Способ лечения больных амилоидозом

 

Изобретение относится к медицине, в частности к терапии, и может быть использовано для лечения больных амилоидозом. Для этого определяют положение остистых отростков позвонков на уровне С₃-C₆, D₉-L₁, L₄-S₃ и при их смещении проводят репозицию мануальным воздействием с усилием 15-35 кг/см² при проведении 25-30 сеансов.

Изобретение относится к медицине и может быть применено при лечении больных амилоидозом.

Известны методы коррекции состояния больных при амилоидозе (Алексеев Г. А. и др. Миеломная болезнь. М. 1966).

Однако известные методы позволяют замедлять течение амилоидоза.

Задачей заявленного способа является повышение эффективности за счет создания условий обратного развития амилоидного процесса. Поставленная задача достигается тем, что определяют положение остистых отростков позвонков на уровне С₃-C₆, D₉-L₁, L₄-S₃ при их смещении проводят репозицию мануальным воздействием с усилием 15-35 кг/см при проведении 25-30 сеансов.

Способ осуществляется следующим образом: После установления диагноза амилоидоза (общего, распространенного и местного отложения амилоида) проводят пальпаторное, рентгенологическое исследование позвоночника, обнаруживают смещение позвонков, например по смещению остистых отростков на уровне от С₃ до C₆, от D₉ до L₁, от L₄ до S₃, далее проводят мануальное воздействие, направленное на ликвидацию смещения позвонка путем установки межфалангового сустава 3-го пальца одной руки под остистый отросток смещенного позвонка, пальцы другой руки располагают на теле больного, а область тенор-гипотенор этой руки помещают на теле кисти первой руки, осуществляют одновременное движение; направленное на смещение остистого отростка в сторону средней линии, образованной остистыми отростками, что нередко вызывает появление хруста при восстановлении положения смещенного позвонка. Существенными признаками являются выявление смещения позвонка. На уровне от С₃ до C₆, от D₉ до L₁, от L₉ до S₃, мануальное (ручное) воздействие на смещенный позвонок, направленное на восстановление положения позвонка с усилием от 15 до 35 кг/см² в течение 25-30 сеансов Примеры конкретной реализации способа.

Пример. Больной Ш-ва 30 лет поступила с DS: первичный амилоидоз сердца, хроническая недостаточность кровообращения II степени.

Болеет более 5 лет, когда стали появляться отеки на ногах, далее присоединилась одышка при слабой физической нагрузке.

При поступлении состояние больного средней тяжести. Отмечается пастозность голеней и стоп их уплотнение, снижение пульсации на артериях тыла стопы. Кожа лица и верхней половины туловища цианотична.

Тоны сердца приглушены, АД 100/60 мм рт.ст. В легких дыхание жесткое, печень +2 см.

При R-графии грудной клетки отмечается расширение границ сердца вправо и влево за счет увеличения всех его отделов. ЭКГ расширение Р, замедление а-V-проводимости, замедление проведение по правой ножке пучка Гиса.

Электромиографически: при максимальной силе сокращения мышц голеней отмечается снижение амплитуды и учреждение биопотенциалов.

Ан. крови: Нв 115 г/л, эр. 3,5 10 /л, ЦП 0,8, L-10 10 /л, СОЭ 17 мм/ч, сахар крови 3,5 г/л, холестерин 6,5 м моль/л, биллирубин 4,2 мк моль/л, хлориды 640 мг общий белок 7,2, альбумиды 53% глобулины 43% Титр комплемента 40 Ед, IA 5,5 мг/мл, lg М 4,0 мг/мл, сиаловая кислота 320 Ед.

Ан.мочи: плотность 1018, белок 0,33 г/л, сахар abs, Z-2-3 п/эр.

Биопсия мышц голени отложения амилоидоза по ходу коллагеновой стромы и адвентиммы сосудов, выраженная атрофия мышечных элементов, единичные лимфогистиоцитарные инфильтраты.

При R-графии позвоночника отмечается ротация позвонков С₃, С₆, D₉, D₁₁, L₄-L₅, S₁-S₃. Лечение осуществлялось с усилием 15-35 кг/см. Проведено 30 сеансов. После курса терапии согласно предложенному способу отмечается улучшение пульсации периферических артерий. Тоны сердца становятся звучными, АД 120/80 мм рт.ст.

При R-графии грудной клетки отмечается нормализация границ сердца.

ЭКГ-нормализация проведения возбуждения в структурах внутрисердечной нервной системы (Р 0,10; PQ 0,25; QRS 0,12).

Электромиографически отмечается возрастание амплитуды биопотенциалов, повышение их частоты.

Ан. крови: Нв 130 г/л, эр. 4,5 10 /л, ЦП 0,9, L 7,8 10 /л, СОЭ 9 мм/г, сахар крови 4,0 г/л, холестерин 4,0 ммоль/л, биллирубин 3,4 мк моль/л, общий белок 7,5 г/л, альбумины 5,0 г/л, глобулины 5,0 г/л, титр комплимента 50 Ед, lg A 3,4 мг/мл, lg M 1,6 мг/мл, сиаловая кислота 180 Ед.

Ан.мочи: плотность 1006, белок abs, сахар abs, L 1 п/эр.

Биопсия мышц: по ходу стромы единичные отложения амилоида, лимфогистиоцитарные инфильтраты не визуализируются.

На основании нормализации функциональных показателей деятельности сердца, мышц, почек и положительной динамики данных биопсии больной выписан в удовлетворительном состоянии. Контрольные исследования через 3, 6, 9, 12 мес дальнейшая нормализация состояния пациента.

Формула изобретения

Способ лечения больных амилоидозом, отличающийся тем, что определяют положение остистых отростков позвонков на уровне C₃ C₆, D₉ L₁, L₄ S₃ и при их смещении проводят репозицию мануальным воздействием с усилием 15 35 кг/см² при проведении 25 30 сеансов.

РИСУНКИ

Рисунок 1