Способ лечения опухолей полости рта
Способ лечения опухолей полости рта относится к медицине, в частности к онкологии, может быть использован при одномоментных реконструктивных операциях в области полости рта. Целью изобретения является уменьшение послеоперационных осложнений, более раннее восстановление акта глотания и дыхания. Для этого внутриротовым доступом производят иссечение опухоли, формируют лоскут из бокового отдела языка на питающей сосудистой ножке, который перемещают и фиксируют к раневой поверхности.
Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии.
При раке дна полости рта, щеки и мягкого неба используются различные по объему вмешательства вплоть до расширения, получивших наименование "операции спасения жизни" (T.Barboza, 1962). К недостаткам описанного аналога относится травматичность, вызывающую выраженные воспалительные изменения тканей, трофические нарушения в области послеоперационной раны, при резекции фрагмента нижней челюсти явления остеомиелита в обнаженной горизонтальной ее ветви. Известен способ лечения опухолей полости рта (А.И. Пачес 1983) принятый нами за прототип. Согласно этому способу используется доступ с рассечением щеки. После рассечения кожи и подкожножировой клетчатки мышцу и слизистую оболочку щеки рассекают в вертикальном направлении от угла рта до альвеолярного края нижней челюсти, а затем горизонтально вдоль нижней челюсти. Рассекают надкостницу и широко обнажают челюсть. Благодаря этому разрезу удаляемые ткани полости рта свободно иссекают в едином блоке с пораженной нижней челюстью. При удалении половины нижней челюсти в едином блоке с иссекаемыми тканями нужно отсечь жевательную мышцу от нижней челюсти и сохранить ее для прикрытия линии швов рта. Однако недостатками данного метода являются травматичность, выраженный косметический дефект, связанный с деформацией лица, функциональные нарушения, тризм жевательной мышцы. Целью предполагаемого изобретения является уменьшение послеоперационных осложнений, более ранее восстановление акта глотания и дыхания. Сущность изобретения состоит в том, что внутриротовым доступом производят электрохирургическую резекцию опухоли полости рта и формируют лоскут на питающей ножке из бокового отдела языка и закрывают дефект, фиксируя к раневой поверхности. Способ осуществляется следующим образом. Под интубационным наркозом производится оформление нижней трахеостомы. Переинтубация. С помощью электрохирургического ножа производят удаление опухоли слизистой оболочки полости рта. Выполняют краевое рассечение языка, формируя лоскут на питающей сосудистой ножке размером 6 х 2,5 см. Перемещают в зону операционной раны, подшивают к слизистой оболочке щеки, дна полости рта, передней небной дужке. Швы на боковую поверхность языка. В полость рта оставляют салфетки с хлоргексидином. Вводят носопищеводный зонд. Предложенный способ имеет следующие преимущества: малую травматичность, при сохранении абластики, предупреждение развития трофических нарушений в нижней челюсти при применении лоскута на питающей ножке, исключает деформацию лица улучшает косметический эффект, полностью восстанавливается акт глотания и дыхания. Пример конкретного исполнения: Больной З. 1948 г.р. АЯ-4851. Клинический диагноз: Рак слизистой оболочки альвеолярного отростка нижней челюсти слева. Опухоль смешанного характера в левой ретромоллярной области на уровне 6 зуба. Под интубационным наркозом произведено оформление нижней трахеостомы. Переинтубация. С помощью электрохирургического ножа произведено иссечение опухоли с последующим удалением 6 зуба, слизистой оболочки альвеолярного отростка, прилежащих отделов щеки и слизистой дна полости рта. Из левой боковой поверхности языка сформирован лоскут на питающей сосудистой ножке, который подшит к слизистой щеки, дна полости рта, передней небной дужке. Швы на левую поверхность языка. Введен носопищеводный зонд. Заживление раны наступило первичным натяжением. Функция глотания и дыхания восстановлена на 14 сутки. Методика выполнена у 3 больных. Заживление раны первичным натяжением у всех больных. Функция глотания и дыхания восстановлена в сроки от 14 до 20 суток. По данным прототипа сроки восстановления функции глотания и дыхания от 15 до 35 суток. Сроки наблюдения за больными от 3 мес. до 1 года. Отмечен хороший косметический эффект, полностью сохранены функции глотания и дыхания.Формула изобретения
Способ лечения опухолей полости рта путем иссечения опухоли с одномоментной реконструкцией, отличающийся тем, что внутриротовым доступом производят иссечение опухоли, формируют лоскут из бокового отдела языка на питающей сосудистой ножке, который перемещают и фиксируют к раневой поверхности.
Похожие патенты:
Способ лечения рубцовых стенозов гортани // 2069985
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии
Изобретение относится к медицине, в частности к оториноларингологии,и предназначено для лечения детей с гипертрофией небных миндалин
Изобретение относится к области медицины, а именно онкологии и челюстно-лицевой микрохирургии в частности
Способ дефинитивной трахеостомии // 2068660
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано в качестве борьбы с метастазами злокачественных опухолей концевого отдела языка, переднего отдела дна полости рта и губ, когда пальпаторно еще не определяются в надподъязычной области лимфатические узлы или определяется одиночный подвижный лимфатический узел в подподбородочном треугольнике
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии
Способ правосторонней пульмонэктологии с резекцией бифуркации трахеи у больных раком легких // 2065291
Изобретение относится к медицине, а именно к форакальной хирургии и может быть использовано при пульмонэктомии
Способ рассечения мягкого и твердого неба // 2100970
Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии и оториноларингологии и может быть использовано для оперативного лечения новообразований носоглотки
Поперечный способ туберальной анестезии // 2100971
Способ остеогингивопластики // 2100972
Изобретение относится к медицине, а именно: к стоматологии (челюстно-лицевой хирургии)
Изобретение относится к медицине, а именно к гнойной челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для лечения верхних, средних передних и задних медиастинитов, возникших как осложнение флегмон дна полости рта
Устройство для окклюзии центральных бронхов // 2103022
Изобретение относится к медицине и медицинской технике, а именно к устройствам для эндоскопической окклюзии центральных броyхов, в частности, при гнойно-деструктивных заболеваниях легких и плевры, при легочных кровотечениях различной этиологии, при бронхоальвеолярных фистулах
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в онкостоматологии и лор-онкологии
Прибор для исследования полостей уха и носа // 2109525
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к приборам для исследования полостей уха и носа, и может быть использовано как в стационарных отделениях больниц и клиник, так и при осмотре пациентов на дому врачами общей практики и оториноларингологами
Способ пересадки трахеи // 2110224
Изобретение относится к медицине, а именно к трансплантологии
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано при лечении доброкачественных опухолей и хронических продуктивных воспалительных процессов, поражающих нижнюю долю поднижнечелюстной слюнной железы