Способ рентгеноскопии при бронхологических исследованиях
Изобретение относится к рентгенологии , а именно к рентгеноскопии при проведении рентгенобронхологических манипуляций, и касается рентгенодиагностических штативов. Цель - повышение информативности - позволяет уменьшить дозовые нагрузки на пациентов и обслуживающий персонал в 9 раз, повысить точность попадания инструментов в бронхи до 98%, сократить время облучения пациентов на 25%, уменьшить стоимость рентг,енобронхологического исследования на 20%. Рентгеноскопический контроль осуществляют, используя поле облучения 5x5 см, которое перемещают по матрице при выключенном источнике излучения, а совмещение поля облучения и ячейки матрицы производят с помощью светового центратора. Диафрагмирование излучателя осуществляют при его выключенном состоянии. 3 ил.
союз соВетских
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4918934/14 (22) 13.03.91 (46) 15.05.93. Бюл. % 18 (71) Алтайский государственный медицинский институт им. Ленинского комсомола (72) В. К. Коновалов и А. Г. Сметанин (56) Авторское свидетельство СССР М 942730, кл, А 61 В 6/00, 1982. (54) СПОСОБ РЕНТГЕНОСКОПИИ ПРИ БРОНХОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ (57) Изобретение относится к рентгенологии, а именно к рентгеноскопии при проведении рентгенобронхологических манипуляций, и касается рентгенодиагностических штативов. Цель — повышение инИзобретение относится к рентгенологии, а именно к рентгеноскопии при проведении рентгенобронхологических манипуляций, и касается рентгенодиагностических штативов. Целью изобретения является уменьшение дозовых нагрузок пациента и обслуживающего персонала и повышение качества изображения при проведении рентгенобронхологических манипуляций. На фиг. 1 показана укладка пациента на деке рентгеноскопического штатива и установка излучателя по световому зайчику; на фиг. 2 — рентгенограмма грудной клетки пациента в передней проекции с нанесенной матрицей; на фиг. 3 — рентгенограмма с матрицей приложена к передней грудной стенке пациента для нанесения на кожу центров ячеек матрицы. 5U 1814879 А1 формативности — позволяет уменьшить дозовые нагрузки на пациентов и обслуживающий персонал в 9 раз, повысить точность . попадания инструментов в бронхи до 98, сократить время облучения пациентов на 25%, уменьшить стоимость рентгенобронхологического исследования на 20 . Рентгеноскопический контроль осуществляют, используя поле облучения 5 х 5 см, которое перемещают по матрице при выключенном источнике излучения, а совмещение поля облучения и ячейки матрицы производят с помощью светового центратора. Диафрагмирование излучателя осуществляют при его выключенном состоянии. 3 ил. Ъ Способ рентгеноскопии при бронхологических исследованиях производится с помощью устройства, которое содержит световой центратор, состоящий из стеклян- СО ного зеркальца 1, расположенного в центре экраноснимочного устройства 2 под углом ф 45 к его плоскости 3 и закрепленного у jco нижнего обреза экраноснимочного устройства 2 светового излучателя 4, световой поток которого 5 сфокусирован объективом 6 и направлен на отражающую поверхность зеркальца 1. Световой зайчик 7 совмещен с центральным лучом 8 рентгеновского излучателя 9, Световой зайчик 7 перемещается по центрам ячеек матрицы 10 на передней грудной стенке пациента (фиг. 1), Способ осуществляют следующим образом. На рентгенограмму грудной клетки пациента в передней прямой проекции, соответственно локализации патологиче1814879 ЗО 35 ской полости, например в верхней доле левого легкого, наносится матрица, состоящая из девяти квадратных ячеек размерами 5 х 5 см (фиг, 2). В центрах ячеек прокалывают сквозные отверстия. Рентгенограмма с нанесенной матрицей прикладывается на кожу передней грудной стенки пациента таким образом, чтобы костные ориентиры— ключица и грудина были совмещены с их иэображением на пленке. Затем фломастером через отверстия в рентгенограмме наносятся метки на кожу пациента (фиг. 3). На рентгенограмме в боковой проекции наносят только один квадрат 5 х 5 см, захватывающий патологический участок, соответственно на левой боковой поверхности грудной клетки наносят только одну метку,, Составляют программу планируемого перемещения излучателя по матрице. Например, для подведения инструмента к полости деструкции в первом сегменте левого легкого перемещение поля облучения будет производиться по квадратам "а", "б", "в", "г", "д" последовательно и квадрату в боковой проекции для топического контроля. Пациента укладывают на деку 11 рентгеноскопического штатива на спину {фиг. 1). С помощью светового зайчика 7 светового центратора рентгеновский излучатель 9 устанавливают в центре квадрата "а" под контролем глаза, Включают рентгеновский излучатель 9 и рентгеноконтрастный инструмент 12 проводят по трахее под контролем УРИ до нижней границы рентгеновского изображения, соответствующего квадрату "а" матрицы. Рентгеновский излучатель 9 выключают и визуально с помощью светового зайчика 7, устанавливают его B центре квадрата "б", Включают рентгеновский излучатель 9 и под контролем УРИ продвигают инструмент последовательно, в соответствии с программой. После подведения инструмента 12 к полости деструкции, пациента укладывают на правый бок и производят топический контроль положения инструмента 12 при помощи метки, нанесенной на кожу пациента на левую боковую поверхность в соответствии с матрицей. После подтверждения нахождения инструмента 12 в полости деструкции выполняют запланированные зндобронхиальные манипуляции, Этапы эндобронхиального вмешательства документируют при помощи видеомагнитофона или штатной флюорокамеры. При выполнении прицельных снимков на кассетную пленку форматом больше, чем 5 х 5 см, рентгеновский излучатель 9 отключают, шторки 13 диафрагмы излучателя устанавливают на выбранный формат, затем производят снимок (фиг. 1). После выполнения снимка излучатель 9 отключают и шторки 13 устанавливают на формат 5 х 5 см. Применение предлагаемого способа рентгеноскопии позволяет: а) уменьшить дозовые нагрузки на пациента и обслуживающий персонал в 9 раз за счет уменьшения поля облучения путем диафрагмирования; б) улучшить качество изображения за счет уменьшения вторичного излучения, вследствие чего становится отчетливо видны бронхи, подходящие к полости деструкции, что повышает точность попадания в них инструментов до 98 ф„в) сократить время облучения пациента в среднем на 25 за счет применения светового центратора; r) уменьшить стоимость рентгенобронхологического исследования в среднем на 20;, Формула изобретения Способ рентгеноскопии при бронхологических исследованиях, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью повышения информативности рентгеноскопию осуществляют полем облучения 5 х 5 см, которое перемещают в зависимости от проекции патологического образования, при этом рентгеновский излучатель в момент его перемещения находится в выключенном состоянии, а совмещение поля облучения и ячейки матрицы производят с помощью светового центратора, диафрагмирование излучателя при выполнении прицельных снимков большего формата, чем ячейки матрицы, и возвращение их в исходное состояние осуществляют при отключенном рентгеновском излучателе. 1834879 1814879! Составитель В.Коновалов Техред M.MopreHtan Корректор С.Юско Редактор Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 Заказ 1599 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5
