Способ визуализации мышц при компьютерной томографии
Владельцы патента RU 2284150:
Федеральное государственное учреждение науки "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А.Илизарова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (RU)
Изобретение относится к области медицины, а именно к диагностике с использованием рентгеноконтрастных веществ, в частности предназначено для определения состояния мышц при заболеваниях опорно-двигательной системы. Данный способ заключается в том, что больному вводят в мышцу контрастное вещество. В качестве контрастного вещества используют "Омнипак" в количестве 5 мл, разведенный 1:1 дистиллированной водой. Через 20 минут осуществляют спиральную компьютерную томографию с последующей 3D реконструкцией на мультимодальной сетевой графической станции экспертного класса Leonardo "Siemens". Использование данного изобретения позволит получить объемное изображение одной мышцы с визуализацией всех ее поверхностей, внутренних структур и особенностей топографии. 3 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к диагностике с использованием рентгеноконтрастных веществ, в частности предназначено для определения состояния мышц при заболеваниях опорно-двигательной системы.
Известен способ качественной и количественной оценки состояния мышц на основе компьютерной томографии (далее КТ), включающий возможность отдельно судить о каждой мышце по аксиальному срезу с использованием программ Extremity, Shoulder (Genant H.K., Helms C.A., 1983).
Известен способ рентгеновского исследования мягких тканей, основанный на введении в мышцу обезгаженного водного раствора солей триумбреновой кислоты, разведенного в соотношении 1:1 в 0,5% растворе новокаина, в объеме, равном 1/4 объема мышцы. Рентгенографию проводят через 3-4 минуты после введения раствора для определения формы, размеров, структуры мышцы (Г.А.Илизаров, В.И.Стецула, А.М.Мархашов, Ф.Н.Зусманович, Г.В.Дьячкова. Способ рентгеновского исследования мягких тканей. А.с. №858776, СССР. Опубл. 30.08.81. Бюллетень №32).
Однако известный способ не позволяет получить объемное изображение одной мышцы для определения ее морфологических и топографических особенностей.
Задачей настоящего изобретения является разработка способа визуализации мышц при КТ для определения их морфологических и топографических параметров путем получения объемного изображения.
Поставленная задача решается тем, что в способе визуализации мышц при компьютерной томографии, включающем введение в мышцу контрастного вещества и получение ее изображения, в качестве контрастного вещества используют "Омнипак" в количестве 5 мл, который разводят 1:1 дистиллированной водой и вводят в мышечное брюшко, осуществляют спиральную томографию с последующей 3D реконструкцией на мультимодальной сетевой графической станции экспертного класса Leonardo "Siemens".
Настоящее изобретение поясняют подробным описанием, примером выполнения способа и иллюстративным материалом в виде КТ.
Фиг.1 иллюстрирует аксиальный срез, на котором определяется распространение контраста между пучками мышечных волокон, контурирующее контрастированную порцию мышцы от соседних, равных по плотности (при исследовании без контраста) структур, на протяжении от проксимальной до дистальной точек прикрепления.
Фиг.2 иллюстрирует стандартные 3D-реконструкции, позволяющие оценить наружную и частично внутреннюю поверхности мышцы.
Фиг.3 иллюстрирует то, что виртуальное удаление костных структур устраняет эффект суперпозиции и позволяет осмотреть поверхность мышцы, примыкающую к поверхности кости на 3D-реконструкции.
Способ осуществляют следующим, образом.
В процедурном кабинете с соблюдением правил асептики в мышечное брюшко исследуемой мышцы медленно вводят 5 мл рентгеноконтрастного вещества Омнипак, разведенного - 1:1 дистиллированной водой. Через 20 минут проводят спиральную КТ сегмента конечности, в проекции расположения исследуемой мышцы и 3D реконструкцию на мультимодальной сетевой графической станции экспертного класса Leonardo"Siemens".
На 3D реконструированных изображениях видно мышечное брюшко одной мышцы, которое возможно изучать изолированно, вращая его вокруг своей оси, а также изучать его структуру на поперечных срезах, которые будучи контрастированы, позволяют выявить все детали строения мышцы.
Пример выполнения способа.
Пациент З. 47 лет, история болезни №44563. В процедурном кабинете с соблюдением правил асептики в мышечное брюшко дельтовидной мышцы было введено 5 мл рентгеноконтрастного вещества Омнипак, разведенного 1:1 дистиллированной водой. Через 20 минут провели спиральную КТ верхней конечности, в проекции расположения дельтовидной мышцы (фиг.1) и 3D реконструкцию на мультимодальной сетевой графической станции экспертного класса Leonardo"Siemens" (фиг.2, 3).
Визуализация мышцы показала отсутствие патологических изменений в ее поверхностной и внутренней структуре, что позволило исключить патологию со стороны мышечной системы.
Предлагаемый способ позволяет получить объемные изображения мышечного брюшка с возможностью визуализации всех его поверхностей, внутренних структур и определения особенностей топографии, что дает возможность диагностировать патологию со стороны мышц. Способ используют в отделе лучевых методов исследования РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А.Илизарова.
Способ визуализации мышц, включающий введение больному контрастного вещества и получение изображения, отличающийся тем, что контрастное вещество вводят в мышцу, в качестве него используют "Омнипак" в количестве 5 мл, разведенный 1:1 дистиллированной водой, через 20 мин осуществляют спиральную компьютерную томографию, с последующей 3D реконструкцией на мультимодальной сетевой графической станции экспертного класса Leonardo "Siemens".
