Способ диагностики кистозной гипоплазии легких у больных затяжной пневмонией
Владельцы патента RU 2257580:
Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания СО РАМН (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для диагностики кислотозной гипоплазии легких у больных затяжной пневмонией. Способ заключается в том, что у больных затяжной пневмонией оценивают гранулоцитсвязывающих лимфоцитов (ЛСГ), при оценке ЛСГ проводится на основании измерения уровня ЛСГ, состоящего из 1 лимфоцита и 2 гранулоцитов (ЛСГ2), а дифференциальная диагностика осуществляется с помощью дискриминантного уравнения на основании измеренного значения ЛСГ2. Данный способ использован у 22 больных затяжной пневмонией. Результаты проверки предлагаемого способа показали его эффективность. Правильный диагноз определялся в 85% случаев. Технический результат: способ диагностики кистозной гипоплазии легких может быть эффективно использован при определении этиологии затяжного течения пневмонии.
Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно пульмонологии, и может быть использовано для диагностики кистозной гипоплазии легких у больных затяжной пневмонией.
В научно-практической литературе известны способы диагностики кистозной гипоплазии легких у больных затяжной пневмонией с использованием рентгенологических, бронхографических, ангиопульмонографических методов исследования (Н.В.Путов, Г.Б.Федосеев. Руководство по пульмонологии. - Л., 1984, С.26-32).
Прототипом избран способ диагностики кистозной гипоплазии легких у больных затяжной пневмонией путем применения рентгенологического исследования (Н.В.Путов, Г.Б.Федосеев. Руководство по пульмонологии. - Л., 1984, С.28-29). Способ заключается в последовательном применении рентгенографии в прямой и боковой проекциях и томографии легких.
Известный способ имеет следующие недостатки.
1. Применение способа связано с комплексным использованием рентгенологических методов исследования.
2. Требует динамического рентгенологического наблюдения.
3. Способ предполагает применение комбинированных рентгено-бронхологических и рентгено-ангиопульмонографических методов исследования.
4. Способ связан с лучевым воздействием на организм.
5. Не учитывает существенную роль иммунологической системы в генезе затяжной пневмонии, протекающей на фоне кистозной гипоплазии легких.
Цель изобретения заключается в повышении эффективности диагностики кистозной гипоплазии легких у больных затяжной пневмонией путем оценки гранулоцитсвязывающих лимфоцитов (ЛСГ).
Цель достигается тем, что оценка ЛСГ проводится на основании измерения уровня ЛСГ, состоящего из 1 лимфоцита и 2 гранулоцитов (ЛСГ2), а дифференциальная диагностика осуществляется с помощью дискриминантного уравнения на основании измеренного значения ЛСГ2.
Предлагаемый способ включает следующие приемы:
с помощью цитограммы розеткообразующих клеток определяют исходный уровень ЛСГ2 в %;
дифференциальный диагноз проводится с помощью решения дискриминантного уравнения:
D=1,746*ЛСГ2,
где D - дискриминантная функция, граничное значение которой составляет 14,60.
Наличие кистозной гипоплазии легких у больных затяжной пневмонией диагностируется при D меньше 14,60, а при D равной или больше граничного значения диагностируется затяжная пневмония, протекающая не на фоне кистозной гипоплазии легких.
Ниже приводятся два примера использования заявляемого способа.
Пример 1. К., 32 лет, поступил с диагнозом: затяжная пневмония в 9-10 сегментах левого легкого.
Уровень ЛСГ2 составил 5,4%. С целью диагностики течения затяжной пневмонии на фоне кистозной гипоплазии легких решено дискриминантное уравнение:
1,746*5,4=9,428,
дискриминантная функция меньше граничного значения 14,60, диагностирована кистозная гипоплазия легких.
При компьютерной томографии легких в проекции 9-10 сегментов левого легкого выявлены множественные, тонкостенные, воздушные кисты диаметром от 0,5 до 2,0 см.
Пример 2. М., 39 лет, поступил с диагнозом: затяжная пневмония в 8-9 сегментах правого легкого.
Уровень ЛСГ2 составил 11,5%. С целью исключения кистозной гипоплазии легких решено дискриминантное уравнение:
1,746*11,5=20,079,
дискриминантная функция больше граничного значения 14,60, диагноз кистозной гипоплазии легких в качестве фонового заболевания затяжной пневмонии исключен. При компьютерной томографии легких признаков кистозной гипоплазии легких не выявлено.
Предлагаемый способ прошел клиническую апробацию в клинике Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания СО РАМН. С помощью способа проведен дифференциальный диагноз кистозной гипоплазии легких у 22 больных затяжной пневмонией.
Результаты проверки предлагаемого способа показали его эффективность. Правильный диагноз определялся в 85% случаев.
Способ диагностики кистозной гипоплазии легких у больных затяжной пневмонией, включающий определение гранулоцитосвязывающих лимфоцитов (ЛСГ), отличающийся тем, что исследуют исходный уровень гранулоцитсвязывающих лимфоцитов, состоящих из одного лимфоцита и двух гранулоцитов (ЛСГ2) в % и решают дискриминантное уравнение:
Д=1,746·ЛСГ2
и при величине Д меньше 14,60 диагностируют затяжную пневмонию на фоне кистозной гипоплазии легких.
