Способ лечения связочно-мышечного аппарата позвоночника

 

Изобретение относится к медицине, а именно к восстановительной медицине, и касается лечения повреждений связочно-мышечного аппарата позвоночника. Для этого проводят поглаживание, растирание и разминание в зоне поражения. После этого проводят растяжение спазмированных паравертебральных мышц в зоне повреждения: периодически давая возможность кожным покровам сдвинуться в обратном направлении на 0,5 - 1 см. Затем поперечно расположенные волокна глубоких слоев массируют. После чего проводят электромиостимуляцию в области межостистых промежутков. Количество накладываемых электродов соответствует количеству поврежденных межостистых промежутков, а на область выше и ниже зоны повреждения на один позвонково-двигательный сегмент накладывают дополнительно по одному электроду. В первые две процедуры сила тока составляет 5 мА, время - 8 мин. При последующих четырех процедурах сила тока в первые пять минут составляет 5 мА, а затем ее постепенно увеличивают до 7 мА, длительность процедуры до 15-20 мин. С седьмой по десятую процедуру сила тока в первые пять минут составляет 7 мА, затем увеличивается до 10 мА, длительность процедуры - до 30 мин. С одиннадцатой по пятнадцатую процедуру сила тока в первые пять минут составляет 10 мА, а затем увеличивается до 15 мА, длительность процедуры - до 40 мин. Способ позволяет уменьшить спазмированное состояние паравертебральных мышц, улучшить кровоснабжение и восстановить эластические свойства связочно-мышечного аппарата позвоночника в зоне повреждения. 1 табл.

Изобретение относится к области медицины, а именно к восстановительной медицине.

Для уменьшения спазмированного состояния паравертебральных мышц используют приемы растяжения мышц после предварительного орошения их хладагентом, заключающийся в медленном и плавном растяжении пораженной мышцы при фиксированном одном конце данной мышцы (Дж.Г. Тревелл Д.Г. Симонс. Миофасциальные боли: в 2-х томах. Т. 1. Сидней. 1989. С 100-107).

Для улучшения кровоснабжения пораженных мышц применяют электромиостимуляцию (Медицинская реабилитация. Руководство под ред. В.М. Боголюбова: в 3-х томах. -М., Пермь. 1998. Т. 1. С 258-265).

Известен способ лечения повреждений связочно-мышечного аппарата позвоночника путем снятия спазмированного состояния паравертебральных мышц приемами классического массажа (В.А. Епифанов. Лечебный массаж: Учеб. пособие. - М., 1997. С 24-44). Этот способ выбран за прототип.

Недостатком этого способа является его низкая эффективность, нередки случаи ухудшения состояния связочно-мышечного аппарата позвоночника из-за дополнительной травматизации пораженных участков.

Задачей изобретения является повышение эффективности лечения повреждений связочно-мышечного аппарата позвоночника за счет снятия спазмированного состояния паравертебральных мышц и улучшения кровоснабжения и восстановления эластических свойств связочно-мышечного аппарата позвоночника в зоне повреждения. Это достигается за счет того, что после приемов поглаживания, растирания и разминания поводят растяжения мышц: подушечки пальцев обеих рук прижимают вдоль мышц у основания остистых отростков (выше и ниже зоны поражения), сдвигая мышцы в латеральном направлении, применяя возрастающее усилие (периодически давая кожным покровам сдвинуться в обратном направлении), как только поверхностные слои становятся более мягкими и эластичными, следует пальпаторно определить более поперечно расположенные волокна глубоких слоев, которые затем массируют подушечками указательных пальцев в краниокаудальном направлении, затем проводят электромиостимуляцию связочно-мышечного аппарата позвоночника в области межостистых промежутков в зоне повреждения.

Способ осуществляется следующим образом: больному проводят сначала приемы предварительного "разогрева", а затем растяжения мышц: подушечками пальцев обеих рук вдоль мышц у основания остистых отростков выше и ниже зоны поражения на 2-3 позвонково-двигательного сегмента, сдвигая мышцы латерально и применяя все возрастающее усилие, периодически давая возможность кожным покровам сдвинуться в обратном направлении на 0,5-1 см; после того как поверхностные слои связочно-мышечных структур становятся более мягкими и эластичными, пальпаторно определяют поперечно расположенные волокна глубоких слоев, которые затем массируют подушечками указательных пальцев в краниокаудальном направлении, после чего проводят электромиостимуляцию в области межостистых промежутков, при этом количество накладываемых электродов соответствует количеству поврежденных межостистых промежутков, а на область выше и ниже зоны повреждения на один позвонково-двигательный сегмент накладывают дополнительно по одному электроду. При этом размер электродов соответствует расстоянию межостистых промежутков. В первые две процедуры сила тока составляет 5 мА, время - 8 минут; при последующих четырех процедурах сила тока в первые пять минут составляет 5 мА, а затем ее постепенно увеличивают до 7 мА, а длительность процедуры до 15-20 минут; с седьмой по десятую процедуру сила тока в первые пять минут составляет 7 мА, а затем увеличивается до 10 мА, а длительность процедуры - до 30 минут; с одиннадцатой по пятнадцатую процедуру сила тока в первые пять минут составляет 10 мА, а затем увеличивается до 15 мА, а длительность процедуры - до 40 минут.

Пример. Больная Д., 28 лет. Жалобы на боли тупого характера в заднешейной, в межлопаточной и поясничной областях, боль усиливается при движении в различных отделах позвоночника, иррадиирует в правую руку и ногу, онемение 1, 2, 3, 4 пальцев на правой кисти. Объективно: при осмотре сзади асимметричное расположение надплечий (правое выше левого на 3,5 см), ости и нижние углы лопаток также расположены асимметрично, треугольники талии неодинаковой формы, сглаженность шейного и поясничного лордозов. При пальпации болезненность паравертебральных точек, межостистых промежутков в ПДС: C₄-C₅; C₅-C₆; Th₁-Th₂; Th₂-Th₃; Th₄-Th₅; L₂-L₃; L₃-L₄. Больной вначале проводят приемы предварительного "разогрева" мышц шеи, спины, поясницы, затем осуществляют растяжения мышц: подушечками пальцев обеих рук вдоль мышц у основания остистых отростков C₄-C₅; C₅-C₆; Th₁-Th₂; Th₂-Th₃; Th₄-Th₅; L₂-L₃; L₄-L₄ выше и ниже зоны поражения на 2-3 позвонково-двигательных сегмента, сдвигая мышцы латерально и применяя все возрастающее усилие, периодически давая возможность кожным покровам сдвинуться в обратном направлении на 0,5-1 см; после того как поверхностные слои связочно-мышечных структур становятся более мягкими и эластичными, пальпаторно определяют поперечно расположенные волокна глубоких слоев, которые затем массируют подушечками указательных пальцев в краниокаудальном направлении, после чего проводят электромиостимуляцию в области межостистых промежутков, при этом количество накладываемых электродов соответствует количеству поврежденных межостистых промежутков, а на область выше и ниже зоны повреждения на один позвонково-двигательный сегмент накладывают дополнительно по одному электроду. При этом размер электродов соответствует расстоянию межостистых промежутков. В первые две процедуры сила тока составляет 5 мА, время - 8 минут; при последующих четырех процедурах сила тока в первые пять минут составляет 5 мА, а затем ее постепенно увеличивают до 7 мА, а длительность процедуры до 15-20 минут; с седьмой по десятую процедуру сила тока в первые пять минут составляет 7 мА, а затем увеличивается до 10 мА, а длительность процедуры - до 30 минут; с одиннадцатой по пятнадцатую процедуру сила тока в первые пять минут составляет 10 мА, а затем увеличивается до 15 мА, а длительность процедуры - до 40 минут.

В таблице приведены данные, подтверждающие эффективность способа лечения.

Формула изобретения

Способ лечения повреждений связочно-мышечного аппарата позвоночника, заключающий в проведении приемом поглаживания, растирания и разминания связачно-мышечного аппарата позвоночника в зоне повреждения, отличающийся тем, что после этого проводят растяжение мышц подушечками пальцев обеих рук вдоль мышц у основания остистых отростков выше и ниже зоны поражения на 2 - 3 позвонково-двигательного сегмента, сдвигая мышцы латерально и применяя все возрастающее усилие, периодически давая возможность кожным покровам сдвинуться в обратном направлении на 0,5 - 1 см; после того как поверхностные слои связочно-мышечных структур становятся более мягкими и эластичными, пальпаторно определяют поперечно расположенные волокна глубоких слоев, которые затем массируют подушечками указательных пальцев в краниокаудальном направлении, после чего проводят электромиостимуляцию в области межостистых промежутков, при этом количество накладываемых электродов соответствует количеству поврежденных межостистых промежутков, а на область выше и ниже зоны повреждения на один позвонково-двигательный сегмент накладывают дополнительно по одному электроду, при этом в первые две процедуры сила тока составляет 5 мА, время - 8 мин; при последующих четырех процедурах сила тока в первые пять минут составляет 5 мА, а затем ее постепенно увеличивают до 7 мА, а длительность процедуры до 15 - 20 мин; с седьмой по десятую процедуру сила тока в первые пять минут составляет 7 мА, а затем увеличивается до 10 мА, а длительность процедуры - до 30 мин; с одиннадцатой по пятнадцатую процедуру сила тока в первые пять минут составляет 10 мА, а затем увеличивается до 15 мА, а длительность процедуры - до 40 мин.

РИСУНКИ

Рисунок 1