Способ мобилизации сегмента кишки при его резекции

 

Изобретение относится к медицине, хирургии, может быть использовано при резекции кишки. Сохраняют при мобилизации целостность параллельного сосуда. При этом мобилизуют сегмент кишки у брыжеечного края параллельно ему. На всем протяжении резекции с обеих сторон рассекают серозно-мышечный слой кишки. Отсепаровывают внутренний слизисто-подслизистый футляр от наружного серозно-мышечного. Способ позволяет исключить ишемию в зоне анастомоза.

Изобретение относится к медицине, к области хирургии и непосредственно к мобилизации сегмента кишки при ее резекции.

Известен способ мобилизации сегмента кишки при ее резекции, принятый за прототип, заключающийся в рассечении мезентериальной брюшины, сохранении целостности параллельного сосуда при мобилизации сегмента кишки (Симич П. Хирургия кишечника, Бухарест, 1979, 400 с.).

Однако при выделении параллельного сосуда из толщи брыжейки возможно его повреждение, что может явиться причиной ишемии в зоне анастомоза.

Технической задачей заявляемого способа является исключение возможности повреждения параллельного сосуда при мобилизации сегмента кишки.

Технический результат достигается за счет того, что при мобилизации сегмента кишки и ее резекции непосредственно у брыжеечного края с обеих сторон на всем протяжении резекции производят рассечение серозно-мышечного слоя параллельно брыжейке кишки и, отслаивая слои внутреннего слизисто-подслизистого футляра от наружного серозно-мышечного, производят мобилизацию резецируемого сегмента кишки, чем достигается исключение повреждения параллельного сосуда.

Сущность изобретения заключается в том, что при мобилизации сегмента кишки при его резекции, непосредственно у брыжеечного края на всем протяжении резецируемой части кишки производят рассечение серозно-мышечного слоя кишки параллельно брыжейке и отслаивают серозно-мышечные слои, сохраняя тем самым сосуды брыжейки неповрежденными.

Способ осуществляется следующим образом: при мобилизации сегмента кишки для ее резекции непосредственно у брыжеечного края кишки, параллельно брыжейке производят рассечение серозно-мышечного слоя кишки на всем протяжении предполагаемой резекции с обеих сторон кишки, после чего производят тракцию резецируемого сегмента кишки по направлению к противобрыжеечному краю, отсепаровывают слои внутреннего слизисто-подслизистого футляра от наружного серозно-мышечного на всем протяжении предполагаемой резекции, при этом исключается повреждение параллельного сосуда и развитие ишемии кишки в зоне наложенного анастомоза.

Способ мобилизации сегмента кишки при резекции терминального отдела подвздошной кишки применен у 6 больных с положительным результатом.

Пример. Больной А. , 28 лет, поступил 08.09.99 с диагнозом проникающее ранение брюшной полости. Произведена экстренная лапаротомия. При ревизии обнаружены множественные (4) ранения подвздошной кишки, из них 2 линейных до 3,0-4,0 см длиной. Учитывая возможность деформации кишки при ушивании ран, произведена мобилизация сегмента кишки в соответствии со "Способом мобилизации сегмента кишки при его резекции", резекция сегмента подвздошной кишки с наложением анастомоза конец в конец. Послеоперационный период протекал без осложнений. Выписан через 7 суток после операции. Исход - выздоровление.

Дополнительные признаки считаем новыми, позволяющими решить техническую задачу и соответствующими требованиям, предъявляемым к изобретениям.

Формула изобретения

Способ мобилизации сегмента кишки при его резекции, заключающийся в мобилизации резецируемого сегмента кишки с сохранением целостности параллельного сосуда, отличающийся тем, что при мобилизации сегмента кишки, непосредственно у брыжеечного края, параллельно ему, на всем протяжении предполагаемой резекции с обеих сторон производят рассечение серозно-мышечного слоя кишки и, отсепаровывая слои внутреннего слизисто-подслизистого футляра от наружного серозно-мышечного, производят мобилизацию сегмента кишки.