Способ профилактики заболеваний верхних конечностей при различных видах физической нагрузки

Изобретение относится к медицине, а именно к гигиене труда, и может быть использовано для профилактики заболеваний верхних конечностей от различных видов физических нагрузок профессиональной этиологии. Воздействуют на кисти рук диффузно рассеянным лазерным излучением красной области спектра. Рабочим профессии оператор персонального компьютера воздействуют лазерным излучением с энергетической экспозицией 240 Дж/м² курсом 10 процедур. Рабочим профессии полировщик или шлифовщик воздействуют лазерным излучением с энергетической экспозицией 480 Дж/м² курсом 5 процедур. Рабочим профессии сборщик корпусов металлических судов воздействуют лазерным излучением с энергетической экспозицией 480 Дж/м² курсом 10 процедур. Способ позволяет увеличить срок сохранения выраженного эффекта от профилактических действий у рабочих различных профессий. 1 табл.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к гигиене труда, и может быть использовано для профилактики заболеваний верхних конечностей от различных видов физических нагрузок профессиональной этиологии.

В группу работающих, подверженных в процессе трудовой деятельности воздействию неблагоприятных факторов на суставы верхних конечностей, входят рабочие строительных специальностей, сельскохозяйственные рабочие, сборщик корпусов металлических судов (СКМС), полировщики, шлифовщики в различных отраслях промышленности, операторы персональных компьютеров (ПК), рабочие других специальностей.

Известен способ профилактики заболеваний верхних конечностей от локальной вибрации и/или физических нагрузок (Патент РФ №2207171 от 27.06.2003 г.), согласно которому проводят курс воздействия на кисти рук диффузно отраженным лазерным излучением красной области спектра с энергетической экспозицией (ЭЭ) 210÷290 Дж/м². Способ обеспечивает восстановление функции суставов.

Однако дальнейший опыт профилактической работы авторов показал, что эффект от воздействия указанной энергетической экспозицией после окончания профилактических мероприятий сохраняется у пациентов некоторых специальностей (СКМС, полировщики, шлифовщики) в течение очень короткого промежутка времени - до 5 дней.

Технический результат, достигаемый изобретением, заключается в увеличении длительности периода сохранения выраженного эффекта от профилактических действий у рабочих различных профессий.

Сущность изобретения заключается в достижении заявленного технического результата в способе профилактики заболеваний верхних конечностей при различных видах физической нагрузки, включающем воздействие на кисти рук диффузно рассеянным лазерным излучением красной области спектра, согласно которому воздействуют с энергетической экспозицией 240÷480 Дж/м² курсом 5-10 процедур.

Операторам ПК целесообразно воздействовать на кисти рук диффузно рассеянным лазерным излучением красной области спектра с энергетической экспозицией 240 Дж/м² курсом 10 процедур, полировщикам и шлифовщикам - с энергетической экспозицией 480 Дж/м² курсом 5 процедур, СКМС - с энергетической экспозицией 480 Дж/м² курсом 10 процедур.

В основу изобретения положены результаты научных исследований, проведенных на рабочих различных специальностей с использованием воздействия различных энергетических экспозиций и длительностей курса. Оценивали ангиоспазм, т.е. нарушение капиллярного кровообращения - основной симптом заболевания сосудов при действии физических нагрузок, в период воздействия и после окончания профилактических мероприятий.

Были исследованы три группы работающих: 56 операторов ПК, 36 полировщиков ювелирных изделий (ПЮИ), 36 сборщиков корпусов металлических судов.

Возраст работающих операторов ПК составил 22-41 год, стаж работы - 2-14 лет. Основными неблагоприятными факторами являются статическое напряжение предплечий рук при работе на клавиатуре, работа пальцев кистей рук на клавиатуре, приводящее к перенапряжению мышц верхних конечностей. Труд оператора ПК по тяжести относится к классу 3.1 условий труда (Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. Руководство Р 2.2.2006-05. - СПб. ЦОТПБСППО, 2005. - 144).

Возраст работающих ПЮИ - 27-54 года, стаж работы - 3-27 лет. Основными неблагоприятными факторами являются локальная вибрация, действующая на руки, гиподинамия, неудобная рабочая поза из-за плохо оборудованного рабочего места. Предплечья рук работающих находятся в длительном статическом напряжении из-за постоянного удержания небольшого груза весом 0,3-20 г.Труд ПЮИ по тяжести относится к классу 3.2 условий труда.

Возраст работающих сборщиков корпусов металлических судов - 21-49 лет, стаж работы - 3-21 год, основными неблагоприятными факторами при работе являются локальная вибрация, физическая нагрузка, статическая и динамическая, работа при низкой температуре, неудобная рабочая поза и другие. Труд СКМС по тяжести относится к классу 3.3 условий труда.

Результаты исследования представлены в таблице.

Проведенные исследования показали, что действие излучения энергетической экспозицией, равной 240 Дж/м² в течение 5 процедур, не вызывает длительного последействия, т.е. эффект действия до 30 дней не сохраняется ни у операторов ПК, ни у полировщиков ювелирных изделий, ни у СКМС. Эта же ЭЭ при проведении 10 процедур вызывает положительный эффект с сохранением его в течение 30 дней восстановительного периода у операторов ПК. Действие энергетической экспозицией, равной 480 Дж/м² в количестве 5 процедур, у ПЮИ и 10 процедур у СКМС является действующей с сохранением выраженного эффекта после 30 дней действия. Эта же энергетическая экспозиция при проведении 5 процедур ни у операторов ПК, ни у СКСМ не вызывает длительного положительного эффекта.

Способ осуществляют, например, следующим образом. Процедуру проводят в положении пациента сидя. Руки располагают на столе в оптимальном физиологическом положении, мышцы кисти, плеча и предплечья максимально расслаблены. На тыльную поверхность кисти верхних конечностей воздействуют диффузно рассеянным лазерным излучением красной области спектра с энергетической экспозицией 240-480 Дж/м². Проводят 5-10 процедур на курс. Для операторов ПК энергетическая экспозиция составляет 240 Дж/м², длительность курса 10 процедур. Для полировщиков и шлифовщиков энергетическая экспозиция составляет 480 Дж/м², курс 5 процедур. Для СКМС энергетическая экспозиция составляет 480 Дж/м², курс 10 процедур.

Способ иллюстрируется следующими примерами.

1. Пациент Т., 29 лет, оператор ПК, стаж работы 7 лет. Жалобы на быструю утомляемость, плохой сон, раздражительность, боли в кистях рук, особенно в правой. В результате обследования установлено, что амплитуда пульсовой кривой по данным реографии кистей рук составляла 0,118 Ом. Пациенту был проведен курс профилактического воздействия на кисти рук диффузно рассеянным лазерным излучением красной области спектра с энергетической экспозицией 240 Дж/м² в количестве 10 процедур. После проведенного курса исчезли боли в кистях рук, улучшилось общее самочувствие. Увеличилось кровенаполнение пальцев кистей рук, амплитуда пульсовой кривой составила 0,144 Ом. В восстановительный период после 30 дней окончания действия лазерного излучения амплитуда пульсовой кривой оставалась высокой и составляла 0,139 Ом.

2. Пациентка Н., 46 лет, профессия - полировщик ювелирных изделий, стаж работы 17 лет, жалобы на плохой сон из-за онемения рук, отечность кистей рук, боли в кистях рук. В результате обследования установлено, что амплитуда пульсовой кривой по данным реографии кистей рук составляла 0,098 Ом. Пациентке был проведен курс профилактического воздействия на кисти рук диффузно рассеянным лазерным излучением красной области спектра с энергетической экспозицией 480 Дж/м² в количестве 5 процедур. После проведенного курса улучшился сон, исчезли отечность и боли в кистях рук. Увеличилось кровенаполнение пальцев кистей рук, амплитуда пульсовой кривой составила 0,152 Ом. В восстановительный период после 30 дней окончания действия лазерного излучения амплитуда пульсовой кривой оставалась высокой и составляла 0,128 Ом.

3. Пациент А., 36 лет, профессия - сборщик корпусов металлических судов, стаж работы 11 лет. Жалобы на плохой сон из-за онемения рук, отечность кистей рук, боли в кистях рук при работе и в покое. В результате обследования установлено, что амплитуда пульсовой кривой по данным реографии кистей рук составляла 0,100 Ом. Пациенту был проведен курс профилактического воздействия на кисти рук диффузно рассеянным лазерным излучением красной области спектра с энергетической экспозицией 480 Дж/м² в количестве 10 процедур. После проведенного курса улучшился сон, исчезли отечность и боли в кистях рук в покое, при работе изредка возникало неприятное ощущение. Увеличилось кровенаполнение пальцев кистей рук, амплитуда пульсовой кривой составила 0,141 Ом. В восстановительный период после 30 дней окончания действия лазерного излучения амплитуда пульсовой кривой оставалась высокой и составляла 0,128 Ом.

Использование заявленного способа позволяет увеличить срок сохранения выраженного эффекта от профилактических действий у рабочих различных профессий.

Наименование профессии	Энергетическая экспозиция (Дж/м2)	Кол-во процедур	Амплитуда пульсовой кривой (Ом)
Исходно	После 5 процедур	После 10 процедур	Через 5 дней после курса	Через 30 дней после курса
Оператор ПК	240	5	0,112	0,132	нет	0,118	0,114
	10	0,112	0,132	0,139	0,150	0,137
	480	5	0,112	0,118	нет	0,112	0,110
10	0,112	0,118	0,118	0,114	0,110
ПЮИ	240	5	0,100	0,124	нет	0,111	0,103
	10	0,100	0,124	0,130	0,118	0,105
	480	5	0,100	0,150	нет	0,148	0,122
10	0,100	0,150	0,132	0,124	0,108
СКМС	240	5	0,102	0,120	нет	0,106	0,104
	10	0,102	0,120	0,129	0,114	0,108
	480	5	0,102	0,127	нет	0,114	0,106
10	0,102	0,127	0,139	0,145	0,124

Способ профилактики заболеваний верхних конечностей при различных видах физической нагрузки, включающий воздействие на кисти рук диффузно рассеянным лазерным излучением красной области спектра, отличающийся тем, что рабочим профессии оператор персонального компьютера воздействуют лазерным излучением с энергетической экспозицией 240 Дж/м² курсом 10 процедур, рабочим профессии полировщик или шлифовщик воздействуют лазерным излучением с энергетической экспозицией 480 Дж/м² курсом 5 процедур, рабочим профессии сборщик корпусов металлических судов воздействуют лазерным излучением с энергетической экспозицией 480 Дж/м² курсом 10 процедур.