Устройство для лазерного облучения переднего отрезка глаза
Владельцы патента RU 2278706:
Государственное Учреждение Межотраслевой Научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Министерства здравоохранения РФ (RU)
Изобретение относится к области медицины. Устройство содержит корпус, выполненный цилиндрической или конической формы с внутренней конической полостью, переходящей в верхней своей части в сферическую. Радиус сферической полости составляет 0,19-0,45 диаметра основания внутренней конической полости, выбранного 11-16 мм. Поверхность конической и сферической частей внутренней полости устройства выполнена рассеивающей и отражающей лазерное излучение с коэффициентом светоотражения 0,6-0,8. В корпусе выполнены сквозные отверстия для подвода во внутреннюю полость с помощью световода лазерного излучения. В отверстии размещена рассеивающая лазерный свет призма или сферическая линза. Нижняя часть устройства снабжена сменным защитным кольцом из полимерного материала. Изобретение позволяет обеспечить равномерное облучение переднего отрезка глаза световым излучением. 3 з.п. ф-лы, 2 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к устройствам для лазерного облучения переднего отрезка глаза в процессе проведения фотодинамической терапии, например, при лечении хронических вялотекущих увеитов, иридоциклитов с эксудативной реакцией.
Известно устройство для лазерного облучения переднего отрезка глаза (заявка на изобретение №2002125954). Однако оно не обеспечивает равномерного облучения переднего отрезка глаза световым излучением. Данное устройство принято за ближайший аналог.
Задачей изобретения является создание устройства для лазерного облучения переднего отрезка глаза.
Техническим результатом является равномерное облучение переднего отрезка глаза световым излучением.
Технический результат достигается за счет того, что поверхность конической и сферической частей внутренней полости устройства выполнена рассеивающей и отражающей световое излучение; и в отверстии для подвода светового излучения размещена рассеивающая призма или сферическая линза.
Устройство для лазерного облучения переднего отрезка глаза содержит корпус, выполненный цилиндрической или конической формы с внутренней конической полостью, переходящей в верхней своей части в сферическую, радиус которой составляет 0,19-0,45 диаметра основания внутренней конической полости устройства, выбранного 11-16 мм, поверхность конической и сферической частей внутренней полости устройства выполнена рассеивающей и отражающей лазерное излучение с коэффициентом светоотражения 0,6-0,8, в корпусе устройства выполнены сквозные отверстия для подвода во внутреннюю полость с помощью световода лазерного излучения, при этом в отверстии размещена рассеивающая лазерный свет призма или сферическая линза, а нижняя часть устройства снабжена сменным защитным кольцом из полимерного материала. При этом поверхность внутренней полости покрыта политетрафторэтиленом. При этом количество отверстий для подвода с помощью световода лазерного излучения во внутреннюю полость устройства выбрано от 1 до 3. При этом корпус устройства выполнен из металлического, стеклянного или полимерного материала и снабжен ручкой-держателем.
Среди существенных признаков, характеризующих способ фотодинамической терапии воспалительных заболеваний переднего отрезка глаза, отличительными являются:
- выполнение корпуса устройства цилиндрической или конической формы с внутренней конической полостью, переходящей в верхней своей части в сферическую,
- радиус сферической части внутренней полости устройства составляет 0,19-0,45 от диаметра основания внутренней конической полости устройства, выбранного 11-16 мм,
- выполнение поверхности конической и сферической частей внутренней полости устройства рассеивающей и отражающей лазерное излучение с коэффициентом светоотражения 0,6-0,8,
- выполнение в корпусе устройства сквозных отверстий для подвода во внутреннюю полость с помощью световода лазерного излучения,
- размещение в отверстии корпуса рассеивающей лазерный свет призмы или сферической линзы,
- снабжение нижней части устройства сменным защитным кольцом из полимерного материала,
- выполнение на поверхности внутренней полости покрытия из политетрафторэтилена,
- количество отверстий для подвода с помощью световода лазерного излучения во внутреннюю полость устройства выбрано от 1 до 3,
- выполнение корпуса устройства из металлического, стеклянного или полимерного материала и снабжен ручкой-держателем.
Экспериментальные исследования предложенного устройства для лазерного облучения переднего отрезка глаза во время проведения фотодинамической терапии при лечении воспалительных заболеваний переднего отрезка глаза в клинических условиях показали его высокую эффективность. Достигнуто с использованием предложенного устройства фотохимическое индуцированное цитотоксическое воздействие на микроорганизмы без их идентификации в ходе лечения, при этом повышена эффективность лечения и одновременно уменьшена его длительность.
Сущность предложенного устройства для лазерного облучения переднего отрезка глаза поясняется чертежами, где на фиг.1 показан внешний вид устройства, а на фиг.2 его вид по А-А.
Устройства для лазерного облучения переднего отрезка глаза содержит корпус 1 с внутренней конической полостью 2, переходящей в сферическую часть 3. В корпусе устройства 1 выполнены сквозные отверстия 4 для подвода во внутреннюю полость с помощью световода лазерного излучения. В сквозных отверстиях 4 корпуса 1 размещены светорассеивающие лазерный свет призма или сферическая линза (не показаны). Корпус 1 снабжен ручкой-держателем 5, а нижняя часть корпуса 1 устройства снабжена сменным защитным кольцом 6 из полимерного, металлического или стеклянного материала.
Предложенное устройство для лазерного облучения переднего отрезка глаза во время своего использования размещается на роговице глаза.
Реализация предложенного устройства для лазерного облучения переднего отрезка глаза во время проведения фотодинамической терапии при лечении его воспалительных заболеваний иллюстрируется следующим данными и клиническим примером.
Параметры лазерного излучения после прохождения через заявленное устройство были измерены фотометром. Таким образом были исследованы устройства с цилиндрическим и коническим корпусом с внутренней конической полостью, переходящей в верхней части в сферическую, радиус которой составлял 0,19, 0,32, 0,45 диаметра основания внутренней конической полости, равного 11, 14, 16 мм. Коэффициент светоотражения внутренней полости устройств составлял от 0,6 до 0,8. В устройствах было выполнено 1, или 2, или 3 отверстия для световодов. Полученные результаты позволили сделать вывод о том, что устройство равномерно рассеивает лазерное излучение, что обеспечивает равномерность облучения переднего отрезка глаза.
Пример. Пациентка Д., 27 лет, поступила в Калужский филиал ГУ МНТК "Микрохирургия глаза" с диагнозом: "Хронический посттравматический увеит левого глаза в стадии обострения. Острота зрения при поступлении - движение руки у лица, правильная светопроекция. Десцементит, множественные мелкие преципитаты на эндотелии роговицы. В передней камере феномен Тиндаля II степени, зрачок около 4 мм в диаметре. Рефлекс с глазного дна тусклый.
Проведена фотодинамическая терапия воспалительного заболевания переднего отрезка глаза. В области лимба выполнили парацентез, промыли переднюю камеру физиологическим раствором и ввели в переднюю камеру 0,3 мл фотосенсибилизирующего геля на основе вискоэластика гиалуроновой кислоты, при этом гель содержит 0,25 мас.% фотосенсибилизатора хлоринового ряда - фотодитазина. Затем после экспозиции фотосенсибилизирующего геля без доступа света в течение 30 минут на поверхность роговицы нанесли гель на основе вискоэластика гиалуроновой кислоты, а именно хеалона, и разместили на роговице предложенное устройство для лазерного облучения переднего отрезка глаза рассеянным лазерным излучением. Корпус устройства выполнен цилиндрической или конической формы с внутренней конической полостью, переходящей в верхней своей части в сферическую. Диаметр основания внутренней конической полости устройства составляет 11-16 мм, поверхность конической и сферической частей внутренней полости устройства выполнена рассеивающей и отражающей лазерное излучение с коэффициентом светоотражения 0,6-0,8 и покрыта политетрафторэтиленом. В корпусе устройства выполнены 2 сквозных отверстия для подвода во внутреннюю полость с помощью световода лазерного излучения, при этом в отверстии размещена рассеивающая лазерный свет призма. Нижняя часть устройства снабжена сменным защитным кольцом из полимерного материала. С использованием предложенного устройства провели транскорнеальное лазерное облучение переднего отрезка глаза рассеянным лазерным излучением с длиной волны 666 нм с обеспечением плотности энергии облучения 40 Дж/см2. После окончания фотодинамической терапии устройство удалили с роговицы глаза, а пациент использовал в течение 48 часов очки со светофильтром, отсекающим свет с длиной волны более 600 нм, и предотвращающие попадание в глаз бокового света.
В результате проведенного лечения достигнуто купирование воспалительного процесса переднего отрезка глаза. Острота зрения повысилась до 0,2. Объективно: OD практически спокоен, роговица прозрачная. Количество преципитатов на эндотелии значительно уменьшилось. Передняя камера средней глубины, влага передней камеры прозрачная. Зрачок диаметром 5 мм, реакция на свет живая. Рефлекс розовый.
1. Устройство для лазерного облучения переднего отрезка глаза, отличающееся тем, что корпус выполнен цилиндрической или конической формы с внутренней конической полостью, переходящей в верхней своей части в сферическую, радиус которой составляет 0,19-0,45 диаметра основания внутренней конической полости устройства, выбранного 11-16 мм, поверхность конической и сферической частей внутренней полости устройства выполнена рассеивающей и отражающей лазерное излучение с коэффициентом светоотражения 0,6-0,8, в корпусе устройства выполнены сквозные отверстия для подвода во внутреннюю полость с помощью световода лазерного излучения, при этом в отверстии размещена рассеивающая лазерный свет призма или сферическая линза, а нижняя часть устройства снабжена сменным защитным кольцом из полимерного материала.
2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что поверхность внутренней полости покрыта политетрафторэтиленом.
3. Устройство по п.1 или 2, отличающееся тем, что количество отверстий для подвода с помощью световода лазерного излучения во внутреннюю полость устройства выбрано от 1 до 3.
4. Устройство по п.1 или 2, отличающееся тем, что его корпус выполнен из металлического, стеклянного или полимерного материала.
