Кератопротез

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)ю А 61 F 2/14

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕ НТ СССР)

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4952636/14 (22) 28.06.91 (46) 30.03.93. Бюл, № 12 (71) Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца (72) А.А.Малаев, B,Н.Нероев, О.В.Чечель, и С.B.Ñoêîëàí (56) Гундорова P.À„Ìàëàåâ А.А; Новый способ протезирования роговицы при последст. виях ожогов глаз, - Вестник офтальмологии, 1975, ¹ 22, с. 37 — 40. (54)КЕРАТОПРОТЕЗ (57) Использование: изобретение относится к медицине, а именно к офтальмслогии, и предназначено для оптического протезирования роговицы у больных с "безнадежными" бельмами роговой оболочки, в том числе с последствиями ожогов глаз в виде симбле, Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для оптического протезирования роговицы у больных с ".безнадежными" бельмами роговой оболочки, в том числе с последствиями ожогов глаз в виде симблефаронов и анкилоблефаронов,.

Цель изобретения — повышение эффективности операции за счет обеспечения сменности оптической части протеза.

- Это достигается тем, что в кератопротезе, состоящем. из оптического цилиндра с винтовой нарезкой, первой опорной пластины с винтовой нарезкой в центральном отверстии и второй опорной пластины, винтовая нарезка оптического цилиндра выполнена по всей его длине, вторая опорная. пластина выполнена с шипами по всей поверхности, ее центральное отверстие снаб„„. Ж„„1804809 А1 фаронов и анкилоблефаронов. Цель изобретения; повышение эффективности операции за счет обеспечения сменности оптической части протеза. Сущность изобретения: кератопротез состоит из двух опорных пластин последовательно имплантируемых в ткань роговицы и в пространство между глазным яблоком и веками, и сменного оптического цилиндра, ввинчиваемого в центральные отверстия опорных пластин; При этом одна пластина снабжена штырями и установлена на оптическом цилиндре с воэможностью перемещения. В случае образования ретропротеэной пленки или появления пылевидных отложений на внутренней поверхности оптического цилиндра последний вывинчивают, очищают оптическую поверхность и имплантируют вновь. 3 ил, жено резьбой, а на внешнем торце оптического цилиндра выполнено устройство для закрутки..

На фиг,1 а,б изображен керэтопротез; на фиг.2 а,б — вариант выполнения торца оптического цилиндра; на фиг.3. — первая опорная пластина кератопротеза.

Кератопротез (фиг.1) состоит из оптического цилиндра 1. снабженного винтовой нарезкой по всей длине и оптическими линзами на торцах, первой опорной пластины .2, предназначенной для фиксации в ткани роговицы, центральное отверстие 3 которой снабжено резьбой,. и второй опорной пластины 4„предназначенной для фиксации кератопротеэа в пространстве между глазным яблоком и веками, с, винтовой нарезкой в центральном отверстии 5 и полуовэльными

1804809 отверстиями 6 (фиг.3), через. которые прорастает рубцовая ткань.

Первая опорная пластина имеет по всей площади множество отверстий 7, через которые прорастает рубцовая ткань, и шипов

8, предназначенных для лучшей фиксации первой опорной пластины в роговице; а вторая опорная пластина 4 имеет по периферии ряд отверстий 9 (фиг,2) диаметром около 1 мм для проведения швов.

Кератопротез изготовлен из полиметилметакрилата. Диоптрийная сила оптического цилиндра 1 составляет 50-60 Дптр, диаметр цилиндра — 3,5 мм, длина — 6 мм, Первая опорная пластина 2 диаметром 6,0 мти и толщиной 0,15 мм расположена на расстоянии 1,0 мм от интраокулярного торца оптического цилиндра 1, а вторая опорная пластина 4 имеет диаметр 10,0 мм и толщину 0,5 мм, диаметр ее центрального отверстия — 3,5 мм.

В процессе операции в орган зрения последовательно имплантируют первую и вторую опорные пластины — в ткань роговицы и в пространство между глазным яблоком и веками, После прорастания рубцовой ткани сквозь отверстия двух опорных пластин, в центральные отверстия последних ввинчивают оптический цилиндр при помощи специального ключа, Производят кровавую тарзорафию, т.е. веки плотно сшивают вокруг оптического цилиндра так, чтобы они слегка выступали наружу. В результате сращения глазного яблока с веками осуществляется прочная фиксация протеза в глазу.

В случае образования ретропротезной пленки на внутреннеМ торце оптического цилиндра или появления на ней пылевидных отложений вокруг оптического цилиндра производят разрез, вывинчивают оптический цилйндр, осуществляют необходимую обработку оптической поверхности и имплантируют вновь по описанной выше методике, При необходимости оптический цилиндр может быть заменен новым.

Пример 1, Больной И., 1949 r.р., находился в Институте глазных болезней им. Гельмгольца с 14.03.88 по 21.03.88 с диагнозом OD (правый глаз) — анофтальм, QS (левый глаз) — последствия химического ожога, бельмо роговицы, состояние после сквозной кератопластики. Со слов больного, ожог левого глаза щелочью произошел 8 быту в 1985 году. В 1988 году в Институте была произведена операция сквозной кератопластики с экстракцией катаракты. Через

4 месяца после операции трансплантант помутнел, OD был удален после травмы в

1980 году. OS — бельмо роговицы, глубьлежащие среды не видны, плавающие помутнения в стекловидном теле, отслойка сетчатки не определяется. 15.03.88 произведена операция имплантации кератопротеза..Последовательно имплантированы две опорные пластины — в ткань роговицы и в пространство между глазным яблоком и веками. В центральные отверстия опорных пластин ввинчен оптический цилиндр. Про10 изведена кровавая тарзорафия. Послеоперационное течение — без осложнений, Отторжения опорных пластин нет. При выписке vis os = 0,1 н/к. Через 25 месяцев после операции на внутренней поверхности оптиче15 ского цилиндра образовалась ретропротезная пленка, Оптический цилиндр вывернут при помощи ключа и заменен новым.

Пример 2. Больной А., 1961 г.р., находился в Институте с 15.05,89 по

20 24.05.89 с диагнозом 00 — последствия термического ожога, бельмо роговицы васкуляризированное, OS — анофтальм. Со слов больного, в 1984 году во время службы в

Афганистане при взрыве бомбы получил

25 ожог лица и глаз, проникающие ранение . левого глаза. Левый глаз был удален в том же году. На правом глазу дважды проводилась кератопластика по поводу бельма роговицы, В 1987 году произведена экстракция

30 катаракты, 00 — тотальное бельмо роговицы, глубьлежащие среды не видны. плавающие и полуфиксированные помутнения в стекловидном теле, Отслойка сетчатки не определяется, имеются умеренные измене-.

35 ния наружных слоев сетчатки. OS — конъюктивальная полость чистая. 16.05,89 произведена операция на 00 — имплантация кератопротеза rio описанной выше методике. Послеоперационное течение — без осложнений.

40 При выписке: 0D — спокоен, кератопротез фиксирован. прочно. vis 00 =0,05 н/к. Через

14 месяцев после операции на внутренней поверхности оптического цилиндра образо- вались пылевидные отложения, что приве45 ло к потере светоощущения. Оптический цилиндр вывернут и после очищения оптических поверхностей имплантирован вновь.

vis 0D восстановлен до 0,05 н/к.

Таким образом, заявляемый кератопротез позволяет повысить эффективность операций протезирования у больных с тяжелыми последствиями ожогов глаз в виде симблефаронов и анкилоблефаронов за счет обеспечения сменности оптической части протеза и недопущения ухудшения его оптических свойств.

Формула изобретения

Кератопротез, содержащий оптический цилиндр с резьбой и элементом фиксации и пару опорных пластин, одна иэ которых ус1804809 Риг 3

Составитель В. Нероев

Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор.Т..Вашкович

Редактор

Заказ 910 Тираж . Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 тановлена на оптическом цилиндре с возможностью перемещения, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью обеспечения сменности оптического цилиндра и повышения надежности фиксаций кератопротеза, вторая опорная пластина снабжена штырями и установлена на оптическом цилиндре с воэможностью перемещения.