Способ выбора параметров гидродинамического воздействия, используемого для разрушения хрусталика глаза

Изобретение относится к офтальмологии и может применяться для восстановления зрения при помутнениях оптических сред глаза. Определяют степень плотности хрусталика и осуществляют гидродинамическое воздействие в зависимости от плотности разрушаемого вещества при давлении от 0,5 до 3,0 АТИ. Способ обеспечивает высокоскоростное разрушение и удаление внутренних сред глазного яблока при снижении травматичности и времени проведения операции.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, разделу микрохирургии глаза, и может применяться для разрушения и удаления внутренних сред глазного яблока, а именно хрусталика.

Существует способ (патент №2238710 от 27.10.2004), при котором разрушение и удаление внутренних сред глаза осуществляется воздействием четырех факторов посредством наконечника устройства: потоком жидкости низкого давления - ирригацией; потоком жидкости высокого давления - гидроэмульгацией; механическим продольным и/или ротационным воздействием фрезы наконечника - механофрагментацией; вакуумом, адекватным сумме потоков жидкостей, - аспирацией; при этом поток жидкости высокого давления подается микроимпульсами в просвет аспирационного канала фрезы наконечника и эмульгирует предварительно механически фрагментированное вещество хрусталика.

Наиболее близким по сути к заявленному изобретению является способ гидродинамического разрушения хрусталика импульсным потоком относительно высокого давления (реферат статьи Wilhelm F. et al. Potential of the water jet in cataract surgery. // Ophthalmology, 2002 Apr, vol.99, №4, pp.286-288, PMID 12058505).

Недостатком вышеперечисленных способов является неопределенность параметров гидродинамического воздействия при различной степени плотности вещества хрусталика.

Для устранения вышеперечисленного недостатка предложен способ, при котором для разрушения хрусталика глаза применяют одновременно, последовательно или сочетано четыре воздействующих фактора, создаваемые посредством наконечника устройства: ирригацию потоком жидкости низкого давления; гидроэмульгацию потоком жидкости высокого давления, подаваемым в аспирационный канал микроимпульсами при высоте давления в системе от 0,5 до 3,0 АТИ; механофрагментацию механическим продольным и/или ротационным воздействием фрезой наконечника; аспирацию вакуумом, адекватным сумме потоков жидкостей, отличающийся тем, что гидродинамическое разрушение осуществляется в зависимости от плотности вещества хрусталика - при катаракте I степени плотности гидродинамическое воздействие осуществляют в диапазоне от 0,5 до 1,0 АТИ, при катаракте II степени плотности - от 1,1 до 1,5 АТИ, при катаракте III степени плотности - от 1,6 до 2,0 АТИ, при катаракте IV степени плотности - от 2,1 до 3,0 АТИ.

Размах диапазонов характеризует несоответствие предполагаемой на диагностическом этапе клинической и устанавливаемой во время операции фактической плотности вещества хрусталика. Это расхождение заставляет хирурга подбирать диапазон воздействия, соответствующий данной хирургической ситуации.

Положительным моментом заявляемого способа является выбор необходимого параметра гидродинамического воздействия в зависимости плотности разрушаемого вещества хрусталика, причем чем выше плотность, тем выше давление, что обеспечивает плавность и высокую скорость разрушения хрусталика, предотвращает обтюрацию аспирационного канала и перепады давления в передней камере глаза, снижая травматичность и время проведения операции.

Способ выбора параметров гидродинамического воздействия, используемого для разрушения хрусталика глаза, отличающийся тем, что определяют степень плотности хрусталика, и при катаракте I степени плотности гидродинамическое воздействие осуществляют в диапазоне от 0,5 до 1,0 АТИ, при катаракте II степени плотности - от 1,1 до 1,5 АТИ, при катаракте III степени плотности - от 1,6 до 2,0 АТИ, при катаракте IV степени плотности - от 2,1 до 3,0 АТИ.