Осциловазометр

 

Устройство относится к области медицинской техники и предназначено для диагностики заболеваний сосудов конечностей. Технический результат состоит в возможности устройства получать дополнительно данные о состоянии кровотока. в периферических артериях и венах. Осциловазометр содержит компрессор, ресивер, пневмосистему устройства. Последняя включает в себя манжету-рецептор с датчиком давления, блок управления количеством воздуха и его измерения. Устройство содержит также оклюзионную манжету, резервуар, клапаны, воздуховоды. Резервуар имеет отверстие с клапаном для сообщения с атмосферой, а его объем соответствующим образом подобран. 1 ил.

Устройство относится к области медицинской техники и предназначено для диагностики заболеваний сосудов конечностей.

Известны два близких аналога: венозно-оклюзионный плетизмограф (1), позволяющий получить набор медицинский показателей по кровотоку в конечностях (кровоток покоя, кровоток на пике реактивной гипермии, венозная емкость, скорость венозного оттока) и осциловазометр (2), позволяющий получить набор медицинских показателей по упругим свойствам артериальных сосудов конечностей (эластическое сопротивление, модуль объемный упругости, характеристический импеданс, внутренний эффективный диаметр артериальных сосудов, кровяное давление и другие производные показатели).

Эти устройства имеют в своей конструкции блоки, которые могут стать общими для обоих приборов, это - компрессор, ресивер, воздуховоды, датчики давления, клапаны, усилители электрических сигналов, ЭВМ.

Венозно-оклюзионный плетизмограф, который может быть прототипом предлагаемого изобретения, содержит компрессор, ртутный датчик-рецептор, блок управления количеством воздуха и его измерения (клапаны и датчики давления), манометр, оклюзионную манжету и буферную емкость.

Однако венозно-оклюзионный плетизмограф не позволяет получить информацию об упругих свойствах артериальных сосудов конечностей, что приводит к необходимости использовать еще один прибор для определения упругих свойств сосудов конечностей, а это существенно удлиняет время исследования.

Задача предлагаемого изобретения - создание устройства, позволяющего, наряду с определением упругих свойств артериальных сосудов конечностей (3), получать данные о состоянии кровотока в периферических артериях и венах.

Новое устройство позволяет расширить объем медицинской информации за счет определения кровотока в сосудах конечностей и возможности определения дополнительно еще одного показателя - периферического сосудистого сопротивления; повысить точность определения показателей кровотока за чет применения пневматической манжеты-рецептора, обеспечивающей плотный контакт с исследуемой конечностью; существенно сократить общее время исследования.

Эта задача решается предлагаемой конструкцией прибора, путем присоединения к осциловазометру блока для определения кровотока в конечностях, состоящего из оклюзионной манжеты, резервуара, клапанов, воздуховодов (см. чертеж).

Для иллюстрации прилагается чертеж - принципиальная схема предлагаемого устройства, включающего в себя резервуар - оклюзионную манжету - 2, датчик давления ресивера - 3, ресивер 4, компрессор - 5, жиклер - 11 и пневмосистему, состоящую из манжеты-рецептора - 8, датчика давления - 9, резервуара для дозированного сброса воздуха - 6, дифференциального датчика - 7, отверстия - 10, жиклера - 12 и воздуховодов с клапанами.

Предлагаемое устройство содержит компрессор 5, соединенный, с помощью воздуховода и клапана, с блоком для определения кровотока и с ресивером 4, в котором установлен датчик давления ресивера 3. Блок для определения кровотока в сою очередь состоит из резервуара 1, сообщающегося с атмосферой посредством отверстия с клапаном, и оклюзионной манжеты 2, соединенной с резервуаром 1 с помощью воздуховода, снабженного клапаном. Ресивер 4, посредством воздуховода с клапаном и жиклера 11, сообщается с пневмосистемой устройства. Последняя включает в себя манжету-рецептор 8, соединенную воздуховодами с датчиком давления 9 и с дифференциальным датчиком 7. Дифференциальный датчик 7 имеет два воздуховода, соединяющих надмембранное пространство датчика с пневмосистемой устройства, в одном из которых установлен клапан, в другом - жиклер 12. Резервуар для дозированного сброса воздуха 6, посредством воздуховодов со встроенными в них клапанами, сообщается с пневмосистемой устройства и атмосферой. Дифференциальный датчик 7 с резервуаром для дозированного сброса воздуха 6 и жиклером 12 образуют блок управления количеством воздуха и его измерения, который имеет отверстие 10 с клапаном для сообщения с атмосферой.

Устройство работает следующим образом: - На исследуемую конечность накладывают мажету-рецептор 8 и проксимальнее ее - оклюзионную манжету 2.

- В ресивер 4 компрессором 5 накачивают воздух до такого давления, которое при последующем поступлении воздуха из ресивера 4 в манжету-рецептор 8, обеспечивает достаточно плотный контакт манжеты-рецептора 8 с исследуемой конечностью, но не нарушает венозного оттока.

- При соединении ресивера 4 с пневмосистемой устройства происходит плавное наполнение воздухом манжеты-рецептора 8 через жиклер 11 до уравновешивания давлений в манжете-рецепторе 8 и ресивере 4, что фиксируется датчиком давления ресивера 3, после чего ресивер отключается от пневмосистемы.

- В ресивер 4 компрессором 5 накачивается воздух с таким расчетом, чтобы после уравновешивания давлений в ресивере 4 и оклюзионной манжете 2 установилось давление ниже артериального, но выше венозного, что контролируется датчиком давления ресивера 3.

- Одновременно с поступлением воздуха в оклюзионную манжету 2 регистрируется абсолютная величина артериального давления с помощью манжеты-рецептора 8, воспринимающей пульсации сосудов конечностей и передающей их на датчик давления 9; последний измеряет и передает на регистрирующее устройство величину этих пульсаций, находящихся в прямой зависимости от величины артериального давления. Одновременно измеряется пульсовое приращение артериального давления по тому же принципу, только вместо датчика давления 9 в работе участвует дифференциальный датчик 7.

- После достижения максимального изменения давления под манжетой-рецептором 8 из оклюзионной манжеты 2 воздух быстро сбрасывается в атмосферу через резервуар 1. Одновременно продолжается регистрация абсолютной величины артериального давления и его пульсового приращения под манжетой-рецептором 8.

- После уравновешивания давления в оклюзионной манжете 2 с атмосферным компрессором 5 в ресивер 4 закачивается воздух до такого давления, которое после плавного поступления воздуха из ресивера 4 в пневмосистему через жиклер 11, обеспечило бы уровень давления, заведомо превышающий величину систолического. Одновременно с плавным увеличением давления в манжете-рецепторе 8, фиксируется артериальное давление и его пульсовое приращение под манжетой-рецептором 8 и регистрируется периферический пульс. Регистрация перефирического пульса осуществляется с помощью стандартного пульсового датчика, который может быть включен в конструкцию прибора, а также может использоваться отдельно и включаться в работу одновременно с осциловазометром. При этом в оклюзионной манжете 2 давление не создается.

- После выравнивания давления в ресивере 4 и пневмосистеме на уровне, превышающем величину систолического давления, начинается процесс ступенчатой декомпрессии с дозированным сбросом воздуха из пневмосистемы на каждом шаге ступенчатой декомпрессии и продолжается до такого уровня давления в манжете-рецепторе 8, который обеспечивает достаточно плотный контакт манжеты-рецептора 8 с исследуемой конечностью, но не нарушает венозный отток. После этого снижение давления в манжете-рецепторе 8 прекращается. Процесс ступенчатой декомпрессии осуществляется с помощью резервуара для дозированного сброса воздуха 6. Одновременно под манжетой-рецептором 8 регистрируется артериальное давление и его пульсовое приращение.

- После окончания ступенчатой декомпрессии, компрессором 5 в оклюзионной манжете 2 создается давление, превышающее систолическое, и поддерживается на таком уровне в течение двух-трех минут.

- Затем осуществляется быстрый сброс воздуха из оклюзионной манжеты 2 в резервуар 1 до давления ниже артериального, но выше венозного, что регулируется специально подобранным объемом резервуара 1. Одновременно регистрируется артериальное давление и его пульсовое приращение под манжетой-рецептором 8 посредством датчика давления 9 и дифференциального датчика. 7.

- По достижении максимального эффекта, определяемого регистрацией артериального давления и его пульсового приращения под манжетой-рецептором 8, воздух из оклюзионной манжеты 2 сбрасывается в атмосферу через резервуар 1, после чего исследование считается законченным.

Оставшийся в пневмосистеме устройства воздух сбрасывается через отверстие 10.

Опытный образец предлагаемого устройства прошел испытания, которые показали, что оно соответствует предъявляемым к нему требованиям.

Источники информации 1. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы. /Справочник под ред. Виноградовой Т.С. - М.: Медицина, 1986, с. 324 - 326.

2. Инструкция по эксплуатации венозно-оклюзионного плетизмографа. Venous-Occlusion-Plethysmography. В: "Eurasburger-Berichte zu Themen der Angiologie und Kardiologie", Eurasburg, 1980, S 11.

Формула изобретения

Осциловазометр, содержащий компрессор, сообщающийся через ресивер и воздуховод со встроенным в него клапаном и жиклером, с пневмосистемой устройства, которая включает в себя манжету-рецептор, снабженную датчиком давления, и блок управления количеством воздуха и его измерения, а также оклюзионную манжету, соединяющуюся с ресивером посредством воздуховода с клапаном, отличающийся тем, что дополнительно имеет резервуар, соединенный с оклюзионной манжетой посредством воздуховода с клапаном, причем резервуар имеет отверстие с клапаном для сообщения с атмосферой и его объем подобран таким образом, что при переходе воздуха из оклюзионной манжеты в резервуар устанавливается давление ниже артериального, но выше венозного.

РИСУНКИ

Рисунок 1