Способ лечения трофических язв

 

COlO3 СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я) A 61 N 5/00

ГОСУДАРСТВЕННЪ|Й КОМИТЕТ (21) 4782984/ 4 (22) 15.01.90 (46) 30.07.92. Бюл. В 28 (75) В.И.Русаков, С.Л.Загускин, С.Л;Слюсарев и B.È.Áóáíîâà (56) Авторское свидетельство СССР

N 1395336, кл, А 61 N 5/00, 1988.

{54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТРОФИЧЕСКИХ

ЯЗВ (57) Использование: в хирургии. Цель: сокращение сроков лечения и снижение числа рецидивов. Сущность способа; на фоне комплексного лечения на область трофической

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, Цель изобретения — сокращение сроков лечения и снижение числа рецидивов.

Способ осуществляют следующим образом.

До начала лечения у всех пациентов определяют уровень активности супероксиддисмутазы (СОД) и церулоплазмина (ЦП).

При исходно сниженном уровне СОД по сравнению с нормой применяют лазерную и электрохронотерапию, чередуя оба вида через день. При повышенном уровне СОД по сравнению с нормой применяют только электротерапию в биоуправляемом режиме.

Используется комплексная терапия, включающая известные приемы: возвышенное положение конечности, витаминотерапия, антикоагулянты, спазмолитики, применение повязок с антисептиками и мазями, При хроноэлектротерапии электроды располагали на неповрежденной коже, отступая от края язвы на 4 см, катод дистальнее и анод

«й. 1750702 А1 у р, р этом увеличивают интенсивносгь воздействия в фазах систолы и вдоха И снижают в фазах диастолы и выдоха. Физиотерапию осуществляют до нормализации уровня активности супероксиддисмутазы эритроциТое крови. При исходно сниженном уровне супероксиддисмутазы через день облучают раненую поверхность гелий-неоновым лазером. Положительный эффект: сокращается время заживления язв в 2-3 раза, процент излечения возрос с 20 до 85%. Рецидивов не отмечено.

С.: проксимальнее кожного дефекта. Подкладки под электроды смачивали 0,9%-ным раствором хлористого натрия или 1,5%-ным раствором хлористого кальция. Длитель. ность сеанса увеличивали, начиная с 3-х суток с 10 мин до 30 мин, период воздействия

4 мин с интервалом 1 мин, Время проведе- Л . ния хронофизиотерапии — вторая половина C) дня. Число сеансов определялось индивидуально (обычно 10-25) в зависимости от до- (. ",> стигнутой нормализации активности СОД и ()

ЦП или нет. Биохимические определения проводили после каждых 5 сеансов, и, если нормализация не наступала даже на фоне .закрытия язвы, лечение продолжали, Лазерную терапию проводили с помощью annaратов ЛГ-111 или ЛГ-75-1, управляемых от

"Гармонии" с модуляцией в пределах 3070% от максимума на выходе световода 20. 75 мВ/см . При хроноэлектротерапии сила тока и глубина модуляции подбиралась индивидуально по ощущению пациента пощипывания в фазах систолы и на входе.

1750702

Составитель А. Самохин

Гехред М.Моргентал Корректор О. Кундрик

Редактор M. Товтин

Заказ 2640 . Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Пример 1. Б-й Г. А.Е., 41. Поступил с диагнозом: варикозная болезнь нижних конечностей, трофические язвы левой стопы.

Варикозная болезнь в течение 15 лет, 5 лет назад после острого тромбофлебита откры- 5 лись язвы на голени.

При поступлении левая голень отечна, больше правой на 3 см в диаметре, кожа пигментирована, на поверхности голени трофические язвы общей площадью 8 см с 10 фибринозным налетом. Активность СОД в эритроцитах — 147,65 ед/мл (норма 206210), церулоплаэминн в сыворотке 1,05 м км/л (норма 1,1-1,5).

После проведения курса электротера- 15 пии 20 язвы зажили, но показатели СОД и церулоплазмина не нормализовались (соответственно, 165 ед/мл и 0,3 мкм/л). B после- дующем; через 1,5 недели, язвы открылись вновь и больной был повторно госпитализи- 20 рован, Активность СОД 165.8 ед.мл, церулоплазмин 2,02 мкм/л. После проведения

25 сеансов электротерапии и лазерной терапии, чередуя их через день, наступила нормализация .СОД (207,55 ед/мл) и церу- 25 лоплаэмина (1,3 мкм/л) на фоне стойкой клинической ремиссии.

Пример 2. Б-й С„62 г, Диагноз: хронический тромбофлебит левой нижней конечности, трофические язвы левой голе- 30 ни. Язвы образовались три недели назад, При поступлении на левой голени по наружной поверхности три язвы общей площадью

17,5 см,. активность СОД вЂ” 223,3 ед/мл„ церулоплазмин 1,2 мкм/л. После проведения 12 сеансов электротерапии показатели

СОД и церулоплазмина нормализовались (соответственно, 207 ед/мл и 1,07 мкм/л), раны зажиэИ.В течение года рецидивов не наблюдалось.

Предложенный способ позволяет сократить скорость заживления трофических язв в 2-3 раза, а процент излечения возрос с 20 до 85 ; Рецидивов не отмечено.

Формула изобретения

1. Способ лечения трофических язв, включающий воздействие физическим фактором и введение лекарственных средств, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и снижения числа рецидивов, проводят электротерапию, при этом увеличивают интенсивность воздействия в фазах систолы и вдоха и снижают в фазах диастолы и выдоха до нормализации уровня активности супероксиддисмутазы в эритроцитах и церулоплазмина в сыворотке крови.

2. Способпоп,1,отличающийся тем, что при исходно сниженном уровне супероксиддисмутазы дополнительно облучают гелий-неоновым лазером в том же режиме.