Способ дифференциальной диагностики реинфекции и рецидива при гонорее и негонококковых уретритах

 

Использование: в медицине, а именно в дерматологии, и может применяться в клинической практике для того, чтобы отличить реинфекцию от рецидива при гонорее и негонококковых уретритах. Сущность изобретения: определяют относительное количество макрофагов в отделяемом из уретры и шейки матки при микроскопии мазков, окрашенных по Папаниколаи и по Май-ГрюнвальдуТимза. Если макрофаги составляют 6% и выше, то это свидетельствует о реинфекции, а если-4% и ниже, то о рецидиве . Способ прост в исполнении и имеет высокую чувствительность (80%).

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)л G 01 N 33/49

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ н

К-ВО BCBX КЛЕТОК

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4892895/14 (22) 19.12.90 (46) 30.04,93. Бюл. N . 16 (71) Харьковский научно-исследовательский институт дерматологии и венерологии (72) Г.И.Мавров и А.П.Белозоров (56) Wifcox j. R et al, В r. J. vener. D is. 1981, р.

57, 134-136. (54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ РЕИНФЕКЦИИ И РЕЦИДИВА

ПРИ ГОНОРЕЕ И НЕГОНОКОККОВЫХ

УРЕТРИТАХ

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к венерологии.

Целью изобретения является повышение чувствительности, упрощение и ускорение способа путем объективизации дифференциальной диагностики реинфекции от рецидива при гонорее и негонококковых уретритах. Поставленная цель достигается тем, что определяют относительное количество макрофагов (в $ по отношению ко всем воспалительным клеткам в поле зрения микроскопа при изучении мазков из уретры, окрашенных по Папаниколаи или Май-Грюнвальду-Гимзэ). Если макрофаги составляют 6 и выше, то зто свидетельствует о реинфекции, а если 4 и ниже, то о рецидиве, Это позволяет 1-1,5 ч провести дифференциальную диагностику реинфекции и рецидива без учета анамнеза больного и без результатов обследования половых контактов.

„„Я2„„1812495 А1 (57) Использование: в медицине, а именно в дерматологии, и может применяться в клинической практике для того, чтобы отличить реинфекцию от рецидива при гонорее и негонококковых уретритах. Сущность изобретения: определяют относительное количество макрофагов в отделяемом из уретры и шейки матки при микроскопии мазков, окрашенных по Папаниколаи и по

Май-Грюнвальду-Гимза. Если макрофаги составляют 6% и выше, та это свидетельствует о реинфекции, а если — 4 и ниже, то о рецидиве. Способ прост в исполнении и имеет высокую чувствительность (80,).

Способ осуществляется следующим образом: до мочеиспускания желобоватым зондом берут отделяемое уретры с глубины 1 — 2 см и оавномерно размазывают на площадидо .1 см на предметном стекле. Высушивают, фиксируют и красят по Май-Грюнвальду-Гимза или по Папаниколаи. Затем изучают под большим увеличением светового микроскопа (х 600) 5 или 10 полей зрения подсчитывая общее количество воспалительных клеток и количество макрофагов, При данных методах окраски микрофаги хорошо различимы;

Если макрофага 4 и менее, то хроническая инфекция, если макрофаги составляют 6 и более, то у больного свежая инфекция или рецидив. Эти значения получены в результате статистической обработки результатов

1812495 обследования 107 больных уретритами мужчин, у 43 был рецидив (все они категорически отрицали половые контакты после окончания лечения), а у 64 была реинфекция (эти больные указали в анамнезе на половой контакт с новыми партнерами вскоре после окончания лечения). Данные приводим в таблице.

Процент макрофагов среди воспалительных клеток в мазках из уретры у больных с реинфекцией и рецидивом гонореи и негонококковым .уретритом мужчин приведен ниже новым антигеном, что имеет место при реинфекции, обнаруживается больше макрофагов.

Пример, Больной К.; 21 год, получил полноценное лечение по поводу свежей гонореи в стационаре. Был выписан на клинико-лабораторный контроль излеченности по месту жительства. Во время контроля (через

5 недель) у больного вновь. появились выдв"0 ления иэ уретры и бактериоскопически обнаружены гонококки, Половые связи больной категорически отрицал, утверждая, что заболевание "рецидивировало". Однако, процент макрофагов в мазках иэ уретры

15 был 7,4 . что указывало на реинфекцию, а не на рецидив. При дополнительной беседе с больным он указал на новый половой контакт за 2 недели до обострения, Таким образом была выявлена реинфекция . и

20 проведены диспансерные мероприятия,по санации источника заражения, который мог бы остаться не выявленным.

Предлагаемый способ диагностики позволяет объективно, независимо от данных

25 анамнеза отличить реинфекцию от рецидива при гонорее и негонококковых уретритах.

Формула изобретения

Способ дифференциальной диагностики реинфекции и рецидива при гонорее и

30 негонококковых уретритах путем микроскопического исследования окрашенных мазков из уретры и шейки матки, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью повышения чувствительности, упрощения и ускорения

35 способа, определяют процентное количество макрофагов относительно общего числа белых клеток и при значении показателя 6 и более диагностируют реинфекцию, а при значении 4 и менее — рецидйв.

Рецидив (43) Относитель- Реинфекция ное количест- (64) во макрофагов ($) (l — +ì)" 6,3+0,6 6

3,1+0,8

Различия между группами статистически достоверны (Р 0,001) среднее арифметическое+ стандартная ошибка ср. арифм.

Хотя среди воспалительных клеток при уретритах преобладают полиморфтоядерные лейкоциты (примерно 907), но всегда можно встретить и лимфоциты (2-3 ) и макрофаги(2-87). Причем количество макрофагов больше в случае свежей инфекции, т.е. реинфекции и меньше в случае хронической инфекции — рецидива, Известно, что макрофаги играют важную роль при первой встрече с антигеном. Они обрабатывают" и

"представляют" его Т-лимфоцитами на начальном этапе при взаимодействии клеток в иммунном ответе. Поэтому вполне естественно, что свежей антигенной стимуляции

Составитель Г, Мавров

Техред M. Моргентал Корректор T. Вашкович

Редактор

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Заказ 1573 Тираж Подписное

ВНИИПИ.Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб;, 4/5