Комбинированный способ лечения заболеваний роговицы с применением кератопластики и кросслинкинга

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для кератопластики при лечении заболеваний роговицы проводят выкраивание сквозного или послойного роговичного трансплантата. Укладывают и фиксируют полученный трансплантат в ложе роговицы реципиента. По мере наложения узловых или одного непрерывного шва производят инстилляцию раствора, содержащего, мас. %: рибофлавина-мононуклеотид 0,14-0,15; декстран 18,0-22,0; трис-(гидроксиметил)-метиламин 0,08-0,12; нипагин 0,0075-0,0125; трилон Б 0,005-0,01; натрия хлорид 0,8-0,9 и воду дистиллированную очищенную до 100, в течение 15-20 минут. После фиксации трансплантата выполняют ультрафиолетовое облучение роговицы с плотностью мощности 18 мВт/см2 с длиной волны 370 нм и суммарной энергией 5,4 Дж/см2 в течение 5 минут. Способ обеспечивает быструю резорбцию отека пересаженного донорского материала, повышение биомеханической прочности и устойчивости роговицы к ферментативному расщеплению, снижение антигенных свойств пересаженной ткани, а также формирование менее грубого послеоперационного рубца в зоне контакта донорского материала с ложем роговицы реципиента за счет оптимизации репаративного процесса и создания биохимических связей между ними. 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а точнее к офтальмологии, и может быть использовано для лечения заболеваний роговицы методом кератопластики с применением аллогенного донорского материала.

Известен способ лечения эктазии роговицы с применением ультрафиолетового (УФ) кросслинкинга роговицы, заключающийся в том, что после предварительной деэпителизации роговицы проводится ее насыщение раствором Рибофлавина 0,1% в течение 30 минут и облучение УФ-А длиной волны 370 нм в течение 30 минут. Кросслинкинг ведет к биохимической и биомеханической перестройке архитектоники роговой оболочки глаза, что повышает ее прочностные свойства. Результатом способа является возникновение дополнительных ковалетных связей между коллагеновыми волокнами и макромолекулами роговицы, а также опосредованная индукция апоптоза клеточных компонентов роговицы, в результате чего происходит повышение биомеханической прочности ткани роговицы и стабилизация болезни, а также уплощение ее вследствие компактизации. Применение гиперосмотических полимеров в составе фотосенсибилизатора оказывает дегидратационный эффект на роговицу, вследствие чего ее толщина уменьшается. Кроме того, кросслинкинг влияет на весь клеточный и внеклеточный состав роговицы за исключением десцеметовой мембраны и эндотелия. В результате этого в строме роговицы (примерно в верхней его 2/3) наблюдается локальная активация кератогенеза в виде появления молодых клеток, которые постепенно восполняют объем «утерянной» стромы. Благодаря кросслинкингу процесс дифференцировки молодых кератоцитов происходит с формированием полноценной стромы с нормальными оптическими свойствами [В.В. Нероев с соавт. Влияние кросслинкинга на заживление экспериментальных хирургических ранений роговицы. Практическая медицина, 04 (12) Том 1, 2012. http://pmarchive.ru/vliyanie-krosslinkinga-na-zazhivlenie-eksperimentalnyx-xirurgicheskix-ranenij-rogovicy/.].

На основании эффекта, оказываемого на роговицу кросслинкингом, был предложен способ обработки трупной роговицы человека перед кератопластикой с целью усиления ее прочностных и биологических свойств, для повышения эффективности кератопластики, заключающийся в том, что роговицу помещают на 1 ч в раствор для консервации, содержащий среду М-199, среду Ф-10, среду Дюльбекко-Игла, хондроитин-сульфат, декстран-40, гентамицин-сульфат, амфотерицин Б, рибофлавин, при определенном соотношении компонентов, затем донорскую роговицу перемещают в стерильную емкость и обрабатывают ультрафиолетом с длиной волны 370 нм мощностью 3 мВ/см2 в течение 30 мин, в процессе обработки ультрафиолетом на роговицу каждые 5 мин капают по 1 капле 0,1% рибофлавина, после этого обработанную донорскую роговицу помещают на 1-5 ч в раствор, содержащий среду М-199, среду Ф-10, среду Дюльбекко-Игла, хондроитин-сульфат, декстран-40, гентамицин-сульфат, амфотерицин Б, при определенном соотношении компонентов [Патент РФ №2381649, 2010 г.].

Известен способ обработки донорской роговицы с проведением двухстороннего ультрафиолетового кросслиникинга для кератопротезирования осложненных сосудистых бельм 4-5 категории, для чего донорскую роговицу помещают на 1 час в среду для консервации. Затем донорскую роговицу перемещают в стерильную емкость и обрабатывают ультрафиолетом с одной стороны роговицы с длиной волны 365 нм мощностью 3 мВ/кв. см. При этом каждые 5 минут производят инсталляцию на роговицу 1 капли 0,1%-ного раствора рибофлавина (первая обработка). После обработки с одной стороны донорскую роговицу обрабатывают ультрафиолетом с противоположной стороны так же, как при первой обработке. Среда для консервации содержит рибофлавина мононуклеотид, декстран, глутатион, натрия хлорид и воду дистиллированную очищенную, при следующем соотношении компонентов, мас. %: рибофлавина мононуклеотид - 0,1, декстран - 10,0, глутатион - 0,09, натрия хлорид - 0,9, вода дистиллированная очищенная - остальное [Патент РФ №2613442, 16.03.2017 г.].

К недостаткам предложенных методов можно отнести то, что насыщение роговицы фотосенсибилизатором проводится путем добавления ее в консервационную среду, а облучение роговицы выполняется на изолированном трансплантационном материале, что создает трудности, заключающиеся в необходимости подготовки материала на этапе консервации, наличия реактивов и собственного глазного банка. При этом выполнение процедуры кросслинкинга на изолированном донорском материале не позволяет достичь сшивания коллагена между донорским материалом и ложем реципиента, существуют риски ее повреждения и контаминации, а отсутствие дегидратационного компонента в процедуре приводит к долгой резорбции отека трансплантата.

Наиболее близким аналогом изобретения является способ лечения заболеваний роговицы путем проведения кератопластики с применением донорского материала, при котором подготовленный донорский материал (нативный, консервированный, силиковысушенный) фиксируется к ложу реципиента швами. Это обеспечивает стабильное положение материала, а в последующем образование послеоперационного рубца за счет пролиферативной ткани [патент РФ №2134560, 1999 г.].

Недостатками метода являются: пересаживаемый аллогенный материал является иммунокомпентной тканью из-за содержания в ней клеточных элементов (кератоцитов) и макромолекул, отечен из-за применения консервационной среды для хранения трансплантанта и вследствие этого обладает низкими оптическими свойствами в раннем послеоперационном периоде, а также длительный период реабилитации, отек трансплантата в послеоперационном периоде, высокий риск иммуного ответа на донорский материал из-за наличия в нем клеточных элементов и макромолекул (белковых, в частности). Кроме того, пересаженный донорский материал в ряде случаев подвергается ферментативному расщеплению и расплавлению, что создает необходимость повторных вмешательств. Процесс репарации ран происходит путем формирования фиброзной ткани в раневом канале. Подобный процесс способствует к чрезмерному рубцеванию и контрактуре. В роговой оболочке фиброзный процесс приводит к снижению зрения ввиду формирования непрозрачной рубцовой ткани и нарушения оптических свойств роговицы [Гоглова О.О., Богомолов А.Ф. Этика работы с экспериментальными животными // Медицинское право и этика. - 2003. - С. 4., esmouliere A., Gabbiani G. The role of the myofibroblast in wound healing and fibrocontractive diseases. In: Clark RAF, ed. The Molecular and Cellular Biology of Wound Repair. - New York: Plenum Press. - 1996. - P. 391-423.].

Задачей изобретения является комплексное воздействие на роговицу (донорскую и реципиента) для быстрого и качественного приживления трансплантата при кератопластике для лечения заболеваний роговицы.

Технический результат при использовании изобретения - быстрая резорбция отека пересаженного донорского материала, повышение биомеханической прочности и устойчивости роговицы к ферментативному расщеплению, снижение антигенных свойств пересаженной ткани, а также формирование менее грубого послеоперационного рубца в зоне контакта донорского материала с ложем роговицы реципиента за счет оптимизации репаративного процесса и обеспечения биохимических связей между ними.

Предлагаемый способ лечения выполняется следующим образом. При помощи фемтосекундного лазера, роговичных трепанов и микрохирургических ножей выполняют сквозное или послойное выкраивание пораженной зоны роговицы реципиента. Из консервированного донорского материала выкраивают необходимый роговичный трансплантат (сквозной или послойный). Подготовленный донорский материал укладывают в ложе роговицы реципиента и фиксируют четырьмя провизорными узловыми швами 10/0. Затем по мере наложения остальных узловых или одного непрерывного шва и фиксации материала производят насыщение трансплантата и собственной роговицы инсталляцией раствора, содержащего, мас. %: рибофлавина-мононуклеотид 0,14-0,15; декстран 18,0-22,0; трис-(гидроксиметил)-метиламин 0,08-0,12; нипагин 0,0075-0,0125; трилон Б 0,005-0,01; натрия хлорид 0,8-0,9 и воду дистиллированную очищенную до 100 (защищенного патентом РФ №2412707, выпускаемого под товарным знаком «Декстралинк»), в течение 15-20 минут. После фиксации трансплантата и насыщения роговицы рибофлавином (оценивают наличием желтого свечения стромы роговицы) выполняют ультрафиолетовое облучение роговицы аппаратом «УФалинк» с плотностью мощности 18 мВт/см2 длиной волны 370 нм и суммарной энергией 5,4 Дж/см2 в течение 5 минут. Операцию завершают субконъюнктивальной инъекцией и промыванием конъюнктивальной полости раствором антибиотика.

Предлагаемый способ прозрачное обеспечивает приживление трансплантата за счет быстрой резорбции его отека, повышения биомеханической и ферментативной устойчивости, снижения антигенных свойств, что снижает частоту отторжения трансплантата и способствует быстрому формированию качественного послеоперационного рубца, что в конечном итоге ведет к ранней реабилитации пациента. Это достигается за счет того, что:

1. Применение в процессе кросслинкинга раствора фотосенсибилизатора с гиперосмотическими свойствами, способствует уменьшению отека донорского материала, обеспечивает фотохимический и фотопротективный эффект.

2. Применение УФ-облучения в акселерированном режиме с плотностью мощности 18 мВт/см2 длиной волны 370 нм и суммарной энергией 5,4 Дж/см2 в течение 5 минут обеспечивает необходимый эффект перекрестного сшивания макромолекул как в донорском материале и роговице реципиента, так и в области соприкосновения их, увеличивая биохимические связи между ними, при этом существенно не увеличивает время операции.

3. Индукция апоптоза кератоцитов в донорской роговице, связывание и денатурация основных макромолекул, вызванных процессом кросслинкинга, снижает антигенные свойства пересаженной ткани, уменьшая вероятность иммунного ответа у реципиента.

Сущность изобретения поясняется следующими примерами.

Пример №1. Пациент Н, 1958 г. р. обратился в «УФНИИ ГБ» с жалобами на постепенное снижение зрения правого глаза, сопровождающееся болезненностью, покраснением и слезотечением. Из анамнеза выявлено, что 2 месяца назад появилось чувство инородного тела в правом глазу, которое усиливалось и сопровождалось снижением остроты зрения. Консервативное лечение по месту жительства не дало положительного результата и пациент был направлен в Уфимский НИИ Глазных болезней. При поступлении: острота зрения правого глаза 0,04 н/к„ внутриглазное давление измерить не удается из-за блефароспазма, пальпаторно - гипотония. Смешанная инъекция, Роговица умеренно отечная, в оптической зоне определяется полупрозрачный инфильтрат с глубокой язвой в центре d=2 мм и десцеметоцеле, передняя камера глубокая, влага опалесцирует, «Тиндаль +». Зрачок круглый, реакция на свет слабая, Хрусталик - начальное ядерное и кортикальное помутнение. Глазное дно детально не офтальмоскопируется.

Диагноз OD: Глубокая язва роговицы с угрозой перфорации, Вялотекущий иридоциклит. Неполная осложненная катаракта.

Рекомендовано выполнение на правом глазу сквозная кератопластика в сочетании с кросслинкингом роговицы по предложенному способу с лечебной и оптической целью.

Пациенту была выполнена операция ОД - Сквозная кератопластика в сочетании с акселерированным кросслинкингом трансплантата и собственной роговицы.

Ход операции: под общей анестезией

Подготовка донорского материала: Корнеосклеральный лоскут укладывали в ложе вакуумного трепана по Barron эндотелиальной поверхностью кверху. Эндотелий с протективной целью покрывали слоем когезивного вискоэластика. При помощи трепана 8,0 из корнеосклерального лоскута выкроен «роговичный диск» для трансплантации.

Трепанация роговицы реципиента выполнена при помощи вакуумного роговичного трепана по Barron d=7,75 мм. После введения в переднюю камеру когезивного вискоэластика разрез роговицы продолжен до полной трепанации при помощи микрохирургических ножниц. Подготовленный донорский материал уложен в ложе роговицы реципиента эндотелиальной стороной книзу и фиксирован четырьмя узловыми швами 10/0. Затем по мере наложения остальных узловых швов (до 12) и фиксации материала одномоментно производилась инстилляция раствора, содержащего, мас. %: рибофлавина-мононуклеотид 0,14; декстран 20,0; трис-(гидроксиметил)-метиламин 0,09; нипагин 0,0075; трилон Б 0,01; натрия хлорид 0,8 и воду дистиллированную очищенную до 100, в течение 15 минут. После наложения швов и насыщения роговицы рибофлавином (характерное желтое свечение стромы роговицы) в течение 5 минут производилось облучение роговицы аппаратом «УФалинк» с плотностью мощности 18 мВт/см2 длиной волны 370 нм и суммарной энергией 5,4 Дж/см2. Операция завершалась субъконюнктивальной инъекцией 0,1 г Цефуроксима и промыванием конъюнктивальной полости раствором антибиотика Моксифлоксацин. В послеоперационном периоде стандартная противовоспалительная терапия.

В 1-й день после операции день - незначительный отек трансплантата, швы состоятельны, края раны адаптированы, передняя камера средней глубины, влага прозрачная, сохранялось частичное помутнение хрусталика.

Полная резорбция отека достигнута на 3-5-й день, эпителизация роговицы на 5-7-й день. В отдаленном периоде (до 12 месяцев) не наблюдалось болезни трансплантата.

Пример №2. Пример 1. Пациент И, 1978 г. р. обратился в «УФНИИ ГБ» с жалобами на постепенное снижение зрения обоих глаз в течение последних нескольких лет, усталостью и периодическим зудом в глазах. Из анамнеза выявлено, что с молодости страдает низким зрением, периодически менял очки, специального лечения не получал. Около 5 лет очковая коррекция не помогает. Пациент был направлен в Уфимский НИИ Глазных болезней для уточнения диагноза и определения тактики лечения. При поступлении: глаз спокоен, роговица конусовидная, на большем протяжении прозрачная, в оптической зоне определяются стрии Фогта и точечное стромальное помутнение. Передняя камера глубокая, влага прозрачная. Зрачок круглый, реакция на свет живая, Хрусталик -прозрачный. Глазное дно рефлекс розовый, детали без особенностей.

Объективно: острота зрения правого глаза 0,02 н/к„ внутриглазное давление 11 мм.рт.ст.. Максимальная преломляющая сила роговицы - 68,5 дптр, минимальная преломломляющая сила роговицы - 57,1 дптр, величина роговичного астигматизма - 11,4 дптр, толщина роговицы в самой тонкой точке - 318 мкм по данным оптикокогерентной томографии (ОКТ)

Диагноз OD: Кератоконус 4 ст. Индуцированная миопия высокой степени со сложным миопическим астигматизмом.

Рекомендовано выполнение на правом глазу передней послойной кератопластики в сочетании с кросслинкингом роговицы по предложенному способу с лечебной и оптической целью.

Пациенту была выполнена операция ОД - Передняя послойная кератопластика в сочетании с акселерированным кросслинкингом трансплантата и собственной роговицы.

Ход операции: операция выполнена под местной ретробульбарной проводниковой и эпибульбарной анестезией.

Подготовка донорского материала: Корнеосклеральный лоскут укладывали на искусственную переднюю камеру эндотелиальной поверхностью книзу. Лоскут фиксирован на искусственной передней камере опорным кольцом путем накручивания на резьбу до упора. На кольцо уложено ограничивающее кольцо. Опорное кольцо отвернуто против часовой стрельки на 7 полных оборота. Рабочая головка фемтосекундного лазера LDV Z8, Ziemer (Швейцария) установлена на опорное кольцо искусственной камеры. Опорное кольцо повернуто по часовой стрелке до полной аппланации роговицы. При помощи фемтосекундного лазера выкроен послойный лоскут роговицы толщиной 500 мкм и диаметром 7,5 мм, угол среза 120°.

На веки наложен блефаростат. Вакуумное кольцо интерфейса установлено на глаз пациента. Достигнут необходимый вакуум для фиксации интерфейса. Рабочая головка фемтосекундного лазера LDV Z8, Ziemer (Швейцария) установлена на интерфейс до полной аппланации роговицы реципиента. При помощи фемтосекундного лазера выкроен послойный лоскут роговицы толщиной 270 мкм, диаметром 7,5 мм, угол среза 90°. Выкроенный лоскут удален. Подготовленный донорский материал уложен в ложе роговицы реципиента эпителиальной стороной кверху и фиксирован четырьмя узловыми швами 10/0. Затем по мере наложения остальных узловых швов (до 12) или одного непрерывного шва для фиксации материала одномоментно производилась инсталляция раствора, содержащего, мас. %: рибофлавина-мононуклеотид 0,15; декстран 22,0; трис-(гидроксиметил)-метиламин 0,12; нипагин 0,0125; трилон Б 0,005; натрия хлорид 0,9 и воду дистиллированную очищенную до 100 в течение 15 минут. После наложения швов и насыщения роговицы рибофлавином (характерное желтое свечение стромы роговицы) в течение 5 минут производилось облучение роговицы аппаратом «УФалинк» с плотностью мощности 18 мВт/см2 длиной волны 370 нм и суммарной энергией 5,4 Дж/см2. Операция завершалась субъконюнктивальной инъекцией 0,1 г Цефуроксима и промыванием конъюнктивальной полости раствором антибиотика Моксифлоксацин. В послеоперационном периоде стандартная противовоспалительная терапия.

В 1-й день после операции день - незначительный отек трансплантата, швы состоятельны, края раны адаптированы, передняя камера средней глубины, влага прозрачная, хрусталик прозрачный.

Полная резорбция отека достигнута на 3й день, эпителизация роговицы на 4-й день. В отдаленном периоде (до 12 месяцев) не наблюдалось болезни трансплантата.

Заявляемый способ лечения был применен у 9 пациентов (9 глаз) с эктатическими заболеваниями (5 глаза), бельмом (1 глаз) и перфорированной язвой роговицы (3 глаза). Во всех случаях резорбция отека трансплантата наступала в течение 3-5 суток после операции, эпителизация на 4-6 день, прозрачное приживление трансплантата с формированием нежного послеоперационного рубца. Болезнь трансплантата и рецидив язвы не наблюдался ни в одном случае.

Способ кератопластики при лечении заболеваний роговицы, включающий выкраивание сквозного или послойного роговичного трансплантата, укладывание в ложе роговицы реципиента и фиксацию, отличающийся тем, что по мере наложения узловых или одного непрерывного шва производят инстилляцию раствора, содержащего, мас. %: рибофлавина-мононуклеотид 0,14-0,15; декстран 18,0-22,0; трис-(гидроксиметил)-метиламин 0,08-0,12; нипагин 0,0075-0,0125; трилон Б 0,005-0,01; натрия хлорид 0,8-0,9 и воду дистиллированную очищенную до 100, в течение 15-20 минут, после фиксации трансплантата выполняют ультрафиолетовое облучение роговицы с плотностью мощности 18 мВт/см2 с длиной волны 370 нм и суммарной энергией 5,4 Дж/см2 в течение 5 минут.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к использованию ранибизумаба при лечении патологической неоваскуляризации сетчатки грудных детей. Способ лечения грудных детей с ретролентальной фиброплазией (РЛФ) включает введение в глаз ребенка ранибизумаба в дозе, составляющей менее 0,25 мг.

Изобретение относится к применению ранибизумаба в лечении хориоретинальных неоваскулярных нарушений или нарушений проницаемости у детей. Применение ранибизумаба для лечения ребенка включает введение в глаз указанного ребенка ранибизумаба в дозе 0,2 мг для детей в возрасте 2-4 лет и в дозе 0,3 мг для детей в возрасте 5-11 лет.

Группа изобретений относится к биодеградируемым имплантатам с долговременным высвобождением белка в ткань млекопитающих. Раскрыт экструдированный биодеградируемый внутриглазной имплантат, содержащий биодеградируемую полимерную матрицу и белок, связанный с биодеградируемой полимерной матрицей, причем биодеградируемая полимерная матрица содержит первый поли(D,L-лактид-ко-гликолид) и второй поли(D,L-лактид-ко-гликолид), причем первый поли(D,L-лактид-ко-гликолид) имеет сложноэфирную концевую группу и соотношение D,L-лактид : гликолид, равное 75:25, а второй поли(D,L-лактид-ко-гликолид) имеет кислотную концевую группу и соотношение D,L-лактид : гликолид, равное 50:50.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для хирургического лечения пациентов с пролиферативной витреоретинопатией при сахарном диабете проводят витреошвартэктомию, включающую установку порта для ирригации, порта для осветителя и порта для витреоретинальных инструментов, удаление стекловидного тела (СТ), выделение задней гиалоидной мембраны с использованием перфторорганического соединения (ПФОС), рассечение тракционных контактов задней гиалоидной мембраны с сетчаткой и последующее ее иссечение, удаление ПФОС, тампонаду витреальной полости.

Группа изобретений относится к химико-фармацевтической промышленности и представляет собой офтальмологический продукт, представляющий собой контейнер, содержащий жидкий препарат в виде глазных капель, содержащий хлорфенирамин и/или его фармацевтически пригодную соль, отличающийся тем, что: указанный жидкий препарат имеет рН от 7,0 до 9,0; контейнер включает: корпус контейнера для помещения жидкого препарата; носик, имеющий выход, через который должен выливаться препарат, помещенный в корпусе контейнера; и колпачок для закрытия выхода; и по меньшей мере одна из поверхности стенок внутреннего пространства носика и поверхности стенок колпачка, обращенной к выходу, содержит смолу, содержащую терефталат полибутилена; а также способ стабилизации жидкого препарата, содержащего хлорфенирамин и/или его фармацевтически пригодную соль и имеющего рН от 7,0 до 9,0, включающий помещение жидкого препарата, содержащего хлорфенирамин и/или его фармацевтически пригодную соль, в контейнер, в котором по меньшей мере часть области, образующей внутреннюю стенку контейнера, включает смолу, содержащую терефталат полибутилена.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для хирургического лечения эндотелиально-эпителиальной дистрофии (ЭЭД) роговицы проводят локальное введение суспензии аутологичных мононуклеарных лейкоцитов крови.

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначена для лечения повреждения глаз. Для лечения повреждения глаз, которое выбирают из группы, состоящей из послеоперационного воспаления, послеоперационного фиброза, повреждения роговицы, рассечения катаракты, повреждений вследствие лазерного кератомилеза in situ (LASIK) и повреждения вследствие проведения фоторефрактивной кератэктомии (PRK), осуществляют введение субъекту эффективного количества ангиотензинового пептида, содержащего Nle3-A(1-7) (SEQ ID NO: 14).

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и онкологии, и может быть использовано для лечения болезней, связанных с глазной неоваскуляризацией. Для этого вводят фармацевтическую композицию, предназначенную для внутриглазного введения путем внутриглазной инъекции.

Группа изобретений относится к медицине, в частности к системам доставки лекарственного средства в глаз. Композитный материал для доставки лекарственного средства в глаз, содержит состав среды, который содержит лекарственное средство, депообразующий материал и микрочастицы, при этом лекарственное средство находится и в депообразующем материале, и в микрочастицах.

Изобретение относится к способу лечения или предотвращения глазного заболевания, в частности лейкоплакии, гиперемии и воспаления век. Предлагается способ лечения или предотвращения глазного заболевания, расстройства или патологического состояния у больного, при этом способ включает введение в глаз больного композиции, содержащей терапевтически эффективное количество меланина для лечения или предотвращения глазного заболевания, расстройства или патологического состояния, где глазное заболевание, расстройство или патологическое состояние выбрано из группы, состоящей из лейкоплакии, гиперемии и воспаления век.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии и парондонтологии и может быть использовано для лечения пародонтита. Проводят профессиональную гигиену полости рта пациента, снятие зубных отложений.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам обработки кожи. Система обработки кожи содержит устройство обработки, камеру, средство хранения и средство оценки ориентации, причем устройство обработки сконструировано и выполнено так, что в рабочем состоянии системы обработки кожи устройство обработки обрабатывает область (TR) обработки тела (B) млекопитающего с помощью физического воздействия на тело млекопитающего в области обработки, камера сконструирована и выполнена так, что в рабочем состоянии системы обработки кожи камера захватывает по меньшей мере одно изображение кожи тела млекопитающего, имеющего область (IR) визуализации, и обеспечивает данные (Id) захваченных изображений, представляющие упомянутое по меньшей мере одно захваченное изображение, причем упомянутая область (IR) визуализации имеет предварительно заданное пространственное взаимное расположение с упомянутой областью обработки, и средство хранения сконструировано и выполнено так, что в рабочем состоянии системы обработки кожи средство хранения хранит данные (Ir) опорного изображения, указывающие опорное изображение кожи тела (B) млекопитающего, средство оценки ориентации сконструировано и выполнено так, что в рабочем состоянии системы обработки кожи средство оценки ориентации определяет, какая часть упомянутого опорного изображения соответствует упомянутому по меньшей мере одному захваченному изображению, используя упомянутые данные (Id) захваченного изображения и упомянутые данные (Ir) опорного изображения, и извлекает из предварительно определенной ориентации упомянутой соответствующей части относительно опорного изображения показатель (Io) ориентации, указывающий ориентацию устройства обработки относительно тела (B) млекопитающего.

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство для светолечения содержит источник желтого света, оптико-волоконный кабель и датчик, при этом в качестве источника желтого света перед входом соединительной головки оптико-волоконного кабеля установлена галогеновая лампа 150 Вт со стеклосветофильтром, а датчик выполнен в виде двух стеклянных пластинок, размещенных друг над другом со смещением до 5 мм и образованием щели между ними до 7 мкм, причем датчик и оптиковолоконный кабель смонтированы в противоположных концах электроизолирующей трубки, при этом расстояние между торционно излучающим концом оптико-волоконного кабеля и датчиком составляет 25-30 мм.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и нейрохирургии, и направлено на повышение эффективности лазерного пункционного лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и нейрохирургии, и направлено на повышение эффективности лазерного пункционного лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и лучевой терапии, и может быть использовано для фотодинамической терапии с контролем эффективности в режиме реального времени.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и лучевой терапии, и может быть использовано для фотодинамической терапии с контролем эффективности в режиме реального времени.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Устройство для фототерапии содержит держатель с отверстием для расположения над областью терапии и просмотра области терапии и излучатель света, выполненный с возможностью подачи терапевтического светового излучения на область терапии.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Аппликатор содержит капсулу для распределения на поверхности живого организма продукта, содержащего активный компонент или образующего косметический продукт, при этом капсула имеет зону распределения продукта и содержит расположенный в корпусе источник подачи продукта, сообщающийся с зоной распределения продукта, а также первое связующее средство для съемного закрепления капсулы на втором связующем средстве корпуса, в котором расположен световой источник.

Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, и может быть использовано для диагностики возникновения злокачественных опухолей в тканях in vitro. Вводят в ткань фотосенсибилизатор.
Настоящее изобретение относится к медицине, в частности к препарату сухого сиропа антибиотика, к способу его получения и к применению данного препарата. Фармацевтический препарат сочетает два важнейших свойства для способности к переработке и дозированию: хорошую текучесть и высокую стабильность в отношении сегрегации.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для кератопластики при лечении заболеваний роговицы проводят выкраивание сквозного или послойного роговичного трансплантата. Укладывают и фиксируют полученный трансплантат в ложе роговицы реципиента. По мере наложения узловых или одного непрерывного шва производят инстилляцию раствора, содержащего, мас. : рибофлавина-мононуклеотид 0,14-0,15; декстран 18,0-22,0; трис--метиламин 0,08-0,12; нипагин 0,0075-0,0125; трилон Б 0,005-0,01; натрия хлорид 0,8-0,9 и воду дистиллированную очищенную до 100, в течение 15-20 минут. После фиксации трансплантата выполняют ультрафиолетовое облучение роговицы с плотностью мощности 18 мВтсм2 с длиной волны 370 нм и суммарной энергией 5,4 Джсм2 в течение 5 минут. Способ обеспечивает быструю резорбцию отека пересаженного донорского материала, повышение биомеханической прочности и устойчивости роговицы к ферментативному расщеплению, снижение антигенных свойств пересаженной ткани, а также формирование менее грубого послеоперационного рубца в зоне контакта донорского материала с ложем роговицы реципиента за счет оптимизации репаративного процесса и создания биохимических связей между ними. 2 пр.

Наверх