Способ лечения перитонита

 

Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения перитонита. Осуществляют введение в вену препарата “Спленопид” 1 раз в день в течение 3 дней и облучают инфракрасным лазером зоны проекции печени, селезенки, тонкого кишечника, бедренных сосудов с двух сторон 1 раз в сутки в течение 5 дней. За один сеанс облучают 5 полей по 2-3 см² мощностью 20 мВт и частотой 100 Гц в течение 3 мин. Способ позволяет повысить эффективность лечения, достичь значительного роста в более короткие сроки показателей клеточного и гуморального иммунитета, снизить уровень интоксикации, улучшить клиническую картину, уменьшить кратность введения препарата ксеноселезенки.

Изобретение относится к области медицины, в частности предназначено для лечения перитонита.

Известен способ комплексного лечения перитонита (см. В.И. Корепанов. Руководство по лазерной терапии. - М., 1995, с. 176 и 177), заключающийся в том, что больным с перитонитом проводили лазерное облучение крови и передней брюшной стенки с введением в комплекс лечения антиоксидантов.

Недостатками способа являются нарушения антиоксидантной системы, необходимость применения препаратов антиоксидантпого ряда, невозможность применения способа при эндотоксикозе высокой степени.

Известен также способ лечения перитонита с применением ксеноселезенки (С.Н. Стяжкина, В.А. Ситников, А.Б. Цыпин Ксеноселезенка в эксперименте и клинике. Ч.1. - Ижевск, 1994, с. 30), включающий введение в вену препарата ксеноселезенки 1 раз в течение 3-6 дней в зависимости от тяжести состояния.

Недостатком этого способа, взятого за прототип, является наличие температурных реакций на введение препарата, требующее симптоматического лечения.

Сущность заявляемого изобретения заключается в том, что согласно способу лечения перитонита, включающему введение в вену препарата ксеноселезенки, препарат ксеноселезенки вводят 1 раз в день в течение 3 дней и облучают лазером зоны проекции печени, селезенки, тонкого кишечника, бедренных сосудов с двух сторон 1 раз в сутки в течение 5 дней.

Данный способ позволяет повысить эффективность лечения, достичь значительного роста в более короткие сроки показателей клеточного и гуморального иммунитета, снизить уровень интоксикации, улучшить клиническую картину, уменьшить кратность введения препарата ксеноселезенки до трех. Применяется без дополнительного введения в комплекс лечения антиоксидантов, может применяться при выраженной эндогенной интоксикации, не наблюдается температурных реакций на введение препарата ксеноселезенки.

Способ осуществляется следующим образом. Препарат “Спленонид”, разработанный в НИИ трансплантологии и искусственных органов (г. Москва, А.Б. Цыпин, 1995), выпускаемый в стандартных флаконах, разводят на 3-5 мл физиологического раствора и вводят внутривенно капельно на 200 мл физиологического раствора 1 раз в день в течение 3 дней. Параллельно с этим осуществляется транскутанное облучение ИК-лазером (например “Семикон”, г. Самара), длина волны 0,88 мкм, следующих полей: область проекции печени, селезенки, тонкого кишечника (умбиликальная область), бедренных сосудов с двух сторон. За один сеанс облучается 5 полей по 2-3 см² мощностью 20 мВт и модуляцией 100 Гц в течение 3 мин.

Пример 1. Больной А., 1966 г. р., поступил в клинику с диагнозом: перфоративная язва желудка. Разлитой фибринозно-гнойный перитонит. Показатели крови: лейкоциты - 20,6·10⁹; палочкоядерные лейкоциты - 23%; лимфоциты - 1%; ЛИИ - 7,7; Т-лимфоциты - 21%; Т-хелперы - 16%; IgA - 1,1 г/л; IgM - 4,1 г/л; IgG - 3,2 г/л; фагоцитарная активность нейтрофилов - 50%; ПСММ (при длине волны 254 нм) - 0,560 усл.ед.; ПССМ (при длине волны 280 нм) - 0,420 усл.ед. Больной оперирован: ушивание перфоративной язвы желудка. Санация, дренирование брюшной полости. После операции с первых суток больной в течении трех дней получал “Спленопид” внутривенно один раз в день, параллельно с этим проводилось облучение ИК-лазером зоны проекции печени. селезенки, тонкого кишечника, бедренных сосудов с двух сторон один раз в сутки в течение 5 дней. На четвертые сутки после операции показатели крови: лейкоциты - 6·10⁹; палочкоядерные лейкоциты - 1%; ЛИИ - 1,2; Т-лимфоциты - 48%; Т-хелперы - 44%; IgA - 2,8 г/л; IgM - 6,3 г/л; IgG - 8,1 г/л; фагоцитарная активность нейтрофилов - 76%; ПСММ (при длине волны 254 нм) - 0,267 усл.ед.; ПСММ (при длине волны 280 нм) - 0,290 усл.ед. Больной выписан на 7 сутки.

Пример 2. Больная Б., 1944 г. р., поступила в клинику с диагнозом: гангренозный калькулезный холецистит, холедохолитиаз, механическая желтуха. Разлитой желчный перитонит. Показатели крови: лейкоциты - 2,3·10⁹; палочкоядерные лейкоциты - 12%; лимфоциты - 4%; ЛИИ - 9,7; Т-лимфоциты - 18%; Т-хелперы - 14%; IgA - 1,0 г/л; IgM - 3,1 г/л; IgG - 2,8 г/л; фагоцитарная активность нейтрофилов - 45%; ПСММ (при длине волны 254 нм) - 0,760 усл. ед., ПССМ (при длине волны 280 нм) - 0,580 усл.ед.

Больная оперирована: холецистэктомия, холедохолитотомия, дренирование холедоха по Вишневскому. Санация и дренирование брюшной полости. После операции с первых суток в комплекс лечения введен препарат ксеноселезенки “Спленопид” один раз в сутки внутривенно и транскутанное лазерное облучение зон проекции печени, селезенки, тонкого кишечника (умбиликальная область), проекции бедренных сосудов с двух сторон. На четвертые сутки после операции показатели крови: лейкоциты - 5,4·10⁹; палочкоядерные лейкоциты - 0%; лимфоциты - 26%; ЛИИ - 1,6; Т-лимфоциты - 58%; Т-хелперы - 49%; IgA - 1,8 г/л; IgM - 5,3 г/л; IgG - 9,1 г/л; фагоцитарная активность нейтрофилов - 73%; ПСММ (при длине волны 254 нм) - 0,167 усл.ед.; ПСММ (при длине волны 280 нм) - 0,253 усл.ед. Больная выписана на 10 сутки.

Формула изобретения

Способ лечения перитонита, отличающийся тем, что осуществляют введение в вену препарата "Спленопид" 1 раз в день в течение 3 дней и облучают инфракрасным лазером зоны проекции печени, селезенки, тонкого кишечника, бедренных сосудов с двух сторон 1 раз в сутки в течение 5 дней, за один сеанс облучают 5 полей по 2-3 см² с мощностью 20 мВт и частотой 100 Гц в течение 3 мин.