Способ изготовления несъемных и съемных временных протезов

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для непосредственного изготовления несъемных и съемных временных протезов у больных со снижающимся прикусом. Технический результат - повышение эффективности ортопедического лечения у больных со снижающимся прикусом за счет непосредственного изготовления съемных и несъемных временных протезов. Способ изготовления съемных временных протезов включает снятие слепка, отливку модели, формирование воскового шаблона, изготовление протеза. После снятия слепка отливают диагностическую модель, затем отливают модель, на модели восстанавливают анатомическую форму зубов, производят дублирование модели, на модели изготавливают прикусные валики, формируют восковой шаблон, изготавливают протез.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для непосредственного изготовления несъемных и съемных временных протезов с целью повышения эффективности ортопедического лечения больных со снижающимся прикусом.

Известен способ изготовления несъемных временных протезов путем наложения слепка снятого до препарирования зубов и наложение его с быстротвердеющей инертной пластмассой на препарированные зубы [1].

Известен способ изготовления временных коронок путем снятия оттиска заполненного быстротвердеющей пластмассой по заранее подготовленной гипсовой модели [2].

Данные методики имеют следующие недостатки: невозможность обеспечить фиксацию реконструированного положения нижней челюсти на этапе изготовления временных конструкций и как, следствие - точность изготовления постоянных конструкций; методики не позволяют замещать отсутствующие зубы на этапе изготовления временных конструкций; отсутствует возможность быстрого восстановления полной анатомической формы зубного ряда для предупреждения вторичных деформаций.

Известна методика изготовления съемных временных протезов путем получения оттиска до удаления зубов, срезания удаляемых зубов и формирования альвеолярного отростка [3].

Известна методика изготовления съемных временных протезов путем изготовления базиса, отмоделированного на рабочей модели, снятия оттиска полости рта вместе с базисом, срезания гипсовых зубов на модели, оставляя культю высотой 1 мм, затем производят постановку зубов [4].

Недостатками данных методик являются: неточность прилегания временного съемного протеза к протезному ложу; невозможность воссоздать рельеф слизистой оболочки на протезе; методики не предусматривают возможность одновременного изготовления несъемных и съемных временных протезов, что снижает эффективность ортопедического лечения.

Целью изобретения является повышение эффективности ортопедического лечения у больных со снижающимся прикусом за счет непосредственного изготовления несъемных и съемных временных протезов.

Эта цель достигается тем, что после отливки модели на ней препарируют зубы, моделируют из воска конструкцию временного несъемного протеза, производят дублирование модели, изготавливают временный съемный протез, производят препарирование зубов под временный несъемный протез, снимают оттиск с модели, заполняют оттиск пластмассой холодной полимеризации, накладывают его на зубной ряд, изготавливают временный несъемный протез, производят его фиксацию и накладывают временный съемный протез в это же посещение.

Сравнение предлагаемого способа с другими известными способами показано его соответствие критериям изобретения.

Изобретение поясняется графическим материалом. На фиг.1 изображены: оттиск 1, снятый базовым слоем силиконового материала с модели, на которой отмоделирована конструкция несъемного временного протеза 2, и отлитая продублированная модель 3. На фиг.2 изображено заполнение оттиска пластмассой холодной полимеризации. На фиг.3 изображено моделирование временного съемного протеза. На фиг.4 изображено наложение временного съемного протеза, осуществляемое в то же посещение, что и несъемного.

Предлагаемый способ реализуется следующим образом. После обследования больного и постановки диагноза снимают анатомические оттиски и отливают диагностические модели. Изготавливают прикусные валики.

В клинике проводят определение конструктивного прикуса под контролем томограммы височно-нижнечелюстного сустава. Диагностические модели загипсовывают в артикулятор в конструктивном прикусе с применением лицевой дуги. Производят настройку артикулятора на индивидуальную функцию. На диагностических моделях проводят препарирование гипсовых зубов. Ориентируясь на высоту прикусных валиков, зубной техник из воска создает конструкцию непосредственного несъемного протеза, которая предварительно согласуется с врачом и пациентом.

Для изготовления временных частично съемных пластиночных протезов проводят дублирование модели (фиг.1). Изготавливают непосредственный съемный протез на продублированной модели по одной из известных методик (фиг.3).

В клинике проводят препарирование опорных зубов пациента под несъемный временный протез и с ранее подготовленной диагностической модели снимают оттиск. Заполняют оттиск пластмассой холодной полимеризации (фиг.2) и накладывают его на зубной ряд. Таким образом, полученный временный несъемный протез обрабатывают и фиксируют на временный цемент. В это же посещение накладывают временный съемный протез (фиг.4).

Для того чтобы перенести артикуляционные взаимоотношения зубных рядов с временного протеза на постоянный, зубной техник загипсовывает в артикулятор модели: верхнюю диагностическую - с временными съемными и несъемными протезами, нижнюю рабочую - с отпрепарированными зубами. После изготовления постоянного протеза на нижнюю челюсть техник перегипсовывает модели: нижнюю - с постоянными нижними протезами, а верхнюю - с отпрепарированными зубами. Затем он изготавливает постоянный протез на верхнюю челюсть в соответствии с нижним.

Для проведения исследования была выделена однородная группа, состоящая из 12 человек в возрасте от 30 до 65 лет со снижающимся прикусом. Восстановление окклюзионной высоты проводили под контролем томографии височно-нижнечелюстного сустава, выполняемой до, во время и после лечения. Всем пациентам на диагностических моделях изготавливали прикусные валики с восстановлением высоты нижнего отдела лица от 3 до 7 мм. При анализе томограмм височно-нижнечелюстного сустава с прикусными валиками не было выявлено нарушений во взаимоотношениях элементов височно-нижнечелюстного сустава. При этом чувства дискомфорта пациенты не испытывали.

Преимущества способа:

1. Основные функции зубочелюстной системы восстанавливаются до изготовления постоянных протезов.

2. Использование данной методики существенно снижает процент ошибок на этапе постоянного протезирования у больных со снижающимся прикусом.

3. Появляется возможность коррекции высоты нижнего отдела лица и окклюзионных взаимоотношений на временных протезах у больных со снижающимся прикусом.

4. Путем демонстрации макета будущего протеза можно предотвратить разногласия между врачом и зубным техником, врачом и пациентом, согласовывая план ортопедического лечения.

5. Появилась возможность одновременного изготовления временных съемных и несъемных протезов, что значительно улучшает эстетику и, как следствие - психологическое состояние пациента; уменьшает время адаптации к постоянным протезам.

Способ возможно и целесообразно использовать в клинических условиях.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ:

1. Каламкаров Х.А. Ортопедическое лечение с применением металлокерамических протезов. Медиасфера, 1996 г., 53 стр.

2. Жулев Е.Н. Несъемные протезы: теория, клиника и лабораторная техника. Н.Новгород, 2000 г., 365 стр.

3. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. Москва: Медицина, 1984 г., 260-261 стр.

4. Гаврилов Е.И., Оксман И.М. Ортопедическая стоматология. Москва: Медицина, 1978 г., 199 стр.

Способ изготовления съемных временных протезов путем снятия слепка, отливки модели, формирования воскового шаблона, изготовления протеза, отличающийся тем, что после снятия слепка отливают диагностическую модель, отливают модель, на модели восстанавливают анатомическую форму зубов, производят дублирование модели, на модели изготавливают прикусные валики, формируют восковой шаблон, изготавливают протез.