Аппарат для чрескостного остеосинтеза

 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к области травматологии и ортопедии, и предназначено для чрескостного остеосинтеза. Технический результат - повышение надежности аппарата посредством блокировки внецентренных нагрузок. Аппарат содержит корпусные планки с прорезями, ползуны со стержнями, стяжные болты и репонирующий механизм с ходовым винтом и тягами. Механизм дополнительно содержит распорные рамки с ползунами и распорку с направляющими штангами. На штангах размещена подвижная траверса, взаимодействующая с ходовым винтом и содержащая тяги, снабженные держателями. Держатель выполнен в виде ступенчатого пальца с радиальным отверстием под тягу, резьбовым хвостовиком и односторонней головкой со смещенным от хвостовика отверстием. Стяжной болт пропущен через распорную рамку, прорези в корпусных планках и отверстия в головках держателей. Безрезьбовые детали аппарата выполнены из рентгенопрозрачного углепластика на основе углеродных волокнистых материалов. 2 з.п.ф-лы, 4 ил.

Изобретение относится к медицинской технике в области травматологии и ортопедии и предназначено для чрескостного остеосинтеза.

Известно устройство дня чрескостного остеосинтеза, содержащее корпус с продольными прорезями, в котором установлены стяжные болты с распорными втулками. На каждой втулке размещен ползун со стержнем. Устройство снабжено съемным репонирующим механизмом, выполненным в виде скобы с браншами, в которых закреплены стяжные болты. В торце скобы закреплена гайка, взаимодействующая с ходовым винтом. Ходовой винт на одном конце оснащен переходником для соединения с корпусом, а на другом конце - ручкой для вращения винта (А. С. СССР N 1806660, кл. A 61 B 17/58, 1993 - прототип).

Недостатком устройства является его низкая надежность. Репонирующий механизм представляет собой двуплечий рычаг, установленный на центральной опоре - переходнике. Ползуны со стержнями при установке аппарата располагаются со смещениями от центральной оси, что при вращении ходового винта приводит к внецентренным нагрузкам и эффекту заклинивания.

Технической задачей настоящего изобретения является повышение надежности аппарата для чрескостного остеосинтеза посредством блокировки внецентренных нагрузок.

Задача достигается тем, что в аппарате для чрескостного остеосинтеза, содержащем корпусные планки с продольными прорезями, между которыми установлены ползуны со стержнями, стяжные болты и съемный репонирующий механизм, с ходовым винтом и боковыми тягами, согласно предложению, репонирующий механизм дополнительно содержит распорные рамки со встроенными ползунами и установленную между концами корпусных планок распорку с направляющими штангами. На штангах размещена подвижная траверса, взаимодействующая с ходовым винтом, причем тяги, закрепленные на траверсе, снабжены подвижными держателями. Каждый держатель выполнен в виде ступенчатого пальца с радиальным отверстием под тягу, резьбовым хвостовиком и односторонней головкой со смещенным от хвостовика отверстием. При этом каждый стяжной болт в репонирующем механизме пропущен через распорную рамку, продольные прорези в корпусных планках и отверстия в головках держателей. Безрезьбовые детали аппарата выполнены из рентгенопрозрачного углепластика на основе углеродных волокнистых материалов. Углепластик характеризуется прочностью на изгиб по крайней мере 500 МПа.

На фиг.1 изображен общий вид предлагаемого аппарата для чрескостного остеосинтеза.

На фиг.2 - вид аппарата сверху.

На фиг.3 - продольный разрез элемента 1.

На фиг.4 - поперечный разрез А-А элемента 1.

Аппарат для чрескостного остеосинтеза содержит корпусные планки 1, ползуны 2, стержни 3, стяжные болты 4, репонирующий механизм 5, ходовой винт 6, боковые тяги 7, распорные рамки 8, распорку 9, закрепленную на двух опорах на концах корпусных планок 1 для придания устойчивости механизму 5. Распорка 9 оснащена направляющими штангами 10, на которых размещена подвижная траверса 11 для блокировки внецентренных нагрузок, действующих на траверсу 11. Тяги 7, закрепленные на траверсе 11, содержат подвижные держатели 12. Каждый держатель 12 выполнен в виде ступенчатого пальца с радиальным отверстием 13 под тягу 7, резьбовым хвостовиком 14 и односторонней головкой 15 со смещенным от хвостовика отверстием 16 для кинематической связи распорной рамки 8 с подвижной траверсой 11. В распорной рамке 8, пазах корпусных планок 1, отверстиях 16 в головках держателей 12 размещен стяжной болт 4. Каждый ползун 2 содержит втулку 17 с пазами 18 и палец 19 с выступами 20, радиальным отверстием 21 под стержень 3 и резьбовым хвостовиком 22.

Аппарат для чрескостного остеосинтеза работает следующим образом. Затяжкой гаек на подвижной траверсе 11 производят крепление на ней боковых тяг 7. Вращением ходового винта 6 устанавливают в исходное положение траверсу 11. Для предстоящей дистракции костных отломков "а" и "б" траверса 11 устанавливается у левого края направляющих штанг 10 вблизи распорки 9, для компрессии - у правого края. Отпускают гайки на стяжных болтах 4, на ползунах 2 и на держателях 12. На ввернутые в костные отломки "а" и "б" стержни 3 поочередно устанавливают ползуны 2 вместе с рамками 8, корпусными планками 1 с репонирующим механизмом 5. При этом свободно перемещающиеся ползуны 2 с рамками 8 самоустанавливаются. Корпусные планки 1 с репонирующим механизмом 5 располагают вдоль конечности больного на необходимом расстоянии от нее для проведения перевязок. Фиксируют стержни 3 на отломке "а" кости посредством затяжки гаек на ползунах 2 и стяжных болтах 4. Проверяют правильность репозиции и при необходимости корректируют положение отломка "б" кости. При этом свободно передвигающися ползуны 2 и рамки 8 не препятствуют коррекции репозиции. После этого затягивают гайки на ползунах 2 и держателях 12 на отломке "б" кости. Вращением ходового винта 6 производят дистракцию или компрессию костных отломков "а" и "б", после чего затягивают гайки на стяжных болтах 4 костного отломка "б". После завершения репозиции репонирующий механизм 5 снимают с аппарата, для чего отпускают гайки на держателях 12 и на траверсе 11, затем извлекают боковые тяги 7, выкручивают болты крепления распорки 9 к корпусным планкам 1 и снимают репонирующий механизм 5.

Снятие аппарата без репонирующего механизма 5 с больного производится следующим образом: отпускают гайки всех ползунов 2, стяжных болтов 4, снимают корпусные планки 1 с ползунами 2 и рамками 8 со стержней 3. Извлекают из кости стержни 3.

Данное изобретение повышает надежность аппарата для чрескостного остеосинтеза в процессе репозиции и в периоде срастания перелома кости.

Формула изобретения

1. Аппарат для чрескостного остеосинтеза, содержащий корпусные планки с продольными прорезями, между которыми установлены ползуны со стержнями, стяжные болты и съемный репонирующий механизм с ходовым винтом и боковыми тягами, отличающийся тем, что репонирующий механизм дополнительно содержит распорные рамки со встроенными ползунами и установленную между концами корпусных планок распорку с направляющими штангами, на которых размещена подвижная траверса, взаимодействующая с ходовым винтом, причем тяги, закрепленные на траверсе, снабжены подвижными держателями, каждый из которых выполнен в виде ступенчатого пальца с радиальным отверстием под тягу, резьбовым хвостовиком и односторонней головкой со смещенным от хвостовика отверстием, при этом каждый стяжной болт в репонирующем механизме пропущен через распорную рамку, продольные прорези в корпусных планках и отверстия в головках держателей.

2. Аппарат для чрескостного остеосинтеза по п.1, отличающийся тем, что безрезьбовые детали аппарата выполнены из рентгенопрозрачного углепластика на основе углеродных волокнистых материалов.

3. Аппарат для чрескостного остеосинтеза по п.2, отличающийся тем, что углепластик характеризуется прочностью на изгиб по крайней мере 500 МПа.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4