Способ лечения больных гипертонической болезнью с гипо- или эукинетическим типом кровообращения

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при лечении гипертонической болезни. Сущность изобретения: на обе проекции синокаротидных зон больного одновременно воздействуют лазерным излучением в импульсном режиме синхронно T-зубцу электрокардиосигнала, длительностью равной интервалу R T электрокардиосигнала, интенсивность импульса 90-100 мВт/см², время процедуры составляет 10 12 мин.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано в лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Известен способ лечения больных гипертонической болезнью путем воздействия на биологически активные точки (БАТ). Время воздействия лазерным лучом на одну точку составляло от 60 до 180 с, курс лечения 10-12 ежедневных сеансов [1] Однако у больных с гипокинетическим типом кровообращения гипотензивный эффект достигается за счет достоверного снижения минутного объема крови (МОК) и повышения общего периферического сосудистого заболевания, что является неблагоприятным для этой категории больных.

Наиболее близким к изобретению является способ лечения больных гипертонической болезнью с гипо- или эукинетическим типом кровообращения, включающий воздействие на рефлекторные зоны электромагнитным излучением, на курс 10-12 сеансов, проводимых ежедневно [2] Воздействие осуществляют электромагнитным излучением миллиметрового диапазона, частотой 53,534 Мгц в режиме частотной модуляции (50 Гц) в полосе ± 50 Мгц, плотностью мощности 10 мВт/см² по задней срединной линии на уровне остистых отростков С₂-С₃ и аурикулярные точки акупунктуры. Продолжительность сочетанного воздействия 20-25 мин.

Однако в описанном способе не выявлено различия получаемого эффекта от воздействия электромагнитного излучения и аурикулоакупунктуры. Поэтому достигаемый клинический эффект обусловлен воздействием на биологически активные точки уха. Кроме того, указанный способ лечения требует специальной подготовки медицинского персонала с целью освоения метода аурикулоакупунктуры. Метод лечения технически более сложен в исполнении и требует длительного времени для выполнения одной процедуры.

Предлагаемый способ решает задачу лечения гипертонической болезни с гипо- или эукинетическим типом кровообращения.

Техническим результатом изобретения является упрощение способа лечения с сохранением высокого терапевтического эффекта при воздействии электромагнитным излучением на области проекций синокаротидных зон больного без применения аурикулоакупунктуры.

Это достигают тем, что воздействие оказывают на области проекций синокаротидных зон излучением гелий-неонового лазера, плотностью мощности 90-100 мВт/см² в импульсном режиме, синхронно в R-зубцом электрокардиосигнала, длительностью импульса, равной R-Т электрокардиосигнала, при общей длительности процедуры 10-12 мин, на курс 10-12 сеансов, проводимых ежедневно.

Барорецепторы синокаротидной зоны играют существенную роль в регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы. При гипертонической болезни барорецепторная регуляция претерпевает значительные изменения [3] Экспериментальными и клиническими исследованиями доказано, что воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением (НЛИ) ведет к усилению биоэнергетических и биосинтетических процессов. Таким образом, воздействие НЛИ на области проекций синокаротидных зон патогенетически оправдано.

Способ осуществляют следующим образом.

Вначале по показателям центральной гемодинамики: ударный объем сердца (УО), минутный объем крови (МОК) и общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) определяют тип кровообращения. И, если у больного гипо- или эукинетический тип кровообращения, начинают лечение.

Больного кладут на кушетку и на области проекций синокаротидных зон, на уровне верхнего края щитовидного хряща направляют луч лазера от установки УЛФ 01, снабженной биосинхронизирующим блоком, соединенным с электрокардиографом 6 НЭК-4. На вход блока подают сигналы от электрокардиографа. Лазерный импульс подают синхронно с R-зубцом электрокардиосигнала в течение электрической систолы, заканчивая одновременно с концом зубца Т, т. е. длительность лазерного импульса равна интервалу R-Т электрокардиосигнала.

Длительность импульса устанавливают посредством специального переключателя. Контроль за биосинхронизацией обеспечивают сопоставлением записи ЭКГ и графического изображения импульса на электрокардиографе 6 НЭК-4. Интенсивность импульса составляет 90-100 мВт/см², длина волны 0,63 мкм. Время процедуры 10-12 мин, курс лечения 10-12 сеансов, проводимых ежедневно.

До начала лечения и после него по изменению клинического состояния, уровня артериального давления (АД), показателей центральной гемодинамики (ЦГД) (УО, МОК, ОПСС, среднее гемодинамическое давление) оценивает эффект терапии.

П р и м е р 1. Больной К. 58 лет, диагноз: гипертоническая болезнь II ст. (по классификации ВО3, 1980 г.). Поступил в стационар с жалобами на головную боль, выраженное головокружение, носовое кровотечение. При поступлении артериальное давление (АД) 190/120 мм рт. ст. Исходные показатели центральной гемодинамики (ЦГД) перед началом лазеротерапии определяли методом биполярной грудной импедансной плетизмографии с помощью реографа РГ 4-01 в положении больного лежа на кушетке. До начала лазеротерапии показатели ЦГД были: СИ 1,8 л/мин/м², УО 56 мл, ОПСС 2800 дин. с. см^-5. После измерения гемодинамических параметров был определен гипокинетический тип кровообращения. Лазерный аппарат типа УЛФ 01 устанавливают рядом с кушеткой. С помощью регулятора диаметра пятна достигают необходимую интенсивность лазерных лучей (90-100 мВт/см²). Для синхронизации используют специальный блок, соединенный с электрокардиографом 6 НЭК-4. На вход блока подают сигнал ЭКГ. Лазерное воздействие запускают от зубца R ЭКГ, продолжают в импульсном режиме в течении электрической систолы, заканчивая концом зубца Т, т. е. длительность лазерного импульса равна величине интервала R-Т. Продолжительность импульса устанавливают с помощью специального переключателя.

Контроль за синхронизацией обеспечивают записью ЭКГ и графическим изображением длительности импульса на аппарате 6 НЭК-4. До включения лазера была проведена реакция на "плацебо", т. е. влияние всей установки без включения, для исключения психотерапевтического эффекта. Гемодинамические параметры при "плацебо" не изменялись (АД 165/117 мм рт. ст. СИ 1,8 л/мин/м², УО 55 мл. ОПСС 2800 дин. с. см^-5). Далее включали лазерный аппарат и проводили облучение в течение 10-12 минут одновременно на обе проекции синокаротидных зон. Сеансы проводили ежедневно в течение 10 дней.

После проведенного курса терапии состояние больного улучшилось. АД снизилось до 150/95 мм рт. ст. Уменьшилась головная боль, исчезло головокружение, нормализовался сон. Повторно после курса лечения методом импедансной плетизмографии с помощью реографа РГ4 01 определяли показатели ЦГД. После лечения отмечено их улучшение (снижение ОПСС с 2800 до 2035 дин. с. см^-5, повышение СИ 1,8 до 2,2 л/мин/м² и УО с 56 до 70 мл).

П р и м е р 2. Больной Н. 36 лет диагноз: гипертоническая болезнь II ст. (классификации В03, 1980). Госпитализирован в связи с жалобами на неустойчивые цифры АД, головные боли, ноющие боли в области сердца, быструю утомляемость.

При поступлении АД 165/100 мм рт. ст. При исследовании ЦГД были выявлены следующие показатели: СИ 2,6 л/мин/м², УО 62 мл, ОПСС 2365 дин. с. см^-5. Полученные параметры позволили определить у больного эукинетический тип кровообращения. Далее проводили лазеротерапию по методике, описанной в первом примере. Гемодинамические показатели на воздействие "плацебо" изменялись не существенно и составили АД 160/100 мм рт. ст. СИ 2,5 л/мин/м², УО 65 мг, ОПСС 1941 дин. с. см^-5.

После проведения 12 сеансов лазеротерапии повторно определяли показатели ЦГД. Отмечалось снижение АД 140/90 мм рт. ст. увеличение СИ до 3,8 л/мин/м² и УО до 109 мл и уменьшение ОПСС до 978 дин. с. см^-5. Наряду с динамикой показателей ЦГД отмечалось улучшение субъективного состояния больного: прекратились боли в области сердца, уменьшились головные боли.

Таким образом предложенный способ имеет высокий терапевтический эффект, прост в использовании и занимает меньше времени на одну процедуру. Это позволяет широко внедрить его в практическое здравоохранение в условиях стационара, поликлиники, диспансера, медсанчасти.

Формула изобретения

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ С ГИПО- ИЛИ ЭУКИНЕТИЧЕСКИМ ТИПОМ КРОВООБРАЩЕНИЯ, включающий воздействие на рефлекторные зоны электромагнитным излучением, на курс 10 12 сеансов, проводимых ежедневно, отличающийся тем, что воздействие оказывают на области проекции синокаротидных зон излучением гелийнеонового лазера плотностью мощности 90 - 100 мВт/см² в импульсном режиме, синхронно с R-зубцом электрокардиосигнала, длительностью импульса, равной интервалу R T электрокардиосигнала, при общей длительности процедуры 10 12 мин.