Способ наложения швов с изменяемой силой натяжения краев раны в полости рта

Авторы патента:

A61B17/24 - для полости носа, рта, гортани, бронхиальных путей (для медицинского обследования полостей или трубовидных органов тела A61B 1/00); скребки для языка

A61B17/04 - для сшивания ран; держатели или упаковки для игл или материалов для наложения швов (материал для наложения швов A61L 17/00)

A61B17/00 - Хирургические инструменты, устройства или способы, например турникеты (A61B 18/00 имеет преимущество; контрацептивы, пессарии или аппликаторы для них A61F 6/00; глазная хирургия A61F 9/007, хирургия уха A61F 11/00)

Владельцы патента RU 2774018:

Крапивин Евгений Владимирович (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, хирургии. Прокалывают насквозь вестибулярный и оральный лоскуты и накладывают узловой шов. Той же нитью насквозь прокалывают вестибулярный и оральный лоскуты. После выкола иглы из орального лоскута нить полностью не выводят, делая петлю с вестибулярной стороны. Через эту петлю продевают иглу и натягивают нить до сопоставления краев раны в нужном положении и образования двух стежков: параллельного и перпендикулярного ране. Этой же нитью накладывают идентичные стежки. Для изменения силы натяжения на бóльшую, делают петлю 360°, через эту петлю продевают иглу, натягивают нить, исключая провисание нити. Продолжают стежки до конца раны. Дойдя до конца раны, у крайнего стежка петлю делают на 360°, через эту петлю продевают иглу, натягивают нить. Насквозь прокалывают вестибулярный и оральный лоскуты и натягивают нить. Вкалывают иглу с оральной стороны посередине между уже имеющимися перпендикулярными ране стежками. Выполняют идентичные стежки в обратную сторону. Дойдя до конца раны, насквозь прокалывают оральный и вестибулярный лоскуты и завязывают узел, используя уже имеющийся свободный конец нити узлового шва. Способ обеспечивает точное сопоставление и адаптацию краев раны по высоте и ширине, сшивание ран слизистой оболочки полости рта с минимальным количеством узлов, снятие напряжения мягких тканей раны с двух сторон, сокращение времени манипуляции и регулирование силы натяжения шва. 11 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано для сшивания краев операционной раны в полости рта.

Известен способ наложения непрерывного замыкающего шва (Цур, Отто. Пластическая и эстетическая хирургия в пародонтологии и имплантологии / Отто Цур, Марк Хюрцеллер – М., 2014. – 850 с., стр. 100-101), который характеризуется наличием особых замыкающих петель.

Недостатком такого способа является наличие двух узлов: в начале раны и в ее конце, неравномерное напряжение мягких тканей раны, отсутствие возможности изменять степень натяжения непрерывного шва.

Задачей заявляемого изобретения является сшивание ран слизистой оболочки полости рта с минимальным количеством узлов, снятие напряжения мягких тканей раны с двух сторон, сокращение времени манипуляции и регулирование силы натяжения шва.

Поставленная задача достигается тем, что в способе наложения швов с изменяемой силой натяжения краев раны в полости рта, включающем наложение узлового шва, для чего

- вкалывают иглу перпендикулярно тканям, отступя 4 мм от краев раны, прокалывают насквозь вестибулярный и оральный лоскуты и накладывают простой узловой шов,

-той же нитью насквозь прокалывают вестибулярный и оральный лоскуты, отступя от узлового шва 6 мм, после выкола иглы из орального лоскута нить полностью не выводят, делая петлю с вестибулярной стороны,

- через эту петлю продевают иглу и натягивают нить до сопоставления краев раны в нужном положении и образования двух стежков: параллельного и перпендикулярного ране,

- затем этой же нитью накладывают идентичные стежки с идентичным интервалом в 6 мм,

- для изменения силы натяжения на бóльшую, делают петлю 360°, через эту петлю продевают иглу, натягивают нить, исключая провисание нити,

- затем этой же нитью накладывают идентичные стежки с идентичным интервалом в 6 мм до конца раны,

- дойдя до конца раны, у крайнего стежка петлю делают на 360°, через эту петлю продевают иглу, натягивают нить,

- насквозь прокалывают вестибулярный и оральный лоскуты и натягивают нить,

- вкалывают иглу с оральной стороны посередине между уже имеющимися перпендикулярными ране стежками,

- после выкола иглы из вестибулярного лоскута нить полностью не выводят, делая петлю с оральной стороны,

- продевают иглу через петлю с оральной стороны и натягивают нить до сопоставления краев раны в нужном положении и образования стежка,

- этой же нитью накладывают идентичные стежки,

- дойдя до конца раны, насквозь прокалывают оральный и вестибулярный лоскуты и завязывают узел, используя уже имеющийся свободный конец нити узлового шва.

Предложен способ наложения швов с изменяемой силой натяжения краев раны в полости рта. Способ заключается во вкалывании иглы перпендикулярно тканям, отступя 4 мм от краев раны, прокалывании насквозь вестибулярный и оральный лоскуты и накладывании простого узлового шва. Затем той же нитью насквозь прокалывают вестибулярный и оральный лоскуты, отступя от узлового шва 6 мм, после выкола иглы из орального лоскута нить полностью не выводят, делая петлю с вестибулярной стороны. Через эту петлю продевают иглу и натягивают нить до сопоставления краев раны в нужном положении и образования двух стежков: параллельного и перпендикулярного ране. Затем этой же нитью накладывают идентичные стежки с идентичным интервалом в 6 мм. Для изменения силы натяжения на бóльшую, делают петлю 360°, через эту петлю продевают иглу, натягивают нить, исключая провисание нити. Этой же нитью накладывают идентичные стежки с идентичным интервалом в 6 мм до конца раны. Дойдя до конца раны, у крайнего стежка петлю делают на 360°, через эту петлю продевают иглу, натягивают. Затем насквозь прокалывают вестибулярный и оральный лоскуты и натягивают нить, вкалывают иглу с оральной стороны посередине между уже имеющимися перпендикулярными ране стежками. После выкола иглы из вестибулярного лоскута нить полностью не выводят, делая петлю с оральной стороны, продевают иглу через петлю с оральной стороны и натягивают нить до сопоставления краев раны в нужном положении и образования стежка. Этой же нитью накладывают идентичные стежки. Для изменения силы натяжения на бóльшую, делают петлю 360°, через эту петлю продевают иглу, натягивают нить, исключая провисание нити. Дойдя до конца раны, насквозь прокалывают оральный и вестибулярный лоскуты и завязывают узел, используя уже имеющийся свободный конец нити узлового шва.

На фиг.1 – исходное состояние раны до наложения швов.

На фиг.2 – наложение узлового шва.

На фиг.3 – формирование параллельных и перпендикулярных ране стежков.

На фиг.4 – формирование петли 360° для регулирования силы натяжения краев раны с вестибулярной стороны.

На фиг.5 – плотно натянутая нить, продетая через 360° петлю.

На фиг.6 – иглой прокалывают вестибулярный и оральный лоскуты.

На фиг.7 – вкол и проведение нити между уже имеющимися перпендикулярными ране стежками.

На фиг.8 – формирование петли 360° для регулирования силы натяжения краев раны с оральной стороны.

На фиг.9 – последний параллельный и перпендикулярный ране стяжки перед окончательной фиксацией шва.

На фиг.10 – иглой прокалывают оральный и вестибулярный лоскут.

На фиг.11 – окончательный вид шва.

Способ осуществляется следующим образом.

Вкалывают иглу перпендикулярно тканям, отступая 4 мм от краев раны, насквозь прокалывают вестибулярный и оральный лоскуты и накладывают простой узловой шов. Затем той же нитью насквозь прокалывают вестибулярный и оральный лоскуты, отступя от узлового шва 6 мм, после выкола иглы из орального лоскута нить полностью не выводят, делая петлю с вестибулярной стороны. Через эту петлю продевают иглу и натягивают нить до сопоставления краев раны в нужном положении и образования двух стежков: параллельного и перпендикулярного ране. Затем этой же нитью накладывают идентичные стежки с идентичным интервалом в 6 мм. Для изменения силы натяжения на бóльшую, делают петлю 360°, через эту петлю продевают иглу, натягивают нить, исключая провисание нити. Этой же нитью накладывают идентичные стежки с идентичным интервалом в 6 мм до конца раны. Дойдя до конца раны, у крайнего стежка петлю делают на 360°, через эту петлю продевают иглу, натягивают нить. Затем насквозь прокалывают вестибулярный и оральный лоскуты и натягивают нить, вкалывают иглу с оральной стороны посередине между уже имеющимися перпендикулярными ране стежками. После выкола иглы из вестибулярного лоскута нить полностью не выводят, делая петлю с оральной стороны, продевают иглу через петлю с оральной стороны и натягивают нить до сопоставления краев раны в нужном положении и образования стежка. Этой же нитью накладывают идентичные стежки. Для изменения силы натяжения на бóльшую, делают петлю 360°, через эту петлю продевают иглу, натягивают нить, исключая провисание нити. Дойдя до конца раны, насквозь прокалывают оральный и вестибулярный лоскуты и завязывают узел, используя уже имеющийся свободный конец нити узлового шва.

Предлагаемое изобретение позволяет получить следующий технический результат – точное сопоставление и адаптация краев раны по высоте и ширине, сшивание ран слизистой оболочки полости рта с минимальным количеством узлов, сокращение времени манипуляции, снятие напряжения мягких тканей раны с двух сторон и регулирования силы натяжения краев раны.

Способ наложения швов с изменяемой силой натяжения краев раны в полости рта, включающий наложение узлового шва, для чего

- той же нитью насквозь прокалывают вестибулярный и оральный лоскуты, отступя от узлового шва 6 мм, после выкола иглы из орального лоскута нить полностью не выводят, делая петлю с вестибулярной стороны,

- затем этой же нитью накладывают идентичные стежки с идентичным интервалом в 6 мм,

- затем этой же нитью накладывают идентичные стежки с идентичным интервалом в 6 мм до конца раны,

- дойдя до конца раны, у крайнего стежка петлю делают на 360°, через эту петлю продевают иглу, натягивают нить,

- насквозь прокалывают вестибулярный и оральный лоскуты и натягивают нить,

- вкалывают иглу с оральной стороны посередине между уже имеющимися перпендикулярными ране стежками,

- после выкола иглы из вестибулярного лоскута нить полностью не выводят, делая петлю с оральной стороны,

- этой же нитью накладывают идентичные стежки,

Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивной хирургии головы и шеи при злокачественных опухолях. Мягкотканые дефекты слизистой оболочки полости рта замещают одномоментно, используя туннелизированный островковый слизисто-мышечный лоскут t-FAMMIF.

Способ пластики переднебоковых стенок гортани и шейного отдела трахеи у пациентов с протяженной гортанно-трахеальной облитерацией просвета // 2773096

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии и оториноларингологии. Перед операцией моделируют необходимое количество трансплантатов из стерильного реберного аллохряща в соответствии с размерами трехмерной модели-прототипа.

Способ подготовки перфорации перегородки носа к пластическому закрытию // 2772545

Изобретение относится к области медицины, в частности к оториноларингологии. Под контролем эндоскопа 0° с помощью линейки измеряют размер перфорации; затем из силикона вырезают два фрагмента шины размером на 5 мм больше размера перфорации по периметру; полученные фрагменты силиконовых шин устанавливают к перегородке носа на место перфорации и прошивают проленом 4.0; шины устанавливают на 2 месяца; затем их снимают и выполняют операцию по пластическому закрытию перфорации перегородки носа.

Способ лечения опухолеподобных образований гортани // 2772098

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. После визуализации голосового отдела гортани производят превентивную коагуляцию сосудов голосовой складки.

Способ хирургического лечения при ринокифозе // 2772021

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. С помощью пьезоножа осуществляют латеральную остеотомию до уровня медиального угла глаза с плавным переходом в поперечную остеотомию на корне носа.

Способ удаления щитовидной железы // 2772015

Изобретение относится к области медицины, в частности к способам хирургического удаления щитовидной железы. Проводят мобилизацию доли щитовидной железы от трахеи после пересечения перешейка путем рассечения связки Берри.

Способ лечения рубцовых и компрессионных стенозов трахеи // 2771934

Изобретение относится к области медицины, а именно к эндоскопической хирургии трахеи. Проводят интубацию трахеи через голосовую щель тубусом ригидного бронхоскопа, предварительно надев на тубус бронхоскопа силиконовую дренажную трубку.

Внутриносовая шина с антисептическим покрытием // 2771507

Изобретение относится к области медицины, в частности к оториноларингологии, и может быть использовано при хирургическом лечении заболеваний полости носа, а именно искривления перегородки носа, перфорации перегородки носа и синехий полости носа. Внутриносовая шина в виде пластины из эластичного материала выполнена по анатомической форме перегородки носа, пластина снабжена опорной площадкой в виде протяженной полосы, расположенной по нижнему краю пластины под углом α от 60° до 110° и выполненной для опоры на структуры дна полости носа.

Способ планирования хирургического доступа к верхнечелюстным пазухам // 2771418

Изобретение относится к медицине, а именно к ЛОР-хирургии, и может быть использовано для выбора хирургического доступа к верхнечелюстным пазухам при планировании оперативного вмешательства. Выполняют компьютерную томографию околоносовых пазух, при этом полученные данные исследования в формате DICOM загружают в систему «Автоплан».

Способ вестибулопластики с накостной иммобилизацией свободного десневого аутотрансплантата // 2771335

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. По границе кератинизированной и некератинизированной десны с вестибулярной стороны слизистого и подслизистого слоев осуществляют горизонтальный разрез до надкостницы.

Узловязатель // 2772893

Настоящее изобретение относится к области медицинских устройств, в частности к хирургическому узловязателю. Хирургический узловязатель содержит приводную конструкцию, зажим для пробивки и резания и ножницы.