Способ лапароскопии

 

Использование: при грыжесечении в случае наличия заболеваний брюшной полости . Сущность изобретения: после вскрытия грыжевого мешка и вправления содержимого грыжи у больных с мезогастральными грыжами до 3 см в диаметре гильзу троакара фиксируют в грыжевых воротах, производят лапароскопию, а после удаления гильзы производят пластику грыжевых ворот, что позволяет произвести герниолапароскопию.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕ СКИХ

РЕСПУБЛИК Ф дф (5и5 А 61 В 17/24

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (21) 4892099/14 (22) 08.12,90 (46) 15,03,93, Бюл, ¹ 10 (71) Дагестанский государственный медицинский институт (72) Р,Т.Меджидов и Г.Д.Далгатов (56) Прудков И.Д. и др. Очерки лапароскопичвской хирургии. Свердловск, 1989. (54) СПОСОБ ЛАПАРОСКОПИИ (57) Использование: при грыжесечении в случае наличия заболеваний брюшной полоИзобретение относится к эндоскопическрй хирургии, а именно к лапароскопии.

Целью изобретения является снижение послеоперационных осложнений у больных с мезогастральными грыжами.

Поставленная цель достигается тем, что, в отличие от способа-прототипа, при наличии у пациента, нуждающегося в лапароскопии, какой-либо из указанных грыж в пупочной или околопупочной области, лапароскопию проводят через грыжевые ворота (в случае наличия пупочной грыжи — через пупочное кольцо); грыжа после завершения лапароскопии ликвидируется.

Для этого под местной анестезией производят разрез кожи над грыжевым выпячиванием в продольном направлении длиной около 3 см. Выделяют и вскрывают грыжевой мешок, освобождают от спаек грыжевое содержимое и вправляют его в брюшную полость. На грыжевые ворота накладывают кисетный шов по типу "грыжесечения по

Лекслеру". В брюшную полость вводят гильзу or лапароскопического троакара и кисетн ый шов затягивают до гильзы.

Накручивают корпус троакара на гильзу. Накладывают пневмоперитонеум и вводят лапароскоп в брюшную полость, производя. Ы2 1801388 A1 сти. Сущность изобретения: после вскрытия грыжевого мешка и вправления содержимого грыжи у больных с мезогастральными грыжами до 3 см в диаметре гильзу троакара фиксируют в грыжевых воротах, производят лапароскопию, а после удаления гильзы производят пластику грыжевых ворот, что позволяет произвести герниолапароскопию. после этого, если необходимо, такие эндоскопические манипуляции, как транспариетальная пункция желчного пузыря, микрохолецистомия и проч.

После завершения лапароскопии гильзу из брюшной полости удаляют, иссекают излишки грыжевого мешка, накладывают на брюшину непрерывный кетгутовый шов, затягивают кисетный шов до конца, завязывают его и накладывают на кожу узловые шелковые швы.

Весьма существенным при этом является тот факт, что при нашем способе лапароскоп вводится в точке, являющейся оптимальной для проведения лапароскопии; кроме того, поскольку введение лапароскопического троакара и лапароскопа при герниолапароскопии производится ad

oculus, повреждение внутренних органов при Применении заявляемого способа исключается, Следует отметить также и то, что показанием к проведению лапароскопии по заявляемому способу является наличие у пациента, нуждающегося в лапароскопии, .вентральной грыжи в пупочной или околопупочной области овальной формы, диаметром не более 3 см; соответственно.

1801388

Составитель Г.Далгатов

Техред M.Mîðãåíòàë

Корректор Н,Ревская

Редактор

Заказ 801 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва. Ж-35, Раушская на 6., 4j5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r, Ужгород, ул.Гагарина, 101 лапароскопия по предлагаемому способу является, при наличии упомянутой вентральной грыжи, операцией выбора.

Помимо вышеперечисленных, отличительным признаком предлагаемого способа является то, что лапароскопия согласно заявляемому с особу производится при наличии у пациента такого абсолютного (при применении способа-прототипа) противопоказания к ее проведению, как спаечная болезнь; и таких относительных противопоказаний, как выраженное ожирение, ранний послеоперационн ый период, послеоперационные рубцы в мезогастральном отделе передней брюшной стенки, грыжи мезогастрального отдела живота, как врожденные, так и приобретенные, выраженное вздутие живота при перитоните или спаечной непроходимости и проч.

Для пациента положительным является тот факт, что после применения заявляемого способа сопутствующее заболевание (вентральная грыжа) ликвидируется, Формула изобретения

Способ лапароскопии, включающий фиксацию гильзы троакора, о т л и ч а ю щ ий с я тем, что, с целью снижения послеоперационных осложнений у больных с мезогастральными грыжами до 3 см в диаметре, вскрывают грыжевой мешок и после вправления содержимого грыжи в брюшную по15 лость гильзу фиксируют в грыжевых воротах, а после ее удаления производят пластику грыжевых ворот.