Способ профилактики несостоятельности культи бронха после пневмонэктомии

 

Изобретение относится к медицине, пульмонологии, может быть использовано при пневмонэктомии. Обрабатывают культю бронха ручным или аппаратным швом. Предварительно в предоперационном периоде выполняют эндоваскулярную окклюзию бронхиальных артерий на стороне предполагаемой пневмонэктомии. Способ обеспечивает профилактику несостоятельности культи бронха.

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии. В настоящее время известно множество способов обработки культи бронха после пневмонэктомии, заключающихся в аппаратном или ручном ушивании культи бронха (Муромский Ю. А. Бронхиальные свищи после резекции легких. 1963 г., стр.7-15).

Однако, несмотря на наличие большого количества методов, у 15% больных отмечается несостоятельность культи бронха в послеоперационном периоде.

Задача изобретения: совершенствование методов профилактики несостоятельности культи бронха.

Способ осуществляется следующим образом. Установлено, что регионарная ишемия ведет к стимуляции образования сосудистых коллатералей в лишенной магистрального кровотока зоне (Г.И. Сидоренко, А.В. Гурин. "Кардиология", 10, 1997 г., стр.4-16). Для стимуляции процессов заживления в культе бронха предлагается использовать в предоперационном периоде Rn-эндоваскулярную окклюзию бронхиальных артерий с целью развития коллатерального кровотока в зоне предполагаемой резекции главного бронха во время пневмонэктомии. До операции выполняют Rn-эндоваскулярную окклюзию бронхиальных артерий на стороне предполагаемой пневмонэктомии. Затем выполняют пневмонэктомию. Бронх обрабатывают аппаратным или ручным способом. Послеоперационный период ведется стандартно.

Пример конкретного применения.

Больной Б. 49 лет, история болезни 168969, поступил в отделение торакальной хирургии ОКБ 25.10.97 г. с диагнозом: Центральный с-r левого легкого. 30.10.97 г. выполнена Rn-эндоваскулярная окклюзия бронхиальных артерий слева, 12.11.97 г. - левосторонняя расширенная пневмонэктомия. Послеоперационный период протекал без осложнений.

На 25-е сутки после операции в удовлетворительном состоянии больной выписан из стационара.

Данным способом пролечено 3 больных. У всех больных послеоперационный период протекал гладко, несостоятельности швов культи бронха отмечено не было. Способ прост, эффективен.

Формула изобретения

Способ профилактики несостоятельности культи бронха после пневмонэктомии путем обработки культи бронха ручным или аппаратным швом, отличающийся тем, что в предоперационном периоде выполняют эндоваскулярную окклюзию бронхиальных артерий на стороне предполагаемой пневмонэктомии.