Способ укрепления шейного отдела позвоночника и приспособление для его осуществления

 

Изобретение относится к медицине, к травматологии. Задачей изобретения является обеспечение лечебного воздействия на связочный аппарат шейного отдела позвоночника. Необходимость такого воздействия очевидна при коррекции гипермобильности шейного отдела позвоночника, т.е. обратимом увеличении подвижности позвоночного двигательного сегмента (ПДС) или всего отдела позвоночника, которое связано с недостаточностью фиксационных структур. Поставленная задача решается путем лечебной гимнастики, отличающейся тем, что в опущенном положении руки пациента создают нагрузку на нее и посредством глубокой пальпации находят пораженный ПДС (позвоночно-двигательный сегмент), после чего пациент медленным движением поднимает руку, в процессе подъема пальпаторно определяют момент появления напряжения связок в пораженном ПДС и задерживают руку в этом положении в продолжении 10-60 с, упражнение каждой из рук повторяют 3-15 раз. Для осуществления способа применяют приспособление, выполненное в виде накладной манжеты с карманами для грузов, что позволяет дозировать нагрузку; приспособление легко и удобно закрепляется на руке пациента. Технический результат заключается в обеспечении лечебного воздействия на связочный аппарат шейного отдела позвоночника. 2 с. и 1 з.п. ф-лы, 4 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к физической реабилитации больных с гипермобильностью шейного отдела позвоночника.

В клинической практике часто встречается такой вариант вертеброгенной патологии, как гипермобильность, т.е. обратимое увеличение подвижности позвоночного двигательного сегмента (ПДС), отдела позвоночника или всего позвоночника, которое связано с недостаточностью фиксационных структур. Гипермобильность способна переходить в нестабильность, имеющую необратимый характер, а вероятность возникновения осложнений, ведущих к инвалидизации и даже смерти больного, многократно возрастает.

Для коррекции гипермобильности и недопущения перехода в нестабильность используют: 1.Ортопедические воротники типа Шанца и их модификации (Я.Ю.Попелянский, 1988; О.Г.Коган, 1982; А.В.Шестаков,1996). Однако при длительном ношении ортезов фиксационные структуры не только не укрепляются, но и еще более ослабевают.

2. Существующие методики ЛФК, в частности упражнения в изометрическом режиме (А. Ф. Каптелин, 1995; И.И.Пархотик,1986, З.В.Касвандэ,1984) были, в основном, направлены на создание "мышечного корсета" позвоночника, в то время как укреплению связочно-капсулярного аппарата должного внимания не уделялось.

Задачей изобретения является обеспечение лечебного воздействия на связочный аппарат шейного отдела позвоночника.

Поставленная задача решается благодаря тому, что при проведении лечебной гимнастики в опущенном положении руки пациента создают нагрузку на нее и предварительно посредством глубокой пальпации находят пораженный ПДС, после чего пациент медленным движением поднимает руку. В процессе подъема пальпаторно определяют момент появления напряжения связок в пораженном ПДС и задерживают руку в этом положении в продолжении 10-60 с. Упражнение каждой из рук повторяют 3-15 раз.

Руку нагружают дозировано.

Предлагается также приспособление для осуществления способа, отличающееся тем, что оно выполнено в виде накладной манжеты с карманами для грузов.

Благодаря статическому напряжению надостистых, межостистых и межпоперечных связок достигается укрепление фиксационных структур шейного отдела позвоночника и решается поставленная задача.

Теоретические основы способа были заложены как рядом отечественных вертебрологов (В. П. Веселовский,1991; О.Г.Коган, 1982; Я.Ю.Попелянский,1988), так и зарубежными авторами (Lewit К, 1983; Greenman P.E., 1980), доказавших тесную связь разных элементов биокинематической цепи "позвоночник-конечность" и, в частности, фиксационных структур позвоночника со связочно-капсулярным аппаратом и мышцами верхних конечностей.

Дозированные нагрузки позволяют применять способ для коррекции гипермобильности шейного отдела позвоночника у разных возрастных групп и с разной степенью выраженности патологии.

Выполнение предлагаемого приспособления позволяет легко регулировать степень нагрузки путем помещения в его карманы разного количества грузов по 300 граммов каждый.

Приспособление легко и удобно закрепляется на руке пациента.

На фигуре 1 изображен пациент с закрепленным на руке приспособлением.

На фигуре 2 изображено положение пациента и кисти врача в момент пальпаторного обнаружения гипермобильного ПДС и области ослабления фиксационных структур.

На фигуре 3 - положение руки пациента и кисти врача в момент подъема руки.

На фигуре 4 изображено приспособление для осуществления способа.

Способ осуществляют следующим образом: больного укладывают на бок, закрепляют на предплечье приспособление (фигура 4), состоящее из: - 1. собственно манжеты; - 2. карманов для грузов; - 3. грузов по 300 граммов каждый; - 4. тесемок для закрепления приспособления на руке пациента.

Затем выполняют упражнение под мануальным контролем врача.

Способ был клинически опробирован на группе из 20 больных с гипермобильностью шейного отдела позвоночника и на основании объективных методов обследования была отмечена стойкая положительная динамика у 95% пациентов. Для оценки эффективности способа нами применялась нейроортопедическое исследование больных, спондилография, УЗДГ сосудов вертебро-базилярной зоны и ЭЭГ.

Формула изобретения

1. Способ укрепления шейного отдела позвоночника путем лечебной гимнастики, отличающийся тем, что в опущенном положении руки пациента создают нагрузку на нее и посредством глубокой пальпации находят пораженный позвоночно-двигательный сегмент, после чего пациент медленным движением поднимает руку, в процессе подъема пальпаторно определяют момент появления напряжения связок в пораженном позвоночно-двигательном сегменте и задерживают руку в этом положении в продолжении 10-60 с, упражнение каждой из рук повторяют 3-15 раз.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что руку нагружают дозированно.

3. Медицинская повязка, содержащая манжету с карманами, тесемками для закрепления повязки на руке пациента, отличающаяся тем, что карманы выполнены для регулирования степени нагрузки путем помещения в них разного количества грузов.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4