поверхности, образует неравномерную спекл-структуру в центре и по периферии пятна. При этом качество образуемой спекл-структуры находится в обратно пропорциональной зависимости ат 55 кривизны поверхности барабана, что также снижает точность исследования.

Оптотип введен в поля зрения не исследуемого, а парного глаза, без учета фактора бинокулярного взаимодействия и дает достоверные результаты только при изометрии и при бинакулярном зрении, что даже. при малейшей степени анизометрапии не дает достаточно достоверных результатов. 5

Целью изобретения является повышение точности исследования динамической рефракции и зрительного утомления.

На чертеже представлена принципиальная схема предлагаемого устройства. 10

Устройство состоит из источника излучения в виде ОКГ 1, оптической системы формирования светавога пучка, включающей в себя светорассеивающую линзу 2, каллиматарную линзу 3 и паля ризационный l5 фильтр 4, а также системы отражающих зеркал 5, 5 для проекции светового пучка на экран. Экран в виде плоской полупрозрачной ленты 6 установлен на двух валиках 7, 7, один из которых соединен с электродви- 20

1 гателем 8 постоянного тока через понижающий редуктор Q. Устройство снабжено подвижной кареткой 10, на которой установлен прозрачный экран с аптатипом 11 в . виде кольца Ландальта с угловым размером 25

10 . Дополнительно в систему введены призма-делитель 12 и находящаяся во взаимосвязи с ним система отражающих зеркал

13, 13", 13"" для формирования двух изображений, а также двэ окуляра с переменной 30 рефракцией в виде систем Бэдэля, состоя-. щих из двух разноименных линз 14, 15 и 14, 15 . Линзы 15 и 15 могут перемещаться вдоль оптической оси с помощью рукоятки, связанной со шкалой соответствующей оптической установке глаза.

Устрайсгво работает следующим образом.

Пучок лазерного излучения, выходящий из ОКГ 1, проходит оптическую систему формирования светового пучка 2 — 3-4, которая позволяет получить соответствующую ширину пучка, а также необходимую его интенсивность. Преобразованный пучок лазерного излучения попадает через систему отражающих зеркал 5,5 на экран 6. Дви1 жение экрана 6 осуществляется от электродвигателя 8. При этом на экране наблюдают интерференционную картину (спекл-структуру).

Для обеспечения воэможности бинокулярного исследования устанавливают призму-делитель 12 и систему зеркал 13, 13", 13 . Спекл-структуру и кольцо Лэндальта исследуемый наблюдает через окуляры 14, 15 и 14, 15 .

Способ осуществляют следующим образом.

Испытуемый смотрит через окуляры устройства на экран и наблюдает подвижную спекл-структуру, Исследуемого просят указать, в какую сторону движется "зернистость" спекл-структуры. В зависимости от указанного направления движения "зернистости" определяют вид аметрапии. Возможны три варианта ответа: 1)

"зернистость" не движется либо имеет хаотическое движение, при этом имеется эмметропия; 2) направление движения

"зернистости" и экрана совпадает — мипапия; 3) направление движения "зернистости" противоположно направлению движения экрана — гиперметрапия.

После определения вида аметрапии исследуемый вращением регулирующей рукоятки перемещает подвижную линзу системы

Бадаля, находящейся перед исследуемым глазом, да тех пар, пока движение "зернистости" не прекратится или не станет хаотическим. Система Бадаля е.ýòoò момент укажет оптическую установку данного глаза в безариентираванном поле. Затем вводят в поле зрения прозрачный экран с аптотипам в виде кольца Ландольта в полажение

"оптической бесконечности" от глаза. Просят испытуемого фиксировать взором оптотип до его четкого видения и одновременно указать направление движения "зернистости". Если оно появилось, вновь вращают рукоятку системы Бадаля до остановки движения "зернистости". Указатель рефракции в этот момент показывает оптическую установку глаза в зоне дальнейшего видения при наличии объекта фиксации. Затем уста1736428

Составитель Ю.Цепелев

Редактор Т.Лазоренко Техред IVI.Moðråíòàë Корректор Т.Малец

Заказ 1841 .Тираж Подписное

8НИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101 навливают оптотип на отметке 1 м и при этом положении определяют оптическую установку глаза в зоне покоя аккомодации.

Наконец, устанавливают объект на отметке

0,33 мм и определяют оптическую установку 5 глаза в зоне ближнего. видения. Проводят данное исследование сначала монокулярно. а затем бинокулярно.

Использование данного способа и уст- 10 ройства позволяет сравнительно быстро и достаточно точно определить вид и степень .аметропии; исследовать динамическую рефракцию, оценивать по сдвигу динамической рефракции зрительное утомление, 15 исследовать оптическую установку глаза в условиях реального предметного зрения, получить характеристику участия аккомодации и бинокулярного взаимодействия с ди- . намической рефракцией глаза, 20 диагностировать заболевания, связанные с изменением рефракции и аккомодации, оценивать качество оптической коррекции, что может быть использовано в офтальмологических и оптометрических кабинетах, ста- 25 ционарах глазного профиля, а также в офтальмоэргономических целях для диагностики и профилактики зрительного утомления.

Формула изобретения

1, Способ лазерной оптометрии, включающий предъявление иследуемому глазу движущейся неоднородной поверхности, освещаемой когерентным источником света, и определение направления движения образующейся спекл-структуры, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью повышения точности исследования динамической рефракции и зрительного утомления, исследуемому глазу одновременно со спекл-структурой предъявляют реальный объект-оптотип на заданном расстоянии.

2. Способ по и. 1, отл и ч а ю щи йс я тем, что исследование проводят бинокулярно.

3, Устройство для лазерной оптометрии, включающее источник когерентного излучения, рассеивающую линзу, коллиматорную линзу, движущийся экран и окуляр с переменной рефракцией, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что оно дополнительно содержит прозрачный экран с оптотипом, установленный с возможностью перемещения вдоль оптической оси, а движущийся экран выполнен плоским и полупрозрачным.

4. Устройство по и. 3, о т л и ч а ю щ е ес я тем, что окуляр выполнен в виде бинокуля рной системы.