Способ лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

 

Использование: изобретение относится к медицине, а именно к гастроэлектрологии, и может быть использовано при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперсной кишки, сочетающейся с остеохондрозом . Сущность изобретения: способ осуществляют путем воздействия акупунктурнымй иглами на связки бугорков ребер, надкостницу остистых отростков и дужек поперечных отростков позвонков с учетом уровня ирритации нейрометамеров. 1 ил.

союз соВетских соци листических

РЕСПУБЛИК (я)з А 61 Н 39/08

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4434586/14 (22) 31,05.88 (46) 30.03,93. Бюл. М 12 (71) Киевский медицинский институт им.

А.А. Богомольца и Киевский научно-исследовательский институт ортопедии (72) T,Ä,Íèêóëà и С.В.Лобанчук (56) Актуальные вопросы терапии. клиникоинструментальной диагностики и реабилитации, М.: 1985, с.64-67. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Изобретение относится к медицине, а именно к гастрознтерологии, и может быть использовано для лечения язвенной болезни. сочетающейся с остеохондрозом позвоночника.

Известен способ лечения язвенной болезни желудка и.двенадцатиперстной кишки, включающий воздействие иглами на точкИ акупунктуры, принятый за прототип.

Цель изобретения — повышение эффективности лечения у больных с сопутствующим остеохондрозом позвоночника.

Поставленную цель достигают тем, что согласно способу лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, сочетающейся с остеохондрозом позвоноч-. ника, воздействие акупунктурными иглами осуществляют на связки "бугорков ребер, надкостницу остистых отростков дужек и поперечных отростков позвонков CIV-CVI(, .. Ы, Ä 1804828 А1 (57) Использование: изобретение относится к медицине, а именно к гастрозлектрологии, и может быть использовано при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперсной кишки, сочетающейся с остеохондрозом, Сущность изобретения: способ осушествляют путем воздействия акупунктурнымй иглами на связки бугорков ребер, надкостницу остистых отростков и дужек поперечных отростков позвонков с учетом уровня ирритации нейрометэмеров. 1 ил.

Ъ

Tv — TxII, LI — Lv в течение 9 — 14 дней, совокупность точек воздействия устанавливают с учетом уровней ирритации нейрометэмеров и соответствующих брюшных вегетативных ганглиев, причем, количество акупунктур- 00 ных точек уменьшают от 11 до 6 по мере инволюции симптоматики. 00

На чертеже изображены зоны воздействия акупунктурными иглами на склеротомные и синдесмотомные рецепторные поля и позвоночника, где 1 — склеротомная точка остистого отростка четвертого шейного позвонка (CIV), 2 — склеротомная точка остистого отростка пятого шейного позвонка (CV), 3 — боковая склеротомная точка правого поперечного отростка пятого шейного позвонка (Cv), 4 — боковая склеротомная точка левого поперечного отростка пятого шейного позвонка (CV), 5 — склеротомнэя точка остистого отростка седьмого шейного позвонка

1804828

25

45

50 (Суп), 6 — склеротомная точка остистого отростка шестого шейного позвонка (Са), 7— склеротомная точка остистого отростка пятого грудного позвонка (Tv), 8 — склеротомнэя точка правой половины дужки шестого грудного позвонка (Tvi), 9 — склеротомная точка левой половины дужки шестого грудного позвонка (Tvl), 10 — синдесмотомная точка связки бугорка седьмого левого ребра (Ти ), 12 — склеротомная точка остистого отростка шестого грудного позвонка (Tvi), 13— склеротомная точка остистого отростка седьмого и грудного позвонка (Тчи), 14— синдесмотомная точка связки бугорка восьмого левого ребра (Tvlll), 15 — синдесмотомная точка связки бугорка восьмого правого ребра (Тип), 16 — склеротомная точка остистого отростка восьмого грудного позвонка (Tvlll), 17 — склеротомная точка правой половины дужки девятого грудного позвонка (Tix), 18 — склеротомная точка левой половины дужки девятого грудного позвонка (Tix), 19 — склеротомная точка остистого отростка девятого грудного позвонка (Т х), 20 — склеротомная точка правого поперечного отростка первого поясничного позвонка (Li), 21—

- склеротомная точка левого поперечного отростка первого поясничного позвонка (LI)

22 — склеротомная точка левого поперечного отростка второго поясничного позвонка (Lii), 23 — склеротомнэя точка правого поперечного отростка второго поясничного позвонка (Lii) 24 — склеротомная точка левого поперечного отростка третьего поясничного позвонка (LIII), 25 — склеротомная точка правого поперечного отростка третьего поясничного позвонка (LIII), 26 — склеротомная точка остистого отростка четвертого поясничного позвонка (Liv), 27 — склеротомная точка остистого отростка пятого поясничного позвонка (Lv).

Способ осуществляют следующим образом, Больному в положении лежа на животе с подложенной под грудную клетку плоской подушкой (с целью релаксации мускулатуры) обезжиривают и обеззэраживают кожу в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника (например зтиловым спиртом). После поиска проекций остистых отростков, дужек поперечных отростков позвонков и бугоркой реберных дужек в этих местах осуществляют введение иглы по схемам для каждого из пяти вариантов язвенной болезни.

У больных с симптоматикой ирритации левого полулунного узла с локализацией процесса ирритации на уровне Т5-Тт, 11- 2 иглы вводят в зоны 2,3,7,12,13.8.9.10,11,12,20,21.

При симптоматике ирритации левого полулунного и верхнего брыжеечного узлов (уровни Т5 Т7, Т5 Т12, L< Lz) иглы вводят В зоны 4,5,6,8,9,16,17,18,18,22,23.

При симптоматике ирритации верхнего брыжеечного узла (уровни Tä-Т12, L1-D) иглы вводятся в зоны 5,6,13,14,15,16,17,18,19,22,26.

У больных с симптоматикой ирритации правого полулунного узла и мезоаортального сплетения (уровни Т5 — Т7, Тщ — T;i, D — бз) иглы вводят в зоны 1,3,7,9,10,11,13,14.15,25,27.

При симптоматике ирритации солнечного сплетения (уровни Т5 — Tg; L<-Ы) введение игл осуществляется в зоны

5;5,7,8,9,12,13,14,15,22,25. . (оличество сеансов от 9 до 14. Сеансы проводят ежедневно или через день, причем, количество акупунктурных точек в процессе курса лечения каждого из вариантов язвенной болезни уменьшают от 11 до 6 с учетом инволюции симптоматики

Пример 1, Больной 3, 25 лет, диагноз: язвенная болезнь с прогрессирующим течением, фаза обострения, язва кардинального отдела желудка. Хронический гастрит с сохраненной кислатообразующей функцией.

Остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника, осложненный радикулярным синдромом уровня Tv — Tvil. Поступил с жалобами на интенсивные боли распирающего характера в области мечевидного отростка, охватывающие верхнюю треть надчревья, частично левое подреберье, отдающие в спину и в область сердца, чувство страха во время приступа, вздутие живота.

При проведении тензоалгезиметрии точек паравертебральной области и позвоночника выявлена выраженная склеротомная болезненность уровней Т5-Т7 L>-Lz, максимальная болезненность также определяется в верхней трети зпигастрия слева от средней линии, что соответствует проек. ции левого полулунного узла, умеренная болезненность в области большой кривизны желудка, Рентгенографически; остеохондроз среднегрудного и верхнеяпосничного отделов позвоночника, При ЭГДС: пищевод свободно проходим, в желудке натощак до

100 мл жидкости, слизистая кардиэльного отдела Желудка пятнисто гиперемирована.

В центре очага пятнистой гиперемии имеется поверхностная язва размером 0,5 см, покрытая фибрином, с истонченными краями, Пиларус и луковица двенадцатиперстной кишки без особенностей. Заключение: язвенная болезнь желудка с локализацией язвы в кардиэльном отделе. хронический гастрит. Результаты интрагастральной PHметрии: базальная секреция желудка среднекислая. Атропиновый тест

1804828 рически опредялялось поражение областей правого полулун ного и мезоаортального узлов. Эндоскопически обнаружена язва на задней стенке луковица 12-перстной кишки, очаговые изменения слизистой оболочки 5 желудка, пятнистая гиперемия нисходящего отдела 12-перстной кишки, деформация луковицы 12-перстной кишки. Данные интрагестральной рН-метрии: базальная секреция желудка среднекислая. Атропиновый 10 тест отрицательный, Желудок компенсированный.

Больному проводилась нейрометамерная рефлексотерэпия по схеме варианта симптоматики раздражения правого пол- 15 . улунного узла и мезоаортального сплетения. Иглы вводили в эоны

1,3,6,9,10,11,13,14,15,25,27. Лечение проводили ежедневно по 30 мин, После! — III сеансов значительно уменьшились болевые 20 явления, исчезли болевые пароксизмы, нет вздутия живота, Количество акупунктурных точек уменьшили до 8. В И-Vll сеансах использовались зоны 7,9,10,13,14,15,25,27 в

Vill-X сеансах зоны 7,13,14,15,25,27. В ре- 25 зультате наступило рубцевания язвы через

12 дней от начала лечения (с учетом выходных дней, когда рефлексотерапия не осуществлялась).

Пример 5. Больной Б. 26 лет, Диагноз: 30 язвенная болезнь с осложненным течение, в фазе. обострения, язва луковицы 12- .перстной кишки, Хронический гастрит с сохраненной кислотообразующей функцией.

Остеохондроз позвоночника, осложненный 35 радикулярным синдромом уровня Ts — Tg, L1L2. Определялось поражение области солнечного сплетения, что проявлялось тяжелым болевым синдромом опоясываю-. щего характера, с ирритацией в спину и эа 40 грудину, а также симптоматикой симпатоадреналовых кризов(частота 2 — 3 раза в сутки).

До лечения иглорефлексотерапией больному был проведен курс медикаментозного лечения в течение трех недель. Однако, са- 45 мочувствие и состояние больного не улучшились, в эндоскопической картине не наблюдалось динамики; осталась язва размером 1 см на передней стенке деформированной луковицы 12-перстной кишки, проявления гастрита. Тензоалгезиметрически определялось выраженная болезненность в области проекции солнечного сплетения и соответствующих ему нейрометамеров уровня Ть — Тз, L1-Lz. Данные интрагастральной рН-метрии базальная секреция желудка среднекислая. Атропиновый тест отри цэтельный. Желудок комп енси рова нный.

Рефлексотерапию проводили по схеме варианта симптоматики ирритации солнечного сплетения, Иглы вводили в эоны

5,6,8,9,12,13,14.15,22,23,25. Лечение проводили ежедневно по 30 мин. После второго сеанса у больного был симпато-адреналовый криз (сразу после снятия игл), после чего наступила стойкая ремиссия болевого синдрома. Начиная с третьего сеанса уменьшено количество точек акупунктуры до 8, в течение III-V сеансов использовались зоны

6,9,12,13,14,15,23,25, Последние 4 месяца проводились с использованием 6 акупунтурных точек 12,13,14,15,23,25. В результате достигнута ремиссия заболевания с получением при зндоскопии звездочатого рубца.

Формула изобретения

Способ лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, включающий воздействие иглами, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью повышения эффективности лечения у больных с сопутствующим остеохондрозом позвоночника, воздействие осуществляют на связки бугорков ребер, надкостницу остистых отростков и дужек поперечных отростков позвонков на уровне

CIv — CvII, Тч — Тхп, L1 — L5 с учетом уровня ирритации нейрометамеров, иглы оставляют на 30 мин, на курс 9 — 14 сеансов, проводимых ежедневно или через день.

1804828 отрицательный. Желудок компенсированный.

С учетом выявленной патологии больному осуществлялась нейрометамерная рефлексотерапия по схеме варианта ирритационного поражения левого полулунного узла. Иглы вводили в зоны

2,3,6,7,8,9,10,11,12,13,21,22. Через 30 мин. иглы снимали, после чего больной находился в положении лежа 5 — 10 мин. Иглорефлексотерапию проводили ежедневно. После первого сеанса купированы боли в эпигастральной области, уменьшились тянущие боли в спине и левой половине грудной клетки, После третьего сеанса лечения боли практически не беспокоят, количество акупунктурных точек уменьшилось до 8 (2,3,8,9,10,11,21,22), Vl — IX сеансы; акупунктур нов воздействие на 6 точек (8,9,10,11,21,22). После IX сеанса желоб нет, Показатели контрольной тензоалгезиметрии приближаются к физиологической норме, Заключение контрольной ЭГДС: в кардиальном отделе желудка имеется небольшой звеэдчатый рубец (0,5 см).

Пример 2. Больная Г. 42 лет. Диагноз: язвенная болезнь с прогрессирующим течением, фаза обострения: язва луковицы двенадцатиперстной кишки, Хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией. Распространенный остеохонд.

- роз позвоночника, осложненный радикулярным синдромом уровня Т5 Т7, Т9 Т12, L1-Û.

Тензоалгезиметрически и рентенологически выявили указанные уровни поражения позвоночника, клинически определили симптомы ирритации полулунного и верхнего брежеечного узлов, что подтверждалось и тенэоалгезиметрически. При ЭГДС, пищевод свободно проходим, В желудке натощак содержится умеренное количество жидкости. Слизистая кардиального отдела желудка очагово гиперемирдвана. Пилорус круглой формы. Луковица двенадцатиперстной; кишки умеренно деформирована, на пере4ней стенке имеется язва размером

5х6 мм, Нисходящий отдел луковицы двенадцатиперстной кишки пятнисто гиперемирован. Заключение: язвенная болезнь

12-перстной кишки. Хронический гастрит.

Дуоденит, Данные интрагастральной Рн- метрии: базальная секреция желудка сильнокислая, Атропиновый тест отрицательный. Желудок компенсированный.

Больной проводилась нейрометамерная рефлексотерапия по схеме варианта симптоматики ирритационного поражения левого полулунного и верхнего брыжеечно25

35

40 Сеансы проводили ежедневно. После первого сеанса полностью купирован болевой

55

20 го узлов. Иглы вводили в эоны

4,5,6,8,9,17,18,19,20,21,23. Через 30 мин иглы снимали. Лечение проводили ежедневно, После первого-второго сеансов лечения удлинились безболевые промежутки, умен ьшились явления дискомфорта, После третьего сеанса эффективно купированболевой синдром. Количество акупунктурных точек уменьшилось до 8. В течение И вЂ” И сеансов использовались эоны 6,8,9,18,19,20,22,23, Vll-IX сеансы проводились с использованием 6 точек (8,9,18,19,20,23). После 9 сеансов и при положительной динамике параметров тензоадгезиметрии произведена ЭГДС: на месте прежней локализации язвы — свежий геперемированный рубец.

Пример 3, Больной О. 28 лет. Диагноз; язвенная болезнь с прогрессирующим течением, фаза обострения; язва луковицы двенадцатиперстной кишки, Хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией. Начальные проявления остеохондроза позвоночника, осложненного радикуIlail pHbIM сиНдромом уровня Т9 Т12, I 1 L2, Наряду с этим клинически и тензоалгезиметрически выявлена ирритация верхнего брыжеечного узла. При ЭГДС определялась язва передне-боковой стенки луковицы 12перстной кишки размером 0,5х0,4 мм, дефорМация луковицы, гастродуоденит в фазе обострения. Данные интрагастральной рНметрии: базальная секреция желудка сильнокислая, Атропиновый тест отрицательный. Желудок компенсированный.

Больному осуществлялась рефлексотерапия по схеме варианта симптоматики верхнего брыжеечного узла. Иглы вводили на

30 мин в зоны 5,6,13,14,15,17,18,19,20,22,26, синдром и симптоматика дискомфорта. Во время II — III сеансов количество акупунктурных . точек уменьшили до 8 (6,15,17,18,19,20,22,26). При И вЂ” V ceaucax воздействовали на 6 точек (6,8,19,20,22,26).

Всего проведено 6 сеансов лечения, В результате достигнута ремиссия заболевания с зндоскопическим подтверждением процесса рубцевания язвы, Пример 4; Больной Г, 45 лет. Диагноз: язвенная болезнь с прогрессирующим течением, фаза обострения; язва луковицы двенадцатиперстной кишки, Хронический гастродуоденит с сохраненной кислотообразующей функцией. Распространенный остеохондроз позвоночника, осложненный рддикулярным синдромом уросня Т5 Т7, Т1Π— Т11, Lz — Q, Соответственно уровням ирритационных поражений, тенэоалгеэимет1804828

Составитель Г,Крылова

Техред M.Ìoðãåíòàë Корректор M "ерецман

Редактор

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород,; 101

Заказ 911 Тираж Подписное

ВНИИПО Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5