Способ оценки характера ходьбы у больных с патологией тазобедренного сустава

 

Изобретение относится к медицине, в частности к реабилитации, и может быть использовано для оценки характера ходьбы у больных с патологией тазобедренного сустава. Способ включает регистрацию и анализ перемещений таза при ходьбе с заданной скоростью по ровной поверхности. При этом регистрируют и анализируют максимальное ускорение области остистых отростков в сагиттальном направлении. Если после лечения максимальное ускорение уменьшилось, то характер ходьбы оценивают как удовлетворительный. Способ позволяет повысить точность оценки результатов лечения.

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии, реабилитации, и может быть использовано для оценки характера ходьбы у больных с патологией тазобедренного сустава.

Известны различные способы оценки характера ходьбы, основанные, например, на изучении опорных реакций ног, временной структуры шага, гониометрии суставов нижних конечностей при ходьбе (Скворцов Д.В. Клинический анализ движений. Анализ походки. - М.: МБН, 1996, с.63-178).

Однако эти методы не учитывают движения таза человека при ходьбе, которые являются крайне важным для оценки характера ходьбы пациентов с патологией тазобедренного сустава.

В качестве прототипа нами выбран способ оценки характера ходьбы, описанный Вайттлем М., который осуществляют следующим образом: регистрируют перемещения таза (боковые наклоны) при ходьбе с заданной скоростью по ровной поверхности, определяют максимальные перемещения таза и если максимальные перемещения таза выше нормы, то характер ходьбы оценивают как неудовлетворительный (см. Вайттль М. Введение в анализ походки. - Иваново, 1995, -с.104-109).

Однако использование этих параметров недостаточно точно отражает индивидуальные особенности характера ходьбы пациентов с такой тяжелой патологией, как поражения тазобедренного сустава. Кроме того, патология тазобедренного сустава (коксартроз, асептический некроз головки бедренной кости) склонна к постоянному прогрессированию. Поэтому полная нормализация характера ходьбы у данных больных фактически отсутствует. В процессе успешного лечения наблюдается частичное улучшение характера ходьбы и тогда для данного пациента такая походка считается удовлетворительной.

Задачей предлагаемого изобретения является повышение точности способа.

Эта задача решается за счет того, что в способе оценки характера ходьбы у больных с патологией тазобедренного сустава, включающем анализ и регистрацию перемещений таза при ходьбе с заданной скоростью по ровной поверхности, регистрируют и анализируют максимальное ускорение области остистых отростков в сагиттальном направлении, и если после лечения максимальное ускорение уменьшилось, характер ходьбы оценивают как удовлетворительный.

Способ осуществляют следующим образом. Пациенту на область остистых отростков укрепляют специальные маркеры. Пациент на начальном этапе лечения осуществляет походку без дополнительной опоры (без костылей или трости) по ровной поверхности со скоростью 4 км/ч на дистанции 12-15 м. При помощи системы ELITE регистрируют движение специальных маркеров, которые соответствуют движениям остистых отростков. Регистрируют максимальное ускорение области остистых отростков в сагиттальном направлении в начале лечения. Аналогичные действия выполняют при завершении лечения. Затем сравнивают ускорение до лечения и после лечения, и если после лечения максимальное ускорение уменьшилось, характер ходьбы оценивают как удовлетворительный.

Клинический пример.

Пациентка К. 51 год, диагноз: односторонний коксартроз III стадии. Первое обследование. Пациентке на область остистых отростков укрепили светоотражающие маркеры. Обследуемая прошла 12 метров со скоростью 4 км/ч по ровной горизонтальной поверхности. При помощи системы ELITE определили максимальное ускорение области остистых отростков в сагиттальном направлении. Максимальное ускорение было а₁=7·10^-3м/с².

Аналогичные действия выполнены при завершении лечения, которое включало кинезотерапию, физиолечение, медикаментозное лечение. Максимальное ускорение стало а₂=5,8·10^-3м/с². Максимальное ускорение уменьшилось.

Характер ходьбы оценен как удовлетворительный.

Предложенный способ позволяет оценивать характер ходьбы с высокой точностью, абсолютно безвреден и прост в исполнении.

Формула изобретения

Способ оценки характера ходьбы у больных с патологией тазобедренного сустава, включающий регистрацию и анализ перемещений таза при ходьбе с заданной скоростью по ровной поверхности, отличающийся тем, что регистрируют и анализируют максимальное ускорение области остистых отростков в сагиттальном направлении и если после лечения максимальное ускорение уменьшилось, то характер ходьбы оценивают как удовлетворительный.