Способ лечения гломерулонефрита

 

Использование нефрология Сущность изобретения: пунктируют вену больного в локтевом сгибе и по просвету иглы вводят кварц-полимерный световод, подсоединенный к гелий-неоновому лазеру. Продолжительность одной процедуры 60 мин, мощность на выходе световода 5-7 мВт, курс лечения 4-7 сеансов. Положительный эффект увеличивает гипопротеинурический эффект

СОЮЗ СОВЕТСКИХ социАлистических

РЕСПУБЛИК (s»s А 61 N 5/06

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4864259/14 (22) 10.09.90 (46) 15.07.93. Бюл. ¹ 26 (71) Красноярский государственный медицинский институт (72) Ю.И. Грин штей н, В. Г.Захаров и

А. Г, Ш вецкий (56) Авторское свидетельство СССР

N 1.587715, кл. А 61 N 5!06, 1988. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА

Изобретение относится к медицине, а именно к нефрологии и урологии.

Цель изобретения — увеличение гипоп ротенурического эффекта.

Указанная цель достигается тем, что больным проводится эндоваскулярное облучение крови светом гелий-неонового лазера мощностью 5-7 мВт с экспозицией одного сеанса 60 мин и продолжительностью курса лечения 4-7 сеансов.

Способ осуществляется следующим образом. Пун ктируют веку больного в локтевом сгибе и через иглу вводят кварц-полимерный световод, подсоединенный через стыкующее: устройство к гелий-неоновому лазеру (632,8 нм). Продолжительность одной процедуры

60 минут, курс лечения состоит из 4-7 сеансов, Мощность 5-7 мВт. При клиническом исследовании гипопротеинурический эффект появляется после 2-3 сеансов облучения крови светом гелий-неонового лазера, нарастает после 4-5 сеанса (на 26,27ь понижается содержавшие белка в общем анализе мочи по сравнению с таковым до лечения) и достигает наибольшего уровня после 6-7 се„5U„, 1827275 А1 (57) Использование нефрология. Сущность изобретения: пунктируют вену больного в локтевом сгибе и по просвету иглы вводят кварц-полимерный световод, подсоединенный к гелий-неоновому лазеру. Продолжительность одной процедуры 60 мин, мощность на выходе световода 5-7 мВт, курс лечения 4-7 сеансов, Положительный эффект увеличивает гипопротеинурический эффект. анса лечения лазером (на 30,9;4 понижается содержание белка в моче по сравнению с таковым до лечения), Пример 1, Больной Г-р, 32 лет (ист. болезни N. 3382 от 1990 г.), поступил в стационар с диагнозом:.обострение хронического гломерулонефрита, смещенный вариант течения, ХПН II ст Ilo классификации Лопаткина-Кучинского. При поступлении отмечалась временная протеинуриясодержание белка в общем анализе мочи составляло 3,036 г/л, а суточная потеря белка с мочой равнялась 6,2 граммам. В результате проведенной монолазеротерапии в течение 7 дней. была установлена стойкая положительная динамика уменьшения протеинурии. Понижение протеинурии наблюдается уже после 2 сеанса лечения лазером.

Уровень протеинурии к концу! курса лазеротерапии уменьшается почти в 2 раза. Следует отметить стойкость достигнутого эффекта в течение одного месяца с последующим дальнейшим понижением протеинурии после второго курса лазеротерапии.

Причем после второго семидневного курса

1827275 лечения лазером протеинурия понижается в 3 раза по сравнению с исходным уровнем.

Пример 2. Больной B-B, 39 лет(ист, болезни М 1107 От 1990 r,). Диагноз: обострение хронического гломерулонефрита, гипертонический вариант течения, ХПН III ст. по классификации Лопаткина-Кучинского..

Если до облучения крови светом гелийнеонового лазера содержание белка в общем анализе мочи составляло 4,048 г/л, то после 7 сеансов лазеротерапии уменьшилось вдвое — 2,112 г/л, Лечебный эффект был весьма стойким, так как через один месяц после терапии протеинурия оставалась в 1,5 раза меньше исходной (белок в общем анализе мочи 2,276 г/л), Пример 3, Больной Ш-в Г,Н., 37 лет (ист. болезни N 6177). Диагноз, хронический гломерулонефрит, гипертонический вариант течения, ХПН II-III ст по классификации Лопаткина-Кучинского. До лазеротерапии содержание белка в моче было 1,540 г/л, а суточная протеинурия составляла 0,37 г. После 7.сеансов облучения крови гелийнеоновым лазером потеря белка с мочой уменьшилась в 3 раза по сравнению с исходной и составляла 0,506 г/л, а суточная протеинурия — 0,11 г.

Клиническая апробация способа проведена у 16 больных с хроническим гломерулонефритом, осложненном хронической почечной недостаточностью, ВО время лечения больных облучением крови светом гелий-неонового лазера патогенетической терапии не проводилось, т,е. больные не получали стероидных гормонов и цитостатиков, нестероидных противовоспалительных препаратов (индометацин, вольтарен, бру- фен и др.), препаратов 4-аминохинолинового ряда (делагил, плаквенил}. Допускался только прием гипотензивных средств у бОльных с гипертоническим синдромом. Поэтому правомерно отметить, что наблюдаемая группа больных находилась на монолазеротерапии.

Установлено, что у больных с протеинурией до 1 г/л в общих анализах мочи отмечается достоверная положительная динамика уменьшения потери белка после 7 сеансов лазеротерапии. Так, до лазеротерапии содержание белка в общих анализах мочи составляло 0,304 +. 0,03 г/л, а после курса лечения — 0,239 "= 0,01 г/л (Р=0,05). У больных с протеинурией больше 1 r/л в общих анализах мочи отмечалась подобная динамика, только уровень понижения протеинурии был еще более значительным (до лечения 2,22 + 0,08 г/л, а после лазеротерапии — 1,55 + 0,05 г/л (Р<0,001). Подобная положительная динамика установлена при исследовании суточной протеинурии и после лечения лазером, До курсового облучения крови больных светом гелий-неонового лазера суточная протеинурия составляла

0,97 + 0 04 r, а после — 0,75 0,02 г в сутки

"0 (Р<0,001). Следуетотметить стойкость и продолжительность достигнутого гипопротеинурического эффекта, У 7 наблюдаемых нами больных в течение одного месяца после лазеротерапии показатели протеинурии не только не превышали уровня, достигнутого после семидневного лечения, но и были достоверно ниже, что свидетельствует об отдаленном положительном эффекте облучения крови светом гелий-неонового лаэе20 ра. Если до лазеротерапии содержание белка в моче составляло 0,731 0,05 г/л, после семидневного курса — 0,591 + 0,05 г/л (Р<0,001), то через 1 месяц лечения понижалось до 0,472 + 0,05 г/л (Р<0,001). Подобная достоверная динамика отдаленного положительного эффекта (через 1 месяц) установлена также при изучении суточной протеинурии. До лазеротерапии суточная протеинурия s данной группе была

30 2,75 + +00,43 r, а через месяц после окончания семидневного курса лазеротерапии составляла.1,73 0,24 г в сутки (Р<0,05).

Таким образом, предложенный способ гипопротеинурической терапии может с успехом применяться при гломерулярных поражениях почек, в том числе осложненных почечной недостаточностью, когда применение других антипротеинурических спосо-. бов (гормоны стероидные, цитостатики)

40 противопоказано.

Таким образом, эндоваскулярное облучение крови светом гелий-неонового лазера в предложенном режиме позволяет достичь значимого, стойкого гипоп ротеинурическо45 го эффекта и может быть использовано при лечении больных с гломерулонефритами осложнениями хронической почечной недостаточности.

Формула изобретения

Способ лечения гломерулонефрита, включающий эндоваскулярное облучение крови светом гелий-неонового лазера, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью увеличения гипопротениурического эффекта, режим об55 лучения увеличивают до 60 мин при мощности 5-7 мВт, курс — 4-7 сеансов.