Аппарат внешней фиксации

 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к аппаратам внешней фиксации. Аппарат содержит дуги со спицами и резьбовыми стержнями, которые соединены телескопическими тягами сзади. Аппарат также содержит репозиционный узел, который состоит из горизонтально расположенной резьбовой планки, горизонтальной резьбовой тяги, соединенный с резьбовыми стержнями с упором, двух вертикально расположенных резьбовых тяг, соединенных через кронштейны с резьбовой планкой и горизонтальной резьбовой тягой и крепится с двух сторон к дугам посредством резьбовой планки. Резьбовые стержни с упорными площадками через втулки резьбовыми тягами соединены с дугами. Спицы выполнены П-образными с участком плоского сечения и проведены перекрестно. Изобретение позволяет обеспечить сокращение сроков лечения больных с переломами костей таза за счет повышения точности репозиции и жесткости фиксации. 4 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к аппаратам внешней фиксации.

Известный аппарат для лечения больных с переломами костей таза. А.С. СССР 4751188/14 от 23.08.91 г. Недостатком устройства является отсутствие точности репозиции при двусторонних переломах лонных и седалищных костей со смещением среднего отломка.

Известно также устройство для лечения переломов костей таза Г.А. Илизарова, А.С. СССР 538710, опубликованное 15.12.76 г. Бюл. 46.

Недостатком устройства является уменьшение жесткости в звене кость-аппарат из-за незамкнутости кольца сзади, а также возможность репозиции только в одной плоскости.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения больных с переломами костей таза за счет повышения точности репозиции и жесткости фиксации.

На фигуре 1 представлено заявляемое устройство (общий вид).

На фигуре 2 - стержень с упорной площадкой.

На фигуре 3 - втулка.

На фигуре 4 - спица с участком плоского сечения.

Устройство содержит две плоские дуги (1), расположенные вогнутыми поверхностями друг к другу, соединенные телескопическими тягами сзади расположенными (2). Дуги фиксированы на костях таза за счет 6 пар перекрестно проведенных П-образных спиц с участком плоского сечения (4). Верхний конец спиц закреплен фиксирующими болтами (спицезажимами) (5) на верхней плоскости дуг. Нижние концы спиц крепятся на кронштейнах (13), установленных на нижней плоскости дуги (1). Резьбовые стержни (6) фиксированы к дуге (1) системой кронштейнов (7). По задней поверхности дуги (1) соединены телескопическими тягами (2) через кронштейны (3). По передней поверхности соединение дуг представлено репозиционным узлом, состоящим из горизонтально расположенной резьбовой планки (14), горизонтальной резьбовой тяги (10), соединенной с резьбовыми стержнями с упором (8) посредством винтообразных планок (11). Двух вертикально расположенных резьбовых тяг (15), соединенных через кронштейны (16) с резьбовой планкой (14) и горизонтальной резьбовой тягой (10). Крепится с двух сторон к дугам посредством резьбовой планки (14), при этом резьбовые стержни с упором (8) через втулки (9) резьбовыми тягами (12) соединены с дугами (1).

Устройство применяют следующим образом: положение больного на ортопедическом столе на спине. После обработки кожи в передне-верхнюю ость и гребень подвздошной кости вводят 3 пары перекрещивающихся П-образно изогнутых спиц (4). На противоположной стороне проводят спицы аналогичным образом. В надвертлужной области производят разрез 10 мм. Троакаром пробивают компактное вещество кости и вводят резьбовой стержень (6). Аналогично стержень вводят на противоположной стороне. В проекции лобковых костей делают разрез 10 мм. Троакаром пробивают компактное вещество кости и вводят резьбовые стержни с упором (8) вертикально плоскости входа в малый таз, под углом 8 -10^o изнутри кнаружи. Следующим этапом монтируется опорное кольцо из двух полудуг. Дуга (1) фиксируется к спицам (4) посредством спицезажимов (5), кронштейнов (13) стержню (6) посредством системы кронштейнов (7). Дуги (1) соединяются между собой сзади телескопическими тягами (2) через кронштейны (13). По передней поверхности собирается репозиционный узел. Резьбовая планка (14) соединяется с дугой (1). Резьбовые стержни с упором (8) через винтообразные планки (11), кронштейны (16), резьбовые тяги (15) фиксируются к резьбовой планке (14), а посредством втулок (9), резьбовых тяг (12) к дугам (1). После сборки аппарата внешней фиксации выполняется рентгенограмма для контроля введения спиц, стержней с последующей репозицией костных отломков в трех плоскостях дугами (1), резьбовыми тягами (10), (12), (15) резьбовой планкой (14) в зависимости от вида перелома. Затем рентген-контроль репозиции. После рентген-контроля аппарат внешней фиксации жестко фиксируют гайками.

Клинический пример: больной М., 1944 г.р., поступил в отделение травматологии 25.09.96 г. с диагнозом: разрыв лобкового сочленения левого крестцово-подвздошного сочленения. Наложен аппарат внешней фиксации. На 5-е сутки больной самостоятельно ходит с костылями. Фиксация в аппарате 56 дней. На рентгенограмме достигнуто сращение лобкового и крестцово-подвздошного сочленения. Сращение разрывов в правильном положении с хорошим анатомо-функциональным исходом.

Таким образом, предлагаемый аппарат даст возможность более точного и полного сопоставления костных отломков во время репозиции и жесткой фиксации благодаря тому, что в конструкции применены спицы с перекрестом, П-образно изогнутые с участком плоского сечения резьбовые стержни с упором в лобковые кости. Аппарат внешней фиксации замкнут по задней поверхности и содержит репозиционный узел.

Применение устройства обеспечивает точную репозицию, постоянную компрессию отломков, раннюю активизацию больных, снижение дней пребывания в стационаре, сокращение сроков нетрудоспособности, улучшение исходов.

Формула изобретения

Аппарат внешней фиксации для лечения больных со сложными переломами костей таза, содержащий дуги со спицами и резьбовыми стержнями, которые соединены телескопическими тягами сзади, отличающийся тем, что он дополнительно содержит репозиционный узел, который состоит из горизонтально расположенной резьбовой планки, горизонтальной резьбовой тяги, соединенной с резьбовыми стержнями с упором, двух вертикально расположенных резьбовых тяг, соединенных через кронштейны с резьбовой планкой и горизонтальной резьбовой тягой, и крепится с двух сторон к дугам посредством резьбовой планки, при этом резьбовые стержни с упорными площадками через втулки резьбовыми тягами соединены с дугами, причем спицы выполнены П-образными с участком плоского сечения и проведены перекрестно.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4