Способ лечения красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта

 

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Способ заключается в том, что при лечении в качестве биологически активных веществ используют Кламин по 2 табл. 2 раза в день или Фитолон по 50-60 капель 2-3 раза в день в течение 1-1,5 мес и аппликации на пораженные участки слизистой оболочки полости рта экстракта ламинарии, натурального хвойного комплекса или Каротиноли-М по 15-20 мин ежедневно с проведением 2-3 курсов с перерывами в 2 недели. Способ обеспечивает более высокий терапевтический эффект. 2 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии.

Известен способ лечения красного лишая (КПЛ) слизистой оболочки полости рта (СОПР) с использованием для нормализации обменных процессов в организме и эпителии слизистой оболочки полости рта биологически активных веществ (БАВ) как для общего лечения (витамины A, E, C поливитамины), так и для местного - аппликации масляных растворов витаминов A, E, каротолина, масла шиповника, облепихи и т. д. ("Заболевания слизистой оболочки полости рта: Учеб. пособие/ Под ред. Л.М.Лукиных. - Н. Новгород: НГМИ, 1993, с. 73 - 77).

Недостатками известного способа являются невысокая эффективность лечения, длительные сроки эпителизации эрозий и ликвидации воспалительных явлений при осложненных формах КПЛ, короткие сроки ремиссии заболевания.

Целью изобретения является повышение эффективности лечения за счет сокращения сроков эпителизации эрозии и ликвидации воспалительных явлений и удлинения периодов ремиссии болезни.

Поставленная цель достигается тем, что в комплексное лечение включают естественные биологически активные вещества: препараты "Кламин" и "Фитолон", а для местной обработки полости рта используют экстракт ламинарии, натуральный хвойный комплекс или "Каротиноли-М".

"Кламин" (ТУ 9350-001-11152173-93) и "Фитолон" (ТУ-29199-010-13189938-92) представляют из себя лечебно-профилактические пищевые добавки, основой которых является субстанция из морской капусты (ламинарии), содержащая жизненно необходимые организму человека компоненты: микро- и макроэлементы, моно-, ди- и триглицериды жирных кислот, хлорофилл и его производные, каротиноиды (бета- и гамма-каротины), растительные стерины, аскорбиновую кислоту, маннит, аминокислоты, в том числе и незаменимые.

"Кламин" выпускается в виде таблеток, содержащих диетическую клетчатку (сорбент). "Фитолон" - в виде спиртовой настойки. В отличие от синтетических витаминных препаратов "Кламин" и "Фитолон" содержат более широкий спектр БАВ, обладающих синергическим действием.

"Кламин" и "Фитолон" улучшают обменные процессы в организме, обладают онкопротекторными, антиоксидантными и иммуностимулирующими свойствами.

Экстракт ламинарин содержит аминокислоты, белки, полисахариды, микроэлементы, небольшие концентрации производных хлорофилла и каротиноидов (ТУ 15-02-444-84).

Натуральный хвойный комплекс (НХК) содержит производные хлорофилла, каротиноиды, токоферол, витамин C, стерины, жирные кислоты (ТУ 6491-13189938-008-92).

"Каротиноли-М" - поливитаминный препарат, получаемый из некоторых видов промысловых рыб, содержит жирорастворимые витамины (A, D, E, K), бета-каротин, свыше 22 ненасыщенных жирных кислот и др. БАВ (ТУ 64-03-92).

Эти препараты улучшают трофику, микроциркуляцию и обменные процессы в тканях, ускоряют их заживление при поражениях.

Способ осуществляется следующим образом. В общее лечение включают "Кламин" по 2 табл. 2 раза в день или "Фитолон" по 50 - 60 капель 2 - 3 раза в день через час после еды. Продолжительность курса лечения - 1 - 1,5 мес. Для получения стойкого результата требуется 2 - 3 курса с перерывами в 2 недели. Раз в полгода проводятся превентивные курсы лечения той же продолжительностью.

При местном лечении используют экстракт ламинарии в разведении водой 1: 10, НХК на глицерине 1:10 и "Каротиноли-М" с добавлением оливкового масла в пропорции 1: 2, 1:3 в виде аппликаций на пораженные участки СОПР в течение 15-20 мин, 1-2 - 3 раза в день.

При всей общности механизмов их действия, экстракт ламинарии отличается большими противовоспалительными, некролитическими и эпителизирующими свойствами и применяется при экссудативно-гиперемической и эрозивно-язвенной формах КПЛ, а НХК и "Каротиноли-М" используют при всех формах КПЛ и как комбинированный метод после лечения осложненных форм экстрактом ламинарии в качестве средств, обладающих более выраженным антипролиферативным действием.

Предлагаемым способом проведено лечение 57 больных с КПЛ СОПР. Длительность наблюдения в процессе и после лечения составила 2 года. Биохимическое обследование больных выявило различные отклонения в белковом составе крови, содержания холестерина, бета-липопротеидов и нарушении толерантности к глюкозе. После лечения в большинстве случаев (81,5%) наблюдалась нормализация основных показателей белкового, липидного и углеводного обменов.

Полученные результаты представлены в табл. 1, 2.

Положительные результаты в лечении достигнуты у 87% больных.

Сроки эпителизации эрозии при эрозивно-язвенной форме КПЛ составили в среднем 8,1 дня. Продолжительность ремиссии увеличилась при легкой и среднетяжелой формах заболевания до 1,5 - 2 лет, а при тяжелом течении - до 7 - 8 мес.

При лечении известным способом положительный эффект был получен в 55% случаев, сроки эпителизации составили 14,2 дня, ремиссия при легком и среднем течении длилась от 7 мес. до 1 года, при тяжелом течении - 2-3 мес.

Приводим конкретные примеры реализации способа лечения в клинической практике.

Пример 1. Больная К. , 66 лет. Диагноз: КПЛ, эрозивно-язвенная форма. Предъявляет жалобы на боль во рту во время приема пищи. Давность заболевания - 5 мес.

Объективно: слизистая оболочка щек отечна, гиперемирована. На этом фоне определяют обширные высыпания гиперкератотических папул. На слизистой оболочке левой щеки определяется эрозия размером 1,0х1,5 см.

Данные биохимического исследования до лечения: общий белок 61 г/л, альбумино-глобулиновый коэффициент - 0,82, общий холестерин - 7,8 ммоль/л, бета-липопротеиды - 7,6 г/л, гликемический коэффициент - 1,72, постгликемический коэффициент - 1,4.

Лечение сопутствующей патологии проводилось соответствующими специалистами.

Внутрь были назначены настойка пустырника и "Кламин" по схеме. В полости рта проводили аппликации экстрактом ламинарии в течение 15 - 20 мин 2 раза в день. Отек и гиперемия исчезли на 3 день, эрозия эпителизировалась на 6 день. Далее применяли ежедневные аппликации натуральным хвойным комплексом в течение месяца.

После окончания лечения субъективные ощущения отсутствовали.

Объективно: слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, наблюдается значительное сокращение высыпных элементов. Биохимические показатели после лечения: общий белок - 68 г/л, альбумино-глобулиновый коэффициент - 1,29, холестерин 6,8 ммоль/л, бета-липопротеиды - 5,5 г/л, гликемический коэффициент 1,42, постгликемический коэффициент - 1,02.

Пример 2. Больная А., 67 лет. Диагноз: КПЛ, эрозивно-язвенная форма. Жалобы на боль в полости рта во время разговора и приема пищи. Давность заболевания - 4 года. Последнее обострение возникало 2 мес назад.

Объективно: обширные папулезные высыпания на различных участках СОПР, особенно на дорзально-боковых поверхностях языка. Слизистая оболочка пораженных участков отечна и гиперемирована, на дорзально-боковой поверхности языка слева определяется эрозия, покрытая фибринозным налетом, размером 1,5х2,5 см. До обращения в течение месяца проводилось лечение: внутрь "Аевит" и аппликации маслом шиповника. Эффекта не наблюдалось.

Данные биохимического исследования до лечения: общий белок 60 г/л, альбумино-глобулиновый коэффициент - 0,91, общий холестерин - 7,1 ммоль/л, бета-липопротеиды - 8,2 г/л, гликемический коэффициент - 1,68, постгликемический коэффициент 1,52.

Проведено 3 курса лечения "Фитолоном" по схеме. Местно аппликации "Каротиноли-М" 1 - 2 раза в день. Эпителизация эрозии наступила на 9 день.

По окончании лечения наблюдалось исчезновение воспалительных явлений, частичный регресс папул, особенно на боковых поверхностях языка.

Данные биохимического исследования после лечения: общий белок - 66 г/л, альбумино-глобулиновый коэффициент - 1,34, общий холестерин - 6,5 ммоль/л, бета-липопротеиды - 6,0 г/л, гликемический коэффициент - 1,50, постгликемический коэффициент 1,21.

Таким образом, предложенный способ лечения красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта способствует, по сравнению с известным способом, более высокому терапевтическому эффекту, сокращению сроков эпителизации эрозий в 1,7 раза, удлинению периодов ремиссии почти в 2 раза на фоне нормализации основных показателей белкового, липидного и углеводного обменов.

Формула изобретения

Способ лечения красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта путем применения биологически активных веществ, отличающийся тем, что в качестве биологически активных веществ используют Кламин по 2 табл. 2 раза в день или Фитолон по 50 - 60 капель 2 - 3 раза в день в течение 1 - 1,5 месяцев и аппликации на пораженные участки слизистой оболочки полости рта экстракта ламинарии, натурального хвойного комплекса или Каротиноли-М по 15 - 20 мин ежедневно с проведением 2 - 3 курсов с перерывами в 2 недели.

РИСУНКИ

Рисунок 1