Стоматологический материал для изолирующей прокладки при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита

Авторы патента:

Кобылкина Татьяна Леонидовна (RU)

Щетинин Евгений Вячеславович (RU)

Адамчик Анатолий Анатольевич (RU)

Вафиади Марина Юрьевна (RU)

Сирак Сергей Владимирович (RU)

A61K6/00 - Лекарства и медикаменты для терапевтических, стоматологических или гигиенических целей (изготовление специальных лекарственных форм A61J; химические аспекты или использование материалов для дезодорации воздуха, для дезинфекции или стерилизации или для бандажей, перевязочных средств, впитывающих прокладок или хирургических приспособлений A61L; соединения как таковые C01, C07,C08,C12N; мыла C11D; микроорганизмы как таковые C12N)

Владельцы патента RU 2623863:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Ставропольский государственный медицинский университет (ГБОУ ВПО Ставропольский государственный медицинский университет) Минздрава РФ (RU)
Сирак Сергей Владимирович (RU)
Кобылкина Татьяна Леонидовна (RU)
Щетинин Евгений Вячеславович (RU)

Изобретение относится к области стоматологии и может быть использовано при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита. Стоматологический материал для изолирующей прокладки при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита включает порошок и жидкость. Состав порошка, масс.% : диоксид кремния - 35, оксид алюминия - 15, фторид кальция - 5, фосфат алюминия - 5, сульфат бария - 5, гидроксиапатит кальция - 5, кальция гидроксид - 5, оксид цинка - остальное. Состав жидкости, масс.%: сополимер итаконовой кислоты - 20, изомер винной кислоты - 20, камфорохинон - 10, сополимер винилфосфоновой кислоты - 10, дистиллированная вода - остальное. Материал обладает высокими изолирующими, противовоспалительными, адгезионными, влагоустойчивыми и манипуляционными свойствами. Разработанный стоматологический материал для изолирующей прокладки при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита обладает высокими прочностными характеристиками, устойчивостью к вымыванию дентинной жидкостью, способностью стимулировать дентиногенную функцию пульпы зуба, что позволяет эффективно использовать ее при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита. 2 пр.

Заявляемое техническое решение относится к области медицины и может быть использовано в стоматологии, в качестве средства для пломбирования зубов.

Считается, что почти все постоянные пломбировочные материалы могут оказывать раздражающее действие на пульпу зуба (например, композиты - за счет токсичности органической матрицы). Имеются, однако, данные и об отсутствии химического раздражения пульпы у некоторых пломбировочных материалов, так называемых «изолирующих прокладок». Изолирующие прокладки используют не только для защиты пульпы от раздражающего эффекта материала постоянной пломбы, но и для изоляции пульпы зуба от попадания токсинов, обратной изоляции пломбировочного материала от влияния зубной лимфы, улучшения адгезии пломбы (уменьшению вероятности образования микротрещин и краевой щели вследствие усадки постоянного пломбировочного материала). Изолирующие прокладки используют для покрытия лечебных прокладок и корневых наполнителей (филлеров).

К материалам изолирующих прокладок предъявляются весьма жесткие требования:

- хорошая биологическая совместимость с твердыми тканями зуба, пульпой, слизистой полостью рта;

- быть непроницаемыми для кислот и мономеров, выделяющихся при затвердевании постоянной пломбы;

- иметь низкую теплопроводность;

- не изменять геометрию правильно сформированной полости;

- обладать хорошей адгезией;

- иметь коэффициент теплового расширения близкий к твердым тканям зуба;

- улучшать фиксацию и краевое прилегание постоянной пломбы;

- нести статическую нагрузку, связанную с перераспределением жевательного давления;

- иметь противокариозный эффект;

- быть рентгеноконтрастными;

- не изменять цвет зуба;

- иметь низкую полимеризационную усадку.

Из уровня техники материалов для изолирующих прокладок известны следующие.

Фосфат-цемент, который состоит из раздельно хранимых порошка и жидкости, порошок на 90% состоит из окиси цинка, 6% окиси кремния и 4% окиси кальция. Жидкость - 35% водный раствор ортофосфорной кислоты, в состав которого введены фосфаты цинка, алюминия, магния с целью снижения скорости химического взаимодействия жидкости с порошком.

Замешивается на гладкой поверхности стекла металлическим или пластмассовым шпателем, оптимальное соотношение порошка к жидкости 4:1. Консистенцию формовочной массы считают нормальной, если при отрыве шпателя от массы она не тянется за ним, а обрывается, образуя зубцы высотой 1 мм. Если масса получилась густой, то регулировать ее консистенцию, добавляя жидкость, нельзя.

Оптимальное время схватывания материала 4-8 минут. Фосфат-цемент может использоваться также для пломбирования молочных зубов, фиксации ортопедических конструкций и пломбирования корневых каналов зубов. Связь цемента с тканями зуба, металлами и другими пломбировочными материалами обусловлена шероховатостью поверхности.

Фосфат-цемент обладает некоторыми положительными свойствами, отвечающими вышеперечисленным медико-техническим требованиям, предъявляемым к изолирующим прокладкам, однако имеет и отрицательные свойства, такие как:

- низкая механическая прочность материала, не позволяющая использовать его как постоянный пломбировочный материал для реставрации зубов;

- не обладает противокариозным и антисептическим действиями;

- рассасывается при воздействии ротовой жидкости;

- не подходит по цвету к твердым тканям зуба.

Фосфат-цемент с серебром состоит из раздельно хранимых порошка и жидкости. Порошок состоит из 88,5% окиси цинка, 6% окиси кремния, 4% окиси кальция и 1,5% серебра. Жидкость - 37% водный раствор ортофосфорной кислоты, в состав которого введены фосфаты цинка, алюминия, кремния с целью снижения скорости химического взаимодействия жидкости с порошком.

Серебро обладает выраженным бактерицидным действием, что значительно обогащает положительные свойства фосфат-цемента. Однако данная прокладка не может быть использована при реставрации фронтальной группы зубов, так как не подходит по цвету к твердым тканям зуба, просвечивает через композитные пломбы, а серебро окрашивает твердые ткани зуба в серый цвет.

Висмут-цемент (висфат) состоит из раздельно хранимых порошка и жидкости. Порошок, помимо окиси цинка, окиси кремния и окиси кальция, содержит 3%>висмута в виде окиси. Жидкость - 37% водный раствор ортофосфорной кислоты.

Окись висмута позволяет данному пломбировочному материалу приобрести бактерицидные и бактериостатические свойства, механическую прочность и химическую стойкость в сравнении с фосфат-цементом. Однако следует отметить, что данный материал не может быть использован в роли изолирующей прокладки при лечении фронтальной группы зубов, так как висмут способен изменять цвет твердых тканей зуба.

Вышеперечисленные стоматологические материалы относятся к устаревшим и несоответствующим современным требованиям, предъявляемым к подкладочным материалам.

Из уровня техники современных материалов для изолирующих прокладок известны следующие.

Стеклоиономерные цементы (СИЦ), которые используют в качестве изолирующих прокладок, для фиксации штифтов и ортопедических конструкций, для пломбирования молочных, а в некоторых случаях и постоянных зубов, а также с целью герметизации фиссур.

Пломбировочные материалы этой группы позволяют добиться идеальной защиты пульпы и твердых тканей зуба от химических и термических раздражителей. СИЦ прочно связывается с дентином и композитными пломбировочными материалами без предварительного протравливания, обладает высокой биологической совместимостью с твердыми тканями и пульпой зуба. Фтор, выделяющийся из массы стеклоиономера, диссоциирует в ткани зуба и таким образом повышает стойкость зуба к деминерализации. Связь пломбировочного материала с эмалью и дентином происходит за счет хелатного соединения карбоксилатных групп полимерной молекулы кислоты с кальцием твердых тканей зуба.

Сегодня СИЦ вытесняют фосфатные, силико-фосфатные и поликарбоксилатные цементы.

Самые популярные СИЦ: Base Line, Chem Fil II, Chem Fil superior фирмы Dentsply; Vitre- bond и Vitremer фирмы 3M; Aqua Ionobond, Ionofil, Ionoseal фирмы Voco; Cavalite фирмы Kerr: Fuji II и Fuji Lining LC фирмы GC; Стион-ПХ. Стион-ПС, Стион-РС фирмы ООО «Радуга России»; Base Line фирмы ЗАО «Стомадент».

(Источники информации - каталоги фирм «3М», «Voco», «Tulsa Dentsply Ltd», США, ф. Kerr, Германия и ф. Septodont, Франция, Радуга и Стомадент, 2014 год).

Только СИЦ отвечают всем медико-техническим требованиям, предъявляемым к изолирующим прокладкам, однако и у этих материалов есть отрицательные свойства, включая недостаточную механическую прочность, низкие косметические и эстетико-функциональные характеристики, что ограничивает их использование только группой жевательных зубов.

Наиболее близким по сути и выбранным в качестве прототипа является светоотверждаемый гибридный стеклоиономерный цемент Ионозит Бейслайн (Ionosit Baseliner). Данный стеклоиономерный цемент двойного отверждения (светополимеризация, классическая иономерная реакция) устойчив к кислотам, рентгеноконтрастен, обладает хорошей адгезией к дентину и композитным материалам, прочен на разрыв и устойчив к сжатию, предупреждает развитие вторичного кариеса за счет пролонгированного выделения ионов фтора. По физическим свойствам в 3 раза прочнее, чем традиционные стеклоиономерные цементы.

Недостатки: Ионозит Бейслайн прилипает к металлическим инструментам, имеет низкую водостойкость, что существенно затрудняет работу в полости зуба, неудовлетворительные эстетические и косметические свойства, что не позволяет использовать Ионозит Бейслайн для пломбирования полостей 2-го и 4-го классов по Блеку.

Задача, на решение которой направлено заявленное техническое решение, заключается в расширении арсенала технических средств в данной области, а также повышение прочностных, эстетических свойств и водонепроницаемости стоматологического материала для изолирующей прокладки при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита.

Поставленная задача решена за счет того, что в состав стоматологического материала для изолирующей прокладки при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита, содержащего порошок - диоксид кремния, оксид алюминия, фторид олова, фосфат алюминия, сульфат бария и жидкость - сополимер итаконовой кислоты, камфарохинон и изомер винной кислоты, дополнительно введены гидроксиапатит кальция, кальция гидроксид, оксид цинка, сополимер винилфосфоновой кислоты и дистиллированная вода, при следующем соотношении компонентов, мас. %:

Порошок:

Диоксид кремния	35
Оксид алюминия	15
Фторид кальция	5
Фосфат алюминия	5
Сульфат бария	5
Гидроксиапатит кальция	5
Кальция гидроксид	5
Оксид цинка	остальное

Жидкость:

сополимер итаконовой кислоты	20
изомер винной кислоты	20
камфарохинон	10
сополимер винилфосфоновой кислоты	10
дистиллированная вода	остальное

Параметры вводимых в состав пасты компонентов определяли опытным путем. Введение компонентов ниже нижнего или выше верхнего предела не обеспечивает оптимального воздействия, а также ухудшает внешний вид и запах стоматологического материала для изолирующей прокладки при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита. Компоненты стоматологического материала обладают фармакологическим синергизмом.

Характеристика компонентов заявляемого стоматологического материала для изолирующей прокладки при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита.

Порошок:

Диоксид кремния, оксид алюминия, фторид кальция и фосфат алюминия сплавляются при температуре 1000-1100°C, затем расплавленная масса резко охлаждается и измельчается до тонкого порошка. Размер частиц порошка зависит от цели его последующего применения: максимальный размер частиц для изолирующей прокладки 20 мкм. За счет такого размера частиц уменьшается коэффициент преломления стекла и обеспечивается высокая эстетика пломбы:

- Кварц (диоксид кремния) повышает прозрачность материала, удлиняет время его затвердевания, снижает прочность материала.

- Оксид алюминия повышает прочность материала, кислотоустойчивость, снижает прозрачность, уменьшает время отвердевания.

- Соотношение оксида алюминия к двуокиси кремния составляет больше чем 2/1. В противном случае не произойдет реакции ионообмена с полиакриловыми кислотам, входящими в состав жидкости.

- Фторид кальция уменьшает прозрачность материала, но увеличивает количество выделяемого фтора и улучшает кариесстатический эффект.

- Фосфат алюминия повышает механическую прочность и стабильность материала. Фторид кальция и фторид алюминия способствуют выделению ионов фтора, укрепляющих эмаль и дентин зуба.

Сульфат бария (сернокислая соль бария) в отличие от всех растворимых солей бария не является токсичным для организма веществом, и именно поэтому возможно его применение в качестве рентгеноконтрастного вещества.

Гидроксиапатит кальция Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂ - основной неорганический компонент костной ткани, регулятор кальцево-фосфорного обмена. Введен в состав для усиления дентиногенеза и выработки заместительного дентина пульпой зуба, усиления пролиферации остеобластов и запуска процесса репаративного остеогенеза, который, в свою очередь, тормозит воспалительный процесс. Гидроксипатит кальция малотоксичен, при его применении не наблюдается побочных явлений (воспаления, аллергии, мутагенного действия).

Кальция гидроксид - сильное основание, введен в состав порошка для обеспечения щелочной реакции, способствующей выработке заместительного дентина, т.е. для стимулирования дентиногенной функции пульпы.

Цинка оксид или цинка окись (Zinci oxydum; ФХ) - вяжущее и адсорбирующее средство. Белый или с желтоватым оттенком аморфный порошок без запаха. Используется в качестве замедлителя затвердевания материала, для обеспечения противовоспалительного и антисептического действия, кроме этого, его добавление в состав порошка предотвращает прилипание к металлическим инструментам и облегчает внесение пломбы в полость зуба.

Жидкость:

Сополимер поликарбоновой кислоты (итаконовой) с добавкой изомера винной кислоты введены в состав жидкости для обеспечения отвердения изолирующей прокладки по типу ионообменной реакции: ионы водорода (присутствующие в водном растворе поликарбоновых кислот) обмениваются с ионами металлов (кальция, алюминия) стекла, ионы кальция и алюминия связывают гидроксильные группы цепей поликарбоновых кислот (образуется матрица полиакрилата металла, в которой расположены непрореагировавшие частицы стекла).

Камфарохинон - фотоинициатор, введен в состав для отвердевания в присутствии света фотополимеризующей стоматологической лампы.

Таким образом, введение камфарохинона и сополимера поликарбоновой кислоты в состав жидкости обеспечивает механизм двойного отверждения изолирующей прокладки за счет светополимеризации и ионной реакции цементирования.

Сополимер винилфосфоновой кислоты обеспечивает более высокую прочность и долговечность, а также повышенную водостойкость изолирующей прокладки, которая будет устойчивой к пропитыванию дентинной жидкостью.

Использование заявляемого стоматологического материала для изолирующей прокладки при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита происходит следующим образом.

На предметном стекле смешивают шпателем порошок и жидкость в соотношении 1:2, о начале процесса полимеризации можно судить по появлению первых признаков сгущения смеси порошка и жидкости до сметаноподобной консистенции, время замешивания составляет 2 минуты. После этого стоматологический материал для изолирующей прокладки при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита можно вносить в полость зуба, где происходит его полное отвердевание.

Первой стадией механизма отвердения является реакция связывания концевых ненасыщенных метакрилатных групп поликарбоновых кислот за счет фотоинициированного образования концевых радикалов (фотополимеризация). Вторая стадия - реакция сшивания макромолекул поликислот ионами металлов.

Разработанный стоматологический материал для изолирующей прокладки при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита имеет улучшенные физико-химические качества и существенное преимущество перед прототипом, при использовании которого в участках, недоступных для проникновения света фотополимеризующей лампы (апроксимальные внутренние поверхности стенок полости зуба), отвердение происходит только за счет классической химической реакции (что сказывается на физико-химических характеристиках прототипа).

Разработанный стоматологический материал для изолирующей прокладки при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита этого недостатка лишен за счет добавления в состав жидкости сополимера винилфосфоновой кислоты, которая обеспечивает каталитически инициированную полимеризацию концевых метакрилатных групп поликарбоновых кислот без воздействия света фотополимеризующей стоматологической лампы.

Разработанный стоматологический материал для изолирующей прокладки при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита может храниться до начала работы с ним до 3-х лет при температуре хранения не выше 23°C.

Предлагаемое техническое решение позволяет получить недорогое, экономически выгодное средство с высокой лечебно-профилактической эффективностью.

Заявляемое техническое решение по мнению авторов полностью удовлетворяет основным критериям оценки патентоспособности - новизной и промышленной применимостью.

Технический результат предлагаемого решения достигается сочетанием высокой изолирующей (за счет диоксида кремния, оксида алюминия, фторида кальция и фосфата алюминия), водонепроницемой и прочностной (за счет сополимера винилфосфоновой кислоты), антисептической и манипуляционной (за счет оксида цинка), дентиногенной (за счет гидроксиапатита кальция), рентгеноконтрастной (за счет сульфата бария) активности компонентов.

Таким образом, разработанный стоматологический материал для изолирующей прокладки при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита обладает хорошими манипуляционными свойствами (не прилипает к металлическим инструментам), что позволяет вносить его в полость зуба одной порцией, высокой адгезией к дентину и эмали зуба, ничтожной вымываемостью дентинной жидкостью, долговременной бактерицидностью и противовоспалительным эффектом, эстетическим эффектом, обеспечивает выработку заместительного (репаративного) дентина и реминерализацию твердых тканей зуба.

Лечебное действие заявляемого стоматологического материала для изолирующей прокладки при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита апробировано в клинике. Осложнений, аллергических реакций и побочных явлений выявлено не было. Материал не прилипает к стоматологическим инструментам, хорошо фиксируется к стенкам полости зуба, обеспечивая длительное депонирование ионов фтора в дентине зуба, ускоряет дентиногенез, влагоустойчив, рентгеноконтрастен.

Всего данный стоматологический материал для изолирующей прокладки при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита использован при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита у 28 больных, из них 13 женщин и 15 мужчин. Всем больным выполнялось рентгенологическое исследование до и после наложения изолирующей прокладки.

Эффективность практического использования стоматологического материала для изолирующей прокладки при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита подтверждено конкретными клиническими примерами.

Примеры практического применения стоматологического материала для изолирующей прокладки при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита.

Пример 1. Пациент К., 25 лет, обратилась с жалобами на боль при пережевывании пищи, накусывании на 24 зуб верхней челюсти справа, резкие самопроизвольные ночные боли.

Объективно: глубокая кариозная полость на жевательной поверхности 24 зуба, зондирование по дну резко болезненно.

На рентгенограмме - кариозная полость в границах пульповой камеры без изменений в периапикальных тканях.

Диагноз: острый очаговый пульпит 24 зуба.

Лечение. Под инфильтрационной анестезией sol. Ultracaini 4% с адреналином 1:100000 произведена механическая обработка и некротомия кариозной полости с минимальным препарированием ткани, с сохранением окклюзионных контактов, удален пигментированный и неркотизированный дентин со дна полости зуба. Полость зуба промыта раствором антисептика, остатки антисептика полностью удалены струей воды и высушена стерильным ватным шариком.

На дно полости зуба одной порцией на всю область дентина слоем толщиной около 1 мм внесен предварительно замешанный на предметном стекле стоматологический материал для изолирующей прокладки при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита. Благодаря тому, что материал не прилипает к стоматологическим инструментам, удалось равномерно распределить его по всему дну полости зуба и его апроксимальным внутренним поверхностям. Изолирующая прокладка отверждена с помощью светоотверждающей лампы Translux, ф. Kulzer (аналоги - любые светоотверждаемые лампы с длиной волны от 450 до 470 нм (голубой свет), например, Pluraflex (Litema), глубина отверждения после 20 сек - до 3,5 мм).

На выполненной рентгенограмме - полноценное прилегание разработанного стоматологического материала для изолирующей прокладки при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита к стенкам и дну полости зуба. Больной сразу установлена постоянная пломба. При повторном осмотре через 3, 7 и 30 суток больной жалоб не предъявляет. Результаты рентгенологического исследования, проведенные через 2 месяца, показали образование «дентинного мостика», свидетельствующего об активизации дентиногенной функции пульпы, признаков рассасывания стоматологического материала для изолирующей прокладки при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита не выявлено.

Полученные результаты свидетельствуют о хороших манипуляционных свойствах, хорошей адгезии к дентину и эмали зуба, стойкостью к влаге, бактерицидном и противовоспалительном эффекте, высоких прочностных, эстетических свойствах разработанного стоматологического материала для изолирующей прокладки при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита.

Пример 2 (по методу прототипа).

Пациент С., 29 лет, обратился с жалобами на самопроизвольную боль, резкую боль при накусывании на 44 зуб нижней челюсти.

Объективно: глубокая кариозная полость на контактной поверхности 44 зуба, зондирование по дну резко болезненно.

На рентгенограмме - глубокая кариозная полость, в периапикальных тканях - без изменений.

Диагноз: острый пульпит 44 зуба.

Лечение. Под инфильтрационной анестезией sol. Ultracaini 4% с адреналином 1:100000 произведена механическая обработка и некротомия кариозной полости, удален пигментированный и неркотизированный дентин со дна полости зуба. Полость зуба промыта раствором антисептика и высушена стерильным ватным шариком. На дно полости внесена изолирующая прокладка, приготовленная по методу прототипа. Затем установлена постоянная пломба. Через 1 сутки больной предъявляет жалобы на резкие боли, усиливающиеся при накусывании (произведено пришлефовывание постоянной пломбы и выведение ее из прикуса), через 3 суток жалобы на боли при накусывании сохранились, к данным жалобам добавились жалобы на самопроизвольные боли в ночное время, боль при приеме горячего чая и горячей пищи.

Результаты рентгенологического исследования через 7 суток выявили неплотное прилегание изолирующей прокладки-прототипа к стенкам и дну полости 44 зуба, что стало причиной обострения воспалительного процесса в пульпе зуба из-за токсического действия композита, содержащегося в постоянной пломбе. Таким образом, изолирующая прокладка-прототип не смогла обеспечить надежной изоляции пульпы зуба от постоянной пломбы и из-за низкой устойчивости к размыванию дентинной жидкостью.

Принято решение провести повторное лечение.

Изолирующая прокладка-прототип удалена, полость зуба промыта, высушена и запломбирована с использованием разработанного стоматологического материала для изолирующей прокладки при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита. Больному сразу установлена постоянная пломба.

На следующие сутки после перепломбирования полости 44 зуба больной указал на полное прекращение болей и улучшение общего самочувствия. Результаты рентгенологического исследования, проведенные через 1, 2 и 3 месяца, указали на отсутствие деструктивных изменений в периапикальных тканях, выработку дентинного мостика между дном полости и установленной изолирующей прокладки, признаков размывания дентинной жидкостью разработанного стоматологического материала для изолирующей прокладки при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита не выявлено.

Таким образом, полученные данные свидетельствуют о положительном влиянии разработанного стоматологического материала для изолирующей прокладки при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита, превышающем аналогичный эффект у прототипа. Во всех клинических случаях результат оценивался как положительный и перепломбирования у данных больных не потребовалось.

Таким образом, как показали результаты клинического исследования, разработанный стоматологический материал для изолирующей прокладки при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита отличается от аналогов высокими изолирующими, противовоспалительными, адгезионными, влагоустойчивыми и манипуляционными свойствами. Разработанный стоматологический материал для изолирующей прокладки при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита обладает высокими прочностными характеристиками, устойчивостью к вымыванию дентинной жидкостью, способностью стимулировать дентиногенную функцию пульпы зуба, что позволяет эффективно использовать ее при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита.

Стоматологический материал для изолирующей прокладки при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита, содержащий порошок - диоксид кремния, оксид алюминия, фторид олова, фосфат алюминия, сульфат бария и жидкость - сополимер итаконовой кислоты, камфорохинон и изомер винной кислоты, характеризующийся тем, что в его состав порошка дополнительно введены гидроксиапатит кальция, кальция гидроксид и оксид цинка, а в состав жидкости дополнительно введены сополимер винилфосфоновой кислоты и дистиллированная вода, при следующем соотношении компонентов, мас. %:

Порошок:

Диоксид кремния	35
Оксид алюминия	15
Фторид кальция	5
Фосфат алюминия	5
Сульфат бария	5
Гидроксиапатит кальция	5
Кальция гидроксид	5
Оксид цинка	остальное

Жидкость:

сополимер итаконовой кислоты	20
изомер винной кислоты	20
камфорохинон	10
сополимер винилфосфоновой кислоты	10
дистиллированная вода	остальное

Изобретение относится к пищевой промышленности. Способ обработки культивированного корня дикого женьшеня предусматривает пропаривание высушенного корня или порошка из корня женьшеня в пропаривателе высокого давления замкнутого цикла с добавлением воды в количестве 1/50-1/100 от объема рабочей емкости пропаривателя.

Косметическая композиция, содержащая по меньшей мере один конкретный амфотерный полимер и по меньшей мере одно конкретное средство с кондиционирующим действием // 2623208

Группа изобретений относится к косметической промышленности, а именно к косметической композиции шампуня для мытья и кондиционирования кератиновых волокон, содержащей: a) 0,01-10 мас.% поликватерниума-53, b) одно или несколько дополнительных средств с кондиционирующим действием, выбранных из растительных масел, минеральных масел, диэфиров жирных кислот и полиэтиленгликоля, содержащего от 2 до 50 элементарных звеньев оксиэтилена, при их суммарном количестве в композиции 0,01-20 мас.%, c) 1-25 мас.% одного или нескольких анионных поверхностно-активных веществ, d) 0,1-15 мас.% одного или нескольких амфотерных или цвиттерионных поверхностно-активных веществ, e) по меньшей мере 30 мас.% воды, при этом указанная композиция не содержит нелетучих линейных силиконов; а также к ее применению в качестве шампуня для мытья и кондиционирования кератиновых волокон и к способу обработки кератиновых волокон с помощью указанной композиции.

Композиция 18f- флуцикловина в цитратных буферах // 2623163

Группа изобретений относится к медицине. Описана фармацевтическая композиция, содержащая [18F]-FACBC (1-амино-3-[18F]-фторциклобутан-1-карбоновую кислоту), цитратный буфер, 1-амино-3-гидроксициклобутан-1-карбоновую кислоту, и имеет рН 4,0-5,0.

Веерообразное аэрозольное устройство для укладки волос // 2623154

Группа изобретений относится к аэрозольным устройствам для укладки кератиновых волокон. Аэрозольное устройство включает контейнер, содержащий аэрозольную композицию, и средство для распределения указанной аэрозольной композиции, содержащее диффузор, оборудованный щелевидным концевым отверстием, имеющим отношение его наибольшего размера к его наименьшему размеру, измеренным в направлении перпендикулярных осей щелевидного отверстия, больше или равное 5, которое производит веерообразное распыление.

Биологически активная добавка к пище // 2623152

Изобретение относится к пищевой и фармацевтической промышленности, где может быть использовано для создания биологически активных лечебно-профилактических композиций, содержащих сухие и жидкие экстракты лекарственных растений, функциональных продуктов питания, повышающих иммунобиологическую резистентность организма и оказывающих гепатопротекторное действие.

Использование корня шалфея многокорневищного (radix salviae miltiorrhizae) (дань шэнь) или препаратов из него в приготовлении лекарственных средств для лечения заболеваний, связанных с фиброзом печени // 2623147

Настоящее изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к препарату для лечения заболеваний, связанных с фиброзом печени. Лекарственный препарат, предназначенный для лечения болезней, связанных с фиброзом печени, который содержит водный экстракт корня шалфея многокорневищного (Radix Salviae Miltiorrhizae), полученный путем заливки водой в 7 раз больше веса корня шалфея, отваривания полученной смеси 2 раза по 2 часа, после комбинации отваров раствор фильтруют и концентрируют, супернатант экстракта центрифугируют и пропускают через макропористую смолу, затем смолу промывают водой, элюируют этанолом и полученный раствор концентрируют для получения экстракта корня шалфея многокорневищного (Radix Salviae Miltiorrhizae).

Отбеливающие композиции для ухода за полостью рта // 2623144

Группа изобретений относится к отбеливающей композиции для ухода за полостью рта и способу ее использования. Предлагается неводная композиция для ухода за полостью рта, включающая: комплекс пероксида водорода с поперечно-сшитым поливинилпирролидоном (комплекс PVP-H2O2) в количестве 0,55% в расчете на общую массу композиции, где содержание пероксида водорода составляет 0,1% в расчете на общую массу композиции; силиконовый адгезив в количестве 30% в расчете на общую массу композиции; силиконовую жидкость в количестве 15,55% в расчете на общую массу композиции; загущенное минеральное масло в количестве 35% в расчете на общую массу композиции; поперечно-сшитый поливинилпирролидон в количестве 18% в расчете на общую массу композиции; сахарин натрия в количестве 0,3% в расчете на общую массу композиции; и вкусоароматическую добавку в количестве 0,6% в расчете на общую массу композиции.

Композиции для ухода за полостью рта с высоким содержанием воды, включающие микрокристаллическую целлюлозу и карбоксиметилцеллюлозу // 2623140

Группа изобретений относится к композиции зубной пасты с высоким содержанием воды и способу ее получения. Предлагаемая композиция зубной пасты включает по массе: a) 35-45% воды; b) 0,7-1,2% компонента для улучшения доставки вкусовой добавки и реологического профиля, включающего из расчета на общую массу компонента: 80-90% микрокристаллической целлюлозы и 10-20% карбоксиметилцеллюлозы или ее соли; c) эффективное количество абразива на основе диоксида кремния - 15-25% от массы композиции; при этом композиция содержит эффективное количество источника фторид-ионов.

Способ одновременного получения гиперицина и псевдогиперицина // 2623084

Изобретение относится к фармацевтической промышленности и касается способа получения гиперицина и псевдогиперицина из сырьевой фитомассы растений видов зверобой пятнистый и зверобой продырявленный.

Средство для лечения заболеваний кожи, обладающее противовоспалительным, ранозаживляющим, антибактериальным, противовирусным, противогрибковым действием // 2623061

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к средству для лечения заболеваний кожи, обладающему противовоспалительным, антибактериальным, противовирусным, противогрибковым действием, представляющему собой масляный экстракт из листьев Gynura procumbens, полученному определенным способом.

Средство для профилактики и лечения диабета 2 типа, метаболического синдрома // 2623872

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к средству для профилактики и лечения диабета 2 типа, метаболического синдрома на основе растительного сырья. Средство для профилактики и лечения диабета 2 типа, метаболического синдрома представляет собой сухое красное вино из плодов красных сортов винограда и сухих или свежих листьев Gynura Procumbens, которое получено путем смешивания раздробленных плодов винограда и измельченных свежих листьев Gynura Procumbens или сухих листьев Gynura Procumbens, замоченных предварительно в воде, в соотношении плоды винограда:свежие листья Gynura Procumbens (30-100):1 или плоды винограда:сухие листья Gynura Procumbens (200-500):1, ферментации, отделения сусла от мезги, последующей ферментации, отделения вина от осадка. Вышеописанное средство обладает повышенным эффектом в отношении профилактики и лечения диабета 2 типа, метаболического синдрома. 10 пр., 2 табл.

Добавка для кондиционирующей композиции, обеспечивающая быстрые и долговременные благоприятные воздействия на кератиновые субстраты // 2623909

Изобретение относится к добавке для кондиционирующей композиции, предназначенной для обеспечения быстрого и долговременного благоприятного воздействия на кератиновую поверхность, включающей модифицированный гидрофобными группами поли(акриламидо-N-пропилтриметиламмонийхлорид) (полиАПТАХ) и воду, причем модифицированный гидрофобными группами полиАПТАХ присутствует в количестве от 0,1 до 20 мас.% в расчете на общую массу добавки для кондиционирующей композиции с плотностью катионного заряда в диапазоне от 1 до 8 мэкв./г. Также изобретение относится к кондиционирующей композиции, включающей добавку для кондиционирующей композиции и активный ингредиент для личной гигиены, и к способу обеспечения быстрого и долговременного благоприятного воздействия на кератиновую поверхность, включающему нанесение кондиционирующей композиции на кератиновую поверхность. В результате обеспечивается более легкое расчесывание, улучшенная гидрофобность и стойкость цвета волос в течение множества моек. 3 н. и 17 з.п. ф-лы, 9 ил., 21 табл.

Производные оксазетидина, способ для их получения и их применение в медицине и косметике // 2624011

Изобретение относится к области органической химии, а именно к гетероциклическому соединению формулы (I) и к его энантиомеру, где R1 представляет собой циклопропилметильную группу, и R2 представляет собой метильную группу; или R1 представляет собой 4-гидроксибутильную группу, и R2 представляет собой атом водорода. Также изобретение относится к применению соединения формулы (I) или композиций на его основе, фармацевтической композиции и косметической композиции на основе соединения формулы (I). Технический результат: получены новые соединения, полезные при лечении расстройств пигментации или воспалительных и иммунных расстройств. 8 н. и 4 з.п. ф-лы, 2 табл., 3 пр.

Способ лечения гастроэнтерита телят // 2624170

Изобретение относится к медицине, а именно к ветеринарии, и может быть использовано для лечения гастроэнтеритов у телят. Для этого осуществляют внутримышечное введение препарата «Окситетрациклин-200» в дозе 1 мл на 10 кг массы тела один раз в трое суток. Дополнительно ежедневно подкожно вводят 10,0 мл физиологического раствора и 3,0 мл 40%-го раствора глюкозы, 3,0 мл 20%-го кальция борглюконата и 10,0 мл раствора препарата «ВИТАМ» в течение 7 дней. Кроме того, дополнительно в первый день терапии вводят однократно препарат «Лиарсин» в дозе 2,0-3,0 мл с последующими ежедневными, начиная со второго дня терапии, внутримышечными инъекциями препарата «Эвинтон» в дозе 2,0-3,0 мл в течение 5-7 дней. После введения препаратов «Лиарсин» и «Эвинтон» воздействуют выносным терапевтическим массажным электродом №1 аппарата «ДиаДЭНС-ПК» импульсами электрического тока в режиме «Терапия» частотой 77 Гц и 10 Гц ежедневно в течение всего курса терапии на биологически активные точки 81, 79, 80, расположенные на латеральной поверхности брюшной стенки. Способ обеспечивает сохранность молодняка до 92-95%, улучшение общего состояния животных и повышение среднемесячных привесов за счёт восстановления обменных процессов, модулирующего действия на иммунную систему. 1 пр.

Радиофармацевтическая композиция для радиосиновэктомии и способ ее получения // 2624237

Группа изобретений относится к медицине и может быть использована для получения радиофармацевтической композиции для радиосиновэктомии. Для этого готовят набор реагентов и раствор натрия перрената, 188Re, получаемого из генератора 188W/188Re. Сначала приготавливают набор лиофилизированных реагентов, состоящий из двух флаконов с лиофилизированными реагентами. Флакон 1 содержит лиофилизированные олова дихлорид дигидрат и стабилизатор. Флакон 2 содержит лиофилизированный нейтрализующий агент для регулирования кислотности. Синтезируют радиофармацевтическую композицию для радиосиновэктомии. При этом сначала получают раствор натрия перрената, 188Re, из генератора 188W/188Re. Для элюирования используют раствор натрия хлорида изотонического 0,9% для инъекций. Затем во флакон 1 вводят 1,0 мл раствора натрия перрената, 188Re, с объемной активностью от 37 до 1850 МБк/мл. Полученную суспензию перемешивают. Выдерживают при комнатной температуре в течение 1 часа. Затем во флакон 2 вводят 2,5 мл раствора натрия хлорида изотонического 0,9% для инъекций и перемешивают. После полного растворения лиофилизированного реагента из флакона 2 шприцем отбирают все содержимое и вносят его во флакон 1, образовавшуюся суспензию перемешивают, в результате получают готовую к применению радиофармацевтическую композицию для радиосиновэктомии, значение рН готовой композиции 3,2-5,9, радиохимическая чистота более 90%, выход меченых частиц с размерами 2-10 мкм - более 80%. Также предложена радиофармацевтическая композиция для радиосиновэктомии. Группа изобретений обеспечивает гомогенное распределение радиофармацевтической композиции во внутрисуставном пространстве на протяжении 72 часов и не вызывает воспалительную реакцию. 2 н. и 4 з.п. ф-лы, 8 табл., 3 пр.

Лечение себореи // 2624238

Группа изобретений относится к медицине. Описан способ лечения себореи у больного, включающий применение по отношению к больному эффективного количества (24RS)-сцимнола или (24S)-сцимнола, его сложного эфира или фармацевтически приемлемой соли указанного сложного эфира или (24R)-сцимнола. (24RS)-сцимнол или (24S)-сцимнол, его сложный эфир или фармацевтически приемлемая соль указанного сложного эфира или (24R)-сцимнола уменьшает выработку кожного сала при лечении себореи. 4 н. и 8 з.п. ф-лы, 4 ил., 2 пр.

Составы кожного наполнителя, включая антиоксиданты // 2624239

Изобретение относится к области косметологии, а именно к впрыскиваемому кожному наполнителю, состоящему из гиалуроновой кислоты, ковалентно конъюгированной с производной витамина С, выбираемой из аскорбил 3-аминопропил фосфата (витагена), 2-глюкозида L-аскорбиновой кислоты (AA2G) или аскорбил фосфата натрия (АА2Р), при этом степень конъюгирования составляет примерно 3-40 молекулярных процентов. В частном случае гиалуроновая кислота может быть дополнительно поперечно сшита глицидиловым эфиром пентаэритрита (эпоксидом Star-PEG), 3-аминопропиловым эфиром пентаэритрита (амином Star-PEG) или 1,4-бутандиол диглицидиловым эфиром (BDDE). Изобретение также относится к способу изготовления кожного наполнителя и к лечению состояния кожи, выбираемого из обезвоживания кожи, недостатка эластичности или натянутости кожи, шероховатости кожи, бледности кожи, линии или отметки растяжки кожи и кожных морщин, путем введения такого кожного наполнителя. Группа изобретений обеспечивает создание улучшенных составов кожного наполнителя с устойчивой скоростью высвобождения витамина С. 3 н. и 6 з.п. ф-лы, 11 ил., 2 табл., 17 пр.

Способ получения средства, обладающего антиаритмическим действием // 2624240

Изобретение относится к способу получения средства, обладающего антиаритмическим действием. Указанный способ предусматривает выделение технической суммы алкалоидов - технического продукта из растений рода Aconitum (борец) семейства Ranunculaceae (лютиковые) и его очистку, при которой выполняют растворение технического продукта в одном из одноатомных алифатических насыщенных спиртов из группы: метанол, этанол, затем добавляют к полученному раствору спирт из группы одноатомных алифатических насыщенных спиртов с количеством атомов углерода от 3 до 5 в количестве 4-20 об.% от полученного раствора, упаривают полученный раствор до полного удаления спирта из группы: метанол, этанол и проводят окончательную кристаллизацию целевого продукта в спирте из группы одноатомных алифатических насыщенных спиртов с количеством атомов углерода от 3 до 5, после чего проводят фильтрацию, промывку и сушку с получением целевого очищенного продукта. Изобретение обеспечивает повышение прямого выхода готового продукта, а также позволяет получить продукт более высокого качества по сравнению с известными аналогами. 8 з.п. ф-лы, 6 пр.

Способ комбинированного медикаментозного и бальнеологического лечения заболеваний суставов // 2624362

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, и может быть использовано для комбинированного медикаментозного и бальнеологического лечения заболеваний суставов. Для этого пациенту проводят медикаментозное лечение, включающее введение нестероидного противовоспалительного препарата и хондропротектора. В стадии обострения пациенту с первого-третьего дня медикаментозного лечения дополнительно проводят пенно-солодковые ванны температурой 35°С, содержащие густой экстракт корня солодки (ГЭКС) от 50 до 150 мл. Если пациент поступает в стадии затихающего обострения, ему с третьего-пятого дня медикаментозного лечения дополнительно проводят пенно-вихревые ванны температурой 36-38°С, содержащие ГЭКС от 50 до 70 мл. В случае, если пациент поступает в стадии неполной ремиссии, с пятого-седьмого дня медикаментозного лечения дополнительно проводят пенно-минерально-вихревые ванны температурой 36-38°С, содержащие вместо пресной - минеральную воду «Джемухская целебная» и ГЭКС в количестве от 50 до 70 мл. Продолжительность приема ванн составляет 10-15 мин. Ванны проводят ежедневно или через день, 8-10 на курс лечения. Способ обеспечивает повышение эффективности при сокращении сроков лечения заболевания. 2 табл., 3 пр.

Способ диагностики и реабилитации детей школьного возраста с железодефицитным состоянием // 2624383

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для диагностики и реабилитации детей школьного возраста с железодефицитным состоянием. Для этого предварительно выполняют анкетирование и проводят забор периферической крови с определением уровня гемоглобина, цветового показателя, ферритина, общей железосвязывающей способности сыворотки крови, сывороточного железа. Полученные результаты оценивают по балльной системе. При выявлении цветового показателя, соответствующего норме, уровня сывороточного железа 14-15 мкмоль/л, ферритина, соответствующего норме и уровня общей железосвязывающей способности сыворотки менее 63 мкмоль/л, каждому показателю присваивают бал, равный 1 - коэффициент степени дефицита железа К1, и делают вывод о соответствии состояния и соответствие состояния прелатентному дефициту железа. При значении цветового показателя в норме, сывороточного железа менее 14 мкмоль/ л, ферритина 10-11 мкг/л, общей железосвязывающей способности сыворотки также менее 64-69 мкмоль/л, каждому показателю присваивают балл, равный 2 – К2, и делают вывод о соответствии состояния латентному дефициту железа. При снижении гемоглобина относительно нормы и цветового показателя менее 86%, сывороточного железа менее 12 мкмоль/л, ферритина менее 10 мкг/л и общей железосвязывающей способности 70 мкмоль/л и выше, каждому показателю присваивают по 3 балла – К3 и делают вывод о соответствии состояния железодефицитной анемии. После этого оценивают данные анкетирования для выявления таких симптомов, как слабость, быстрая утомляемость, недомогание, плохой сон, снижение концентрации внимания, отставание в физическом развитии, бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, сухость кожи и волос, слоистость и поперечная исчерченность ногтей, извращение вкуса, головокружение, головные боли, ангулярный стоматит, одышка при умеренной и незначительной физической нагрузке, систолический шум, хорошо выслушиваемый на сосудах. При этом каждому выявленному симптому присваивают 1 балл – К4. Затем определяют общее суммарное значение ΣК баллов по формуле ΣК=К1+К2+К3+К4. При условии суммы баллов 1-10 школьник выполняет прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов, употребление мясных продуктов не менее 120 г в сутки, повышенное количество фруктов и овощей, богатых железом, травяные отвары, кислородные коктейли, минеральную железистую воду. При ΣК в 11-20 баллов к вышеперечисленным назначениям добавляют поливитаминные комплексы курсами и гомеопатический препарат феррин в дозировке 5 гранул под язык до полного рассасывания 3 раза в день, в течение 2-3 месяцев, также без отрыва от занятий. При ΣК, равном выше 20 баллов, курс лечения включает схему, предусмотренную для школьников с прелатентным дефицитом железа в сочетании с введением лекарственных железосодержащих средств по назначению педиатра в амбулаторных или стационарных условиях. Способ обеспечивает повышение точности и упрощение ранней доклинической диагностики ранних стадий дефицита железа, повышение эффективности реабилитации больных с дефицитом железа. 3 табл., 3 пр.