Способ лечения бронхообструктивных заболеваний органов дыхания

 

Использование: медицина, пульмонология, для лечения бронхообструктивных заболеваний органов дыхания. Сущность изобретения: на органы дыхания пациента проводят воздействие воздушным потоком, содержащим минеральные соли, входящие в состав питательных веществ человека, например, соли, включающие ионы Na, K, Mg, Ca, Cl, при суммарной концентрации взвешенных частиц минеральных солей в воздушном потоке менее 0,2 мг/м³ и концентрации электрически заряженных соляных частиц фракции 0,00025-0,006 мкм в пределах от 5·10⁸ до 10¹⁰ частиц на 1 м³ воздушного потока, при концентрации частиц фракции 0,020-0,080 мкм до 3·10⁹ на 1 м³ воздушного потока.

Изобретение относится к медицине, а именно к лечению бронхообструктивных заболеваний органов дыхания.

Целью изобретения является повышение эффективности и снижение сроков лечения заболеваний органов дыхания за счет гипосенсибилизации организма больных и коррекции функции неспецифической защиты.

Лечение больных бронхообструктивными заболеваниями органов дыхания производят путем воздействия на органы дыхания воздушным потоком, содержащим минеральные соли, включающие ионы Na, K, Mg, Ca, Cl при суммарной концентрации взвешенных частиц минеральных солей в воздушном потоке менее 0,2 мг/кг³ и концентрации электрически заряженных соляных частиц фракции 0,00025-0,006 мкм в пределах от 5·10⁸ до 10¹⁰ частиц на 1 м³ воздушного потока, при концентрации частиц фракции 0,020-0,080 мкм до 3·10⁹ на 1 м³ воздушного потока, генерируемых в подземных соляных горных выработках, в соляных климатических камерах или в переносных устройствах для насыщения воздуха соляными частицами (галоингаляторах).

Лечение производят в дневное или ночное время суток. Продолжительность сеанса от 4 минут (для детского контингента) при воздействии воздушным потоком, насыщенным соляными электрически заряженными частицами ультрасубмикронных размеров в галоингаляторе, до 12 часов (для взрослых) в подземной соляной лечебнице. Прием процедур может осуществляться ежедневно или через день. Продолжительность курса лечения от 6 (для детей) до 20 (для взрослых).

Продолжительность ингаляции и ее частота устанавливаются лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей больного, его возраста, вида заболевания и степени его тяжести. Обязательным условием эффективного лечения является контроль за состоянием больного и анализ его личных оценок самочувствия, что позволяет объективно корректировать число и продолжительность отпускаемых процедур.

Перед началом лечения с целью определения исходного статуса и выявления противопоказаний проводят комплекс обследований больных, в том числе исследование жалоб, анализ объективного статуса, лабораторные исследования: общий анализ крови; анализ мокроты, биохимический анализ крови (неспецифические воспалительные тесты); ЭКГ; рентгенография, исследование функции внешнего дыхания, бронхоскопия и бронхография по показаниям; определение иммунологической реактивности по фагоцитарной активности нейтрофилов. Аналогичные исследования проводят в течение лечения для определения динамики состояния больного.

Пример 1.

Больной К. 47 лет, загрузчик карналлита, стаж 18 лет. Жалобы на постоянный кашель со скудным количеством слизистой мокроты, одышку при быстрой ходьбе, головные боли, колющие и сжимающие боли в области сердца. Кашель появился спустя 13 лет с начала работы в цехе, был диагностирован хронический бронхит, обострения регистрировались в среднем 1 раз в 2 года. Еще через 3 года появилась одышка. В анамнезе гипертоническая болезнь II стадии. Больной не курит.

При осмотре отмечен умеренный акроцианоз, общий гипергидроз кожных покровов. Легкие: при аускультации выявлено ослабление дыхания. Сердце: расширены размеры влево на 1,0 см в V м/реб. от среднеключичной линии, тоны приглушены. Пульс 70 в 1 мин, AD 150/90 мм. рт.ст. Печень на краю реберной дуги. Консультация окулиста: ангиопатия сетчатки обоих глаз. В общем анализе крови: лейкоцитов 14,9·10⁹/л; электролиты крови: калий 4.6; натрий 134 ммоль/л; в биохимическом анализе крови: СРБ-отр. серомукоид - 0,17; сиалов. кислоты 0,19; тимоловая проба 2,4, общий белок 80 г/л. На рентгенограмме грудной клетки: усиление легочного рисунка. Контуры сосудов плохо дифференцируются. Корни легких уплотнены в области головки, безструктурны. При трахеобронхоскопии обнаружен двухсторонний субатрофический эндобронхит проксимальных и гипертрофический дистальных отделов. Посев промывных вод роста микробов не дал. При бронхографии выявлен хронический распространенный бронхит I стадии. ЭКГ: ритм синусовый, признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. При определении фагоцитарной активности лейкоцитов показатели по фагоцитозу Streptococcus aureus составили: фагоцитарное число - 3,5; фагоцитарный индекс 37% Исследование функции внешнего дыхания: ОЕЛ/ДОЕЛ 112% ОО/ОЕЛ 48,8% ЖЕЛ/ДЖЕЛ 51.2% ОФВ₁/ДОФВ₁ - 71,2; ОФВ₁/ЖЕЛ 63,6% МС выд. 5,5 л/с; МС вд. 4,6 л/с. При микроскопическом исследовании мазка мокроты обнаружено преобладание (76%), единичные эритроциты макрофаги.

Диагноз: хронический пылевой бронхит. Стадия неполной ремиссии. Эмфизема легких. Легочная недостаточность I степени. Гипертоническая болезнь I степени. Больному проведено 12 сеансов воздействия на органы дыхания потоков воздуха, насыщенном электрически заряженными соляными частицами ультрасубмикронных размеров, в соляной климатической камере. К концу курса отмечалось улучшение состояния: уменьшилась частота приступов кашля, улучшилось отделение мокроты, несколько повысилась толерантность к физической нагрузке (стал отмечать уменьшение интенсивности одышки при ходьбе), снизилась интенсивность кардиологий.

Объективно: кожные покровы: легкий акроцианоз. При аускультации в легких ослабленное везикулярное дыхание в нижних отделах, над остальной поверхностью везикулярное дыхание. В общем анализе крови: лейкоцитов - 6,9·10⁹/л; ЭОЗ 4; СЕГМ.-48; ПАЛ.-4; ЛИМФ.-36; МОН.-8; электролиты: калий 3,7, натрий 140, серомукоид 0,16; сиаловые кислоты - 0,17; тимоловая проба 1,7; фагоцитарное число 6; фагоцитарный индекс - 69% В мазке мокроты содержание лимфоцитов до 48% На контрольной трахеобронхоскопии: уменьшение гиперемии и отечности слизистой бронхов (по сравнению с данными до лечения) ФВД: ОЕЛ/ДОЕЛ-115% ЖЕЛ/ДЖЕЛ-53.4% ОФВ₁/ЖЕЛ-64% Таким образом, в данном случае выявлена положительная динамика в течении хронического пылевого бронхита без явных признаков обструкции: улучшение общего состояния, снижение лейкоцитов в периферической крови, некоторое снижение тестов неспецифического воспаления, повышение фагоцитарной активности лимфоцитов, тенденции к улучшению на бронхоскопической картине свидетельствуют о сдвигах в функциональном состоянии органов дыхания, уменьшении воспаления в бронхолегочном аппарате, улучшении показателей естественного иммунитета.

Пример 2.

Больная М. 33 года. Жалобы на упорный сухой кашель, периодически с трудно выделяемой вязкой мокротой, периодически возникают приступы удушья, в основном в ночное время с ощущением сжатия за грудиной, с затрудненным выдохом. Периоды обострения с кашлем и приступами удушья возникают до 2-3 раз в год и провоцируются простудными заболеваниями.

Диагноз: бронхиальная астма была выявлен 7 лет назад. При осмотре кожные покровы физиологической окраски. Сердце: тоны ясные. Пулcь-76 в минуту. АД-125/80 мм рт.ст. Легкие: грудная клетка правильной формы, перкуторно-ясный легочный звук; при аускультации рассеянные сухие хрипы в фазу выдоха. В общем анализе крови: лейкоцитов 4,4·10⁹/л, ЭЛЗ-18, СЕГМ-45, ПАЛ.-2, ЛИМ.-30. МОН. -5, СОЭ-15 мм/час, показатели красной крови-без изменений от нормы. В биохимическом анализе серомукоид 0,15; сиаловая проба-0,14; СРБ-отр. тимоловая проба-3,4; фибриноген-4,5; общий белок 68 г/л; альбумины 42% α₁-5,0, α₂-10,0, β 12,2, g-18,0. В анализе мокроты: эозинофилия до 20% единичные спирали Куршмана, кристаллы холестерина +. Показатели фагоцитоза: фагоцитарное число 3,0; фагоцитарный индекс 33% ЭКГ: ритм синусовый. Основные функции миокарда не нарушены. Проба Тиффно-52,4% Диагноз: бронхиальная астма, инфекционно-зависимый вариант, легкое течение, стадия затухающего обострения. Лечение проводилось воздействием на органы дыхания потоком воздуха, насыщенного электрически заряженными соляными частицами ультрасубмикронных размеров, в подземной климатической камере, образованной в толще природных калийных солей. После 18 сеансов лечения, по 12 часов с 19⁰⁰ до 7⁰⁰ утра следующего дня, больная отмечала заметное улучшение состояния: значительно реже стали появляться приступы удушья, улучшилось отхождение мокроты при кашле. При объективном осмотре: в легких при аускультации единичные сухие хрипы, на фоне везикулярного дыхания. Общий анализ крови (лейкоформула) лейкоцитов 4,0·10⁹/л; ЭОЗ. -11; ПАЛ. -1; СЕГМ.-47; ЛИМФ.-32; МОН.-3; СОЭ-13 мм/час. Биохимический анализ; серомукоид-0,10; сиаловая проба-0,12; СРБ-отр; тимоловая проба-2,1. фибриноген-3.2; общий белок -66 г/л; альбумины-50% глобулины 44% a₁-6% α₂-8% β 12,2% g 18. В мазке мокроты количество эозинофилов -13% Фагоцитарные показатели: фагоцитарное число -4.1; фагоцитарный индекс -40% Проба Тиффно-66,7% В данном случае наблюдается благоприятное воздействие на реактивность бронхов, что способствует улучшению клинических показателей: уменьшение обструктивных явлений, повышение неспецифической резистентности, снижение сенсибилизации.

Пример 3.

Больной А. 49 лет, стаж работы 15 лет. Жалобы на постоянный небольшой кашель со скудной слизистой мокротой; периодически, один раз в 5-7 дней, на работе и после работы, особенно после ночных смен, приступы сухого кашля с ощущением удушья и сердцебиением, походящие самостоятельно. На пятом году работы стал отмечать появление постоянного кашля, был диагностирован хронический бронхит, в последующем обострения регистрировались 1 раз в 3 года. В течение последнего года появились приступы удушья. Курит по 1 пачке сигарет в сутки. При осмотре отмечено гиперстеническое телосложение, расширение капиллярной сети кожи лица, инъецированность склер. Легкие: частота дыхания - 20 в минуту, экскурсия грудой клетки ограничена до 3 см; в задне-нижних отделах перкуторный звук с коробочным оттенком, подвижность легочного края 6 см; аускультативно: на фоне везикулярного дыхания рассеянные сухие свистящие хрипы. Сердце:тоны приглушенные. Пульс-72 в минуту. АД-160/70 мм рт.ст. Печень не увеличена. Общий анализ крови: эритроцитов 4,15·10¹²/л, НВ-120 г/л; лейкоцитов 7,8·10⁹/л; ЭОЗ-1; СЕГМ.-41; ПАЛ.-11; МОН-6; СОЭ-12 мм/час. В биохимическом анализе крови калий 4,8, натрий 140, общий белок 64 г/л. альбумин 54% глобулины 46% a₁-6,2% α₂-11,4% β-14% g 15% При микроскопическом исследовании мокроты превалируют лимфоциты (около 86%), единичные макрофаги, флора кокковая ++++. На рентгенограмме грудной клетки отмечено незначительное усиление легочного рисунка, расширение и уплотнение корней, при трахеобронхоскопии выявлен диффузный неспецифический бронхит I степени воспаления, частичная рескинезия левых бронхов. ЭКГ: диффузные дистрофические изменения в миокарде. По данным функционального исследования: ОЕЛ/ДОЕЛ-135% ОО/ОЕЛ-61,2% ЖЕЛ/ДЖЕЛ-70% ОФВ₁/ДОФВ₁-57,4% ОФВ₁/ЖЕЛ-59,4% МС выд.-5,6 л/с; МС вд. -8,2 л/с. Диагноз хронический пылевой обструктивный бронхит, средней тяжести. Эмфизема легких. Легочная недостаточность I степени. Миокардодистрофия. Проведено 16 сеансов воздействия на органы дыхания больного потоком воздуха, насыщенным электрически заряженными соляными частицами ультрасубмикронных размеров, выдаваемого галоингалятором, на 20 мин, каждый. При повторном обследовании после курса лечения больной субъективно отмечал урежение приступов сухого кашля с ощущением удушья, улучшение отделения мокроты; кашель с выделением мокроты возникал теперь в основном в утренние часы. При объективном осмотре выявлено сохранение коробочного звука в базальных отделах, однако количество сухих рассеянных хрипов при обычном дыхании и при форсированном выдохе значительно уменьшилось. Общий анализ крови: эритроциты 4,8·10¹²/л; НВ 134 г/л; лейкоциты - 4,6·10⁹/л; ЭОЗ 3; СЕГМ.-69; ПАЛ.-2; ЛИМФ. -20; МОН.-6; биохимический анализ крови: калий 4,5; натрий 147 ммоль/л, общий белок 64 г/л; альбумины 57,3% глобулины 42,7% a₁-4,5% α₂-10,2% β-10,8% g-17,2% Микроскопия мокроты: лимфоциты 63% нейтрофилы 37% единичные эритротроциты макрофаги, флора кокковая +. На контрольной рентгенографии несколько уменьшились проявления легочной гипертензии. ФВД: ОФВ₁/ЖЕЛ 69% Таким образом, данные свидетельствуют об уменьшении бронхиальной обструкции после 16 сеансов лечения, без существенных склеротических изменений легочной ткани, значительно улучшая функцию внешнего дыхания, в том числе проходимость дыхательных путей, усиливает разжижение и элиминацию мокроты, способствуя санации трахеобронхиального дерева.

Пример 4.

Больной Д. 11 лет. Жалобы на частые острые респираторные заболевания до 7-8 раз в течение года, протекающие с явлениями выраженного катарального ринита; периодически возникающую заложенность носа со слизистыми выделениями из носовых ходов (в период между ОРВИ), затруднение носового дыхания. Болен в течение 3-х лет. При осмотре носовое дыхание затруднено. На риноскопии - слизистая носа гиперемирована, отечная, рыхлая. В нижнем носовом ходе справа и слева умеренное количество слизистого отделяемого.

В анализе на 1-м году жизни отмечался экссудативный диатез, к 1,5 годам аллергические проявления стихли и в дальнейшем не проявлялись. Диагноз: риносинусопатия был выставлен около 2-х лет назад. Пpоводился курс лечения путем воздействия на органы дыхания потоком воздуха, насыщенным электрически заряженными соляными частицами ультрасубмикронных размеров, выдаваемого галоингалятором. Всего проведено 10 сеансов по 4 минуты каждый. После проведенного курса заметно улучшилось носовое дыхание, уменьшилась заложенность носа. При повторной риноскопии отмечена умеренная гиперемия слизистой носа по сравнению с прежними данными отечность слизистой менее выражена, отделяемое слизистое, скудное. Данный пример свидетельствует о противовоспалительном, противоотечном эффекте и о повышении неспецифической резистентности организма.

Таким образом, предложенный способ бронхообструктивных заболеваний органов дыхания обладает гипосенсибилизирующим действием, способствует повышению неспецифической резистентности, существенно сокращает сроки лечения.

Формула изобретения

Способ лечения бронхообструкционных заболеваний органов дыхания путем воздействия на органы дыхания потоком воздуха, содержащим соляные частицы, отличающийся тем, что воздушный поток содержит минеральные соли, включающие ионы Na, K, Mg, Са, Сl, при суммарной концентрации взвешенных частиц минеральных солей в воздушном потоке менее 0,2 мг/м³ и концентрации электрически зараженных соляных частиц фракции 0,00025 0,005 мкм в пределах от 5·10⁶ до 10¹⁰ частиц на 1 м³ воздушного потока и при концентрации частиц фракции от 0,020 0,80 мкм до 3·10⁹ на 1 м³ воздушного потока.