Способ лечения хронического обструктивного простатита


A61M1/00 - Отсасывающие или нагнетательные устройства для медицинских целей; устройства для отбора, обработки или переливания естественных жидких сред организма; дренажные системы (катетеры A61M 25/00; соединители, муфты, клапаны или ответвления для трубок, специально предназначенные для медицинских целей A61M 39/00; устройства для взятия проб крови A61B 5/15; ранорасширители A61B 17/02; слюноотсасыватели для зубоврачебных целей A61C 17/06; фильтры, имплантируемые в кровеносные сосуды A61F 2/01; насосы вообще F04)

Владельцы патента RU 2788806:

Киселёв Денис Львович (RU)
Кулинич Андрей Юрьевич (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для лечения хронического обструктивного простатита. Проводят 10 сеансов, по 10 минут каждый, ректального пневмовибромассажа предстательной железы с помощью ректального пневмовибромассажера на фоне уретрального введения раствора химотрипсина, с последующей вакуумной аспирацией с помощью аспиратора-электростимулятора. Причем указанные сеансы проводят ежедневно или через день. После чего проводят 5 сеансов лечения, каждый из которых включает трансректальный пневмомассаж с раствором химотрипсина и последующую вакуумную аспирацию с электростимуляцией простаты амплитудой тока 4-110 мА в течение 10-15 минут. При этом первые 5 минут проводят только вакуумную аспирацию, затем вакуумную аспирацию с электростимуляцией. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения хронического обструктивного простатита, быстрое восстановление функции предстательной железы. 2 з.п. ф-лы, 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, более конкретно к урологии, и может быть использовано для лечения хронического обструктивного простатита.

Одной из причин указанного заболевания является застой секрета простаты выводными протоками предстательной железы, что ведет к его задержке (ретенции). Последняя ведет к нарушению микроциркуляции и замедлению протекания обменных биохимических реакций. В результате начинается застойно-дистрофический процесс, который с присоединением инфекции быстро прогрессирует и вызывает глубокое повреждение всех основных структурных элементов пораженного органа (нервно-мышечного аппарата, секреторного эпителия, кровеносных и лимфатических сосудов).

При гнойно-обструктивных формах хронического простатита обнаружено возникновение в дольках органа закрытых очагов гнойного воспаления (их выводные протоки при этом обтурированы гнойными или эпителиальными «пробками»), которые при трансректальном ультразвуковом исследовании (ТРУЗИ) выглядят как микрополости неправильной («истинные» микроабсцессы) и каплевидной («псевдомикроабсцессы») формы.

Следовательно, без устранения застоя в предстательной железе и без удаления «пробок» из выводных протоков ее долек добиться клинического выздоровления при наличии у больных хронического простатита с выраженными воспалительно-дистрофическими изменениями в предстательной железе, особенно при наличии в ней микроабсцессов, не представляется возможным. Предложены разные способы лечения хронического простатита

Из патента РФ № 2103025, 1993 г., A61N 1/36 известен способ лечения хронического простатита, включающий введение в задний отдел уретры на уровень открытия в нее выводных протоков предстательной железы и семявыводящих путей катетера с несколькими отверстиями на конце, внутреннюю, полость которого соединяют с источником вакуума, кроме того катетер может быть выполнен с токопроводящей головкой. После создания вакуума производят сеанс активного отсоса застойного секрета железистых долек предстательной железы. Одновременно с отсосом, до него и (или) после него может быть проведен сеанс прямой электростимуляции предстательной железы. Продолжительность сеансов активного отсоса и электростимуляции составляют 5 - 20 мин. Сеансы лечения проводят ежедневно или через 1 - 2 дня.

Согласно публикации способ показал высокую эффективность, однако при его реализации у многих пациентов, страдающих обструктивным простатитом, мы не получали полного удаления пробок из ацинусов и очищения самих ацинусов от застойных элементов.

В публикации А.Р. Гуськов «Технология дренирования предстательной железы при обструктивном хроническом простатите посредством ректального пневмомассажера ПВМ-Р-01» (журнал «Урология» М.: Медицина, 1999 г., № 4, стр. 32-36) описан следующий способ лечения простатита. Проводят лечебные сеансы пневмомассажа предстательной железы, для чего в уретру вливают раствор трипсина или химотрипсина, после чего в прямую кишку вводят ректальный наконечник устройства для пневмомассажа, имеющего щелевидную прорезь, устанавливаемую на уровне предстательной железы, с размещенным в прорези пневмобаллоном, обеспечивающим механическое массажное воздействие на предстательную железу в сочетании с низкочастотной вибрацией. Всего проводят 5-6 сеансов пневмомассажа, длительность каждого из которых составляет 14-15 минут. При ректальном пневмовибромассаже отмечено равномерное дренирование всех отделов пораженного органа на протяжении курса лечения.

Однако, этот способ при его реализации также не позволил обеспечить восстановление кровообращения и сокращения в предстательной железе.

С учетом изложенного, более перспективным представляется способ лечения хронического простатита, изложенный в интернете (http://www.sanos.ru/prostatit/koncept_2.php), который включает 10 сеансов дренирования посредством ректального пневмовибромассажера ПВМ-Р-01 «Санос» и (при отсутствии противопоказаний) от 3 до 5 сеансов трансуретрального вакуумного дренирования посредством аспиратора-электростимулятора АЭ-01 «Санос». По показаниям назначаются физиотерапевтические процедуры (электрофорез, фонофорез, СВЧ, лазер и др.) и лекарственные препараты (вобэнзим). На 10-й день пневмомассажа больному назначается дополнительный 5-дневный курс восстановительного лечения, в основе которого лежит прямая трансуретральная электростимуляция простаты посредством аппарата АЭ-01 «Санос». Таким образом, этот известный способ включает 10 сеансов предварительного до электростимуляции дренирования простаты посредством проведения 10 сеансов пневмомассажа, 5 из которых сочетаются с трансуретральным вакуумным дренированием, с последующим проведением электростимуляции без выполнения дренирования.

Однако, описанный комбинированный способ недостаточно эффективен при выраженных обтурационных процессах, поскольку при этом лечении не происходит восстановление морфологии и функции предстательной железы, что можно объяснить следующим.

Выполнение дренирования только путем пневмомассажа на 1-5 сеансах без последующей в течение каждого сеанса вакуумной аспирации не может обеспечить эффективное разрушение и удаление «пробок», а отсутствие пневмомассажа на этапе электростимуляции приводит к замедлению восстановительных процессов в предстательной железе.

Нами установлено, что для успешного лечения необходимо проведение трансректального и трансуретрального вакуумного дренирования на каждом сеансе лечения, как на этапе дренирования до воздействия электростимуляции, так и на этапе проведения электростимуляции, а электростимуляцию следует проводить одновременно с трансуретральным дренированием.

Известно, что при хроническом обтурационном простатите дольки железы деформированы, имеют неправильную форму, а внутри железы отмечены множественные микрополости округлой, овальной или неправильной формы, заполненные воспалительным содержимым (от жидкого, гнойного, до плотного детрита в виде «пробок»). Одни морфологи называли их гнойниками, другие микроабсцессами. Указанные микрополости есть не что иное, как дольки простаты находящиеся на разных стадиях гнойного воспаления и обструкции. Эти микроабсцессы хорошо визуализируются, несмотря на малые размеры (их диаметр чаще всего составляет 1-2-3 мм). Как показано в работе…A. Kulinich, I. Golovacheva, M. Zhuravlev. “Modelling the Dynamics of Vacuum Aspiration”. WSEAS Transactions on Biology and Biomedcine, vol. 14, p. 98-104 (2017), при дренировании простаты посредством пневмомассажа с протеолитическими ферментами имеет место последовательное, а не одномоментное разрушение пробок ацинусов, т.е. «пробка» разрушается по частям, оставаясь прикрепленной к стенкам протока. Таким образом, для более полного удаления необходима не только циркуляция жидкости и «вымывания» прикрепленных и неприкрепленных частей пробок, но и создание условий по их принудительному, активному удалению. Таким активным воздействием обладает вакуумная аспирация. При аспирации за счет создания разрежения происходит деформация микрополостей простаты (ацинусов), что приводит к отделению частей пробоек от стенок и они «вытягиваются» в просвет катетра, т.е. наступает более полная и более быстрая санация органа. Этот результат может быть достигнут только при проведении обоих видов дренирования в течение 1 сеанса (с небольшим временным интервалом), что обеспечивает более полное разрушение пробок. В противном случае эффект отделения частей «пробок» не достигается.

Использование этих же 2 факторов (пневмомассажа и вакуумной аспирации) на этапе электростимуляции обеспечивает более полное восстановление функции простаты за счет другого механизма, а именно за счет лучшего восстановления кровообращения и формирования капилляров, вследствие усиления местного лимфообращения и транскапиллярного транспорта, приводящего также к увеличению формирования грануляционной ткани. Это объясняется следующим. Известно, что за счет локального отрицательного давления происходит растяжение и деформация ткани, что стимулирует миграцию и пролиферацию клеток. В исследованиях in vitro показано, что растяжение клеток способствует их пролиферации, в то время как нерастянутые клетки утрачивали способность к столь же интенсивному делению. Экспериментальное изучение данного эффекта позволило объяснить его особенностями строения цитоскелета и наличием косвенных связей между клеточной стенкой и ядром клеток. Эти связи в эксперименте передают механические силы растяжения с клеточной стенки к ядрам клеток, приводя к ряду событий, результатом которых является повышение выработки факторов роста, тканевых протеинов, генной экспрессии, которая индуцирует приспособительные изменения в клетках и усиливает процесс клеточной пролиферации. Прямое воздействие вакуума на раневое ложе приводит к локальному снижению парциального давления кислорода в ране (а поврежденные ацинусы, по существу, представляют собой раневую поверхность), что стимулирует формирование новых сосудов и дальнейшее улучшение качества грануляционной ткани. Тем самым в итоге обеспечивается усиление тканевой оксигенации («Вакуумная терапия ран с использованием генератора «WaterLily»: учеб.-метод. пособие / А.Ч.Часнойть, В.Н.Подгайский, Я.Я.Кошельков и др. - Минск: БелМАПО, 2014. - 59 с..; Labler, L. Vacuum-assisted closure therapy increases local interleukin-8 and vascular endothelial growth factor levels in traumatic wounds / L.Labler, M.Rancan, L.Mica et al. // J. Trauma. - 2009. - Vol.66, N3. - P.749-757.»). Следует иметь ввиду, что пневмомассаж также обеспечивает деформацию клеток предстательной железы, что усиливает действие вакуумного дренирования. Проведение электростимуляции до полной санации простаты не только не полезно, но и может привести к отрицательным последствиям, поскольку может спровоцировать выброс гнойного содержимого в интактные ткани простаты вследствие разрыва стенок закупоренного ацинуса.

Известно, что при электростимуляции любых органов стимулирующему влиянию электрических импульсов подвергаются и близлежащие ткани. Анатомически простата контактирует с фасцией тазового дна и мышцами таза, что также обеспечивает распространение электростимуляции на эти ткани при электростимуляции простаты. Действительно, при трансуретральной стимуляции простаты с расположением пассивного электрода на копчике, наблюдается сокращение мышц тазового дна. Необходимо учесть, что состояние мышц тазового дна является чрезвычайно важным в патогенезе лечения простатита. Как правило, простатит развивается на фоне снижения кровоснабжения мышц тазового дна. Существуют даже способы лечения и профилактики простатита путем проведения тренировок по сокращению мышц тазового дна, например упражнения Кегеля. Наши дополнительные исследования показали, что использование электростимуляции простаты в режиме, обеспечивающем ритмичное сокращение мышц тазового дна и тканей промежности в действительности позволяет достичь лучший лечебный результат. Мы полагаем, что ритмичное сокращение мышц способствует улучшению их кровенаполнения и в конечном итоге улучшению метаболизма и функционирования мышечных волокон, что в свою очередь способствует положительному влиянию их на простату. По существу, мы проводим одновременно с дренированием тренировку мышц тазового дна.

Нами установлено, что для успешного лечения необходимо проведение трансректального и трансуретрального вакуумного дренирования на каждом сеансе лечения, как на этапе дренирования до воздействия электростимуляции, так и на этапе проведения электростимуляции, а электростимуляцию следует проводить одновременно с трансуретральным дренированием.

Мы обнаружили, что сочетанное дренирование на протяжении всего лечения оказывает положительное влияние на результаты лечения. Причем, на этапе санации это влияние состоит в более полном удалении «пробок», а на этапе электростимуляции обеспечивается лучшее восстановление морфологии предстательной железы.

Техническим результатом заявленного способа является повышение его эффективности за счет более быстрого восстановления функции предстательной железы, обусловленной более полной и более быстрой санацией ее, а также за счет более быстрого и более полного восстановления кровеносной системы и морфологии.

Этот технический результат достигается тем, что в известном способе лечения хронического обструктивного простатита, включающем дренирование предстательной железы посредством проведения сеансов трансректального пневмовибромассажа простаты с одновременным заполнением уретры растворами протеолитических ферментов, проведение дренирования путем вакуумной аспирации и проведение электростимуляции простаты, каждый сеанс дренирования включает после проведения пневмовибромассажа выполнение вакуумной аспирации простаты путем создания разрежения в уретре, сеансы такого сочетанного дренирования простаты проводят ежедневно или через день в количестве не менее 10 до приобретения ацинусами нормальной формы и исчезновения в аспирате патологических элементов, после чего проводят не менее 5 сеансов лечения, каждый из которых включает трансректальный пневмомассаж с протеолитичекими ферментами и последующую вакуумную аспирацию, которую проводят с одновременной электростимуляцией простаты в течение 10-15 минут, при этом характеристики воздействующего электрического сигнала равны предварительно подобранным характеристикам электрического сигнала, обеспечивающего ритмичное, синхронное с подаваемыми электрическими импульсами, сокращение мышц тазового дна у конкретного пациента.

Длительность трансректального пневмомассажа в течение 1 сеанса преимущественно составляет около 10 минут.

Длительность пневмоимпульса и длительность паузы при трансректальном пневмомассаже преимущественно составляет 2 сек.

Максимальная величина разрежения при трансректальном пневмомассаже может достигать 0,05 - 0,7 кг/см2, а минимальная величина разрежения может принимать нулевые значения.

Максимальное разрежение воздуха в уретре при трансуретральном пневмомассаже и элетростимуляции преимущественно составляет 0,5 атм.

Способ осуществляют следующим образом:

1. Сеанс дренирования простаты включает вначале дренирование путем проведения пневмовибромассажа ее на фоне растворов протеолитических ферментов с последующим дренированием посредством вакуумной аспирации.

Пневмовибромассаж осуществляется при помощи ректального пневмомассажера, например ПВМ-Р-01. Пациента укладывают на бок с согнутыми ногами в коленных и тазобедренных суставах (колени должны быть подтянуты к животу). В прямую кишку вводят наконечник аппарата (предварительно надев на него презерватив и смазав его вазелиновым маслом), так чтобы он достиг глубины расположения предстательной железы (5-7 см). Это расстояние уточняется путем предварительного пальцевого исследования простаты. После введения наконечника пациента укладывают на живот и в таком положении проводят пневмомассаж предстательной железы. Перед пневмовибромассажем в уретру вливают 3 мл раствора трипсина или химотрипсина, после чего половой член слегка пережимают, чтобы избежать вытекания жидкости. Затем в прямую кишку вводят ректальный наконечник аппарата ПВМ-Р-01 и начинают процедуру лечения в следующем режиаме: длительность пневмоимпульса 2 с, паузы — 2 с. Длительность процедуры 10 мин. Курс лечения составляет не менее 10 процедур, проводимых ежедневно или через день (способ описан в Журнал "Урология" М.: Медицина, 1999 г., №4 стр.32-36).

Наконечник пневмомассажера, имеет щелевидную прорезь, устанавливаемую на уровне предстательной железы. В наконечнике помещен пневмобаллон, во внутреннюю полость которого от пневмонасоса под давлением импульсами подается воздух. Пневмобаллон под действием подаваемого воздуха ритмично выходит за пределы ректального наконечника через щелевидное отверстие и оказывает на предстательную железу довольно мягкое механическое воздействие (массаж), имеющее две составляющие: строго дозируемое давление на простату с плавным нарастанием и спадом его силы и низкочастотную вибрацию.

Обычно через 10-30 минут после пневмомассажа приступают к выполнению дренирования посредством вакуумной аспирации, которую можно осуществлять путем использования аспиратора-электростимулятора АЭ-01 «Санос».

Пациент укладывается на спину. Головку полового члена больного обрабатывают дезинфицирующим раствором. В задний отдел уретры на уровень открытия в нее выводных протоков предстательной железы и семявыводящих путей вводят катетер с несколькими отверстиями на конце, внутреннюю полость которого соединяют с источником вакуума. Включают источник вакуума и производят сеанс активного отсоса застойного секрета железистых долек предстательной железы.

Разрежение в катетере целесообразно формировать пульсирующей формы. При этом максимальная величина разрежения может достигать 0,05 - 0,7 кг/см2, а минимальная величина разрежения может принимать как нулевые значения (давление становится равным атмосферному), так и не достигать нулевых значений. В катетере могут формироваться как короткие относительно периода импульсы разрежения так и сравнительно продолжительные.

Указанные сеансы дренирования в количестве не менее 10 проводят до полной санации предстательной железы, что можно проконтролировать с помощью УЗИ и исследования аспирата. Обычно к 10 сеансу наступает полная санация железы.

2. Проведение электростимуляции.

После достижения санации предстательной железы вышеописанные приемы дренирования с помощью пневмосмассажа и вакуумной аспирации дополняют электростимуляцией железы, которую проводят одновременно с вакуумной аспирацией

Для этого используют катетер с токопроводящей головкой, которую соединяют с выходом электростимулятора. Ко второму выходу электростимулятора подключают индифферентный электрод, который накладывают на крестец больного.

Продолжительность сеансов активного отсоса и электростимуляции составляют 5 - 20 мин. Сеансы лечения проводят ежедневно или через 1 - 2 дня. Характеристики электрического импульса воздействующего электрического сигнала подбирают для каждого пациента индивидуально. Характеристика электричесокого предварительно подобранного импульса равна характеристикам электрического импульса, обеспечивающего ритмичное синхронное с подаваемыми электроимпульсами сокращение мышц тазового дна у конкретного пациента.

Пачки биполярных электрических стимулирующих импульсов имеют следующие параметры:

- период повторения пачек…………………………………… 200 мс;

- длительность пачки........................………………………… 8 мс;

- период повторения импульсов..............………………… 400 мкс;

- длительность полуволн....................………………………100 мкс;

- длительность задержки начала отрицательной полуволны относительно начала положительной.…………….……… 200 мкс.

Для регуляуции силы тока имеется регулятор «Амплитуда», обеспечивающий плавное регулирование амплитуды тока стимулирующих импульсов на нагрузке 200 Ом в пределах от 4 мА до 110 мА. Параметры будут индивидуальны в зависимости от массы тела пациента, сопротивления кожи пациента на наружном электроде и степени дегенеративных процессов в предстательной железе.

Наступление ритмичного, синхронного с подаваемыми электрическими импульсами, сокращения мышц у конкретного пациента определяют по ощущению пациента, который отмечает совпадение сокращения мышц промежности с электрическим импульсом в виде легкого покалывания.

Заявленный способ был реализован у больных хроническим простатитом.

Под наблюдением находились 40 пациентов в возрасте от 35 до 50 лет с диагнозом хронический обструктивный простатит и с длительностью заболевания от 3 до 10 лет.

Практически все больные неоднократно проходили лечение по поводу хронического простатита в различных учреждениях. Длительность заболевания составляла от 1 года до 10 лет. Больные ранее проходили лечение  различными способами ректальной термотерапией, ректальной и уретральной лазеротерапией, лекарственным электрофорезом, пальцевым массажем простаты, грязелечение без выраженного эффекта или с некоторым временным улучшением.

Больные предъявляли жалобы на боли в промежности, надлобковой области и области половых органов, нарушения мочеиспускания, нарушения эректильной функции, выделения из мочеиспускательного канала.

При обследовании выявлены энтерококки, хламидии, уреаплазма, микоплазма, гарднарелла. У подавляющего большинства больных (у 32 больных) отмечалась болезненность при пальпации простаты. При ультразвуковом обследовании выявлены воспалительно-инфильтративные и рубцово-дистрофические изменения, «псевдомикроабсцессы». Ацинусы железы были как каплевидной формы (1—2 мм величины), так и неправильной формы, более крупные. Наиболее крупные микрополости неправильной формы (размером до 5—6 мм) как правило обнаруживались в зонах выраженных очаговых рубцово-дистрофических изменений. При наличии клинических и (или) лабораторных признаков обострения хронического уретрита больным вначале назначали противовоспалительную терапию с учетом чувствительности выявленной микрофлоры к антибиотикам.

В осадке первой порции мочи перед проведением лечения определялось 10-12 лейкоцитов в поле зрения. При надавливании на предстательную железу практически у всех пациентов выделялось небольшое количество секрета, содержащее около более 30 лейкоцитов в поле зрения и малое количество лецитиновых зерен.

Пациентам провели 10 сеансов ректального пневмовибромассажа предстательной железы с помощью аппарата ПВМ-Р-01 на фоне уретрального введения раствора химотрипсина, с последующей вакуумной аспирацией в течение каждого сеанса и 5 сеансов ежедневного пневмовибромассажа и вакуумной аспирации с электростимуляцией на аппарате АЭ-01«Санос». У пациентов регулярно каждые 1-2-3 дня проводили анализ осадка первой порции мочи, морфологическое исследования аспирата и ультразвуковое обследование предстательной железы с помощью ректального датчика. Иногда проводилось так же исследование секрета предстательной железы.

Уже на 1- 2 сеансе у пациентов отмечалось появление в аспирате частиц, которые расценивались как «пробки» ацинусов. Частицы часто имели изогнутую форму выводных протоков ацинусов. Количество этих частиц нарастало и к 4-5 сеансу достигало максимума. Ацинусы, ранее являющиеся каплевидными или неправильной формы постепенно приобретали нормальный физиологический вид: щелевидные или треугольные. В аспирате нарастало количество лецитиновых зерен. Одновременно с этим пациенты отмечали уменьшение или полное исчезновение болей, улучшение процесса мочеиспускания, а так же улучшение эректильной функции. У большинства наблюдаемых (38 человек) к 7-8 сеансу наступала полная санация предстательной железы, а к концу 10 сеанса эта санация имела место и у оставшихся 2 человек. В моче пациентов в среднем фиксировали 4-6 лейкоцитов в поле зрения, отсутствие частиц «пробок», гноя, инфекционных агентов. ТРУЗИ показывало, что 80-85 % предстательной железы имело нормальное строение без микрополостей и ацинусов каплевидной формы. В секрете простаты лейкоциты не превышали норму, а лецетиновые зерна покрывали все поле зрения. После проведения 2 этапа лечения с электростимуляцией практически у всех пациентов было диагностировано клиническое выздоровление.

Наблюдения в течение 1 года за вышеописанной группой больных не выявили ни одного случая рецидива.

Таким образом, приведенные данные свидетельствуют о более раннем наступлении санации простаты при использовании заявляемого метода, чем в способе-прототипе. Предлагаемый способ обеспечивает наступление санации уже к 7-8 процедуре и основной части пациентов, а способ-прототип на 10 и более поздний день. Способ позволяет излечить застарелый хронический многократно леченный простатит без его рецидива. Это обеспечивается более быстрым и более радикальным удалением «пробок» уже на 3-5 сеансах, а также более ранним наступлением восстановления морфологии простаты.

Пример 1. Больной Б. 44 г., обратился в клинику «Санос» с жалобами на боли в проекции половых органов, учащенное, дискомфортное в конце мочеиспускание, слизистые выделения из уретры, снижение эрекции. Считает себя больным 10 лет. Лечился по поводу данного заболевания амбулаторно, стационарно в специализированных санаториях. Однако существенного улучшения состояния не наблюдалось, половая функция ухудшалась, боли и затруднение мочеиспускания прогрессировали .

При осмотре: наружные половые органы без изменений. Предстательная железа правильной формы, бороздка сглажена, мягко-эластической консистенции, дряблая, атонична. В секрете простаты лейкоциты 35-40 в поле зрения, лецитиновые зерна единичные. В посеве энтерококк фекалис. При УЗИ выявлены микрополости или псевдомикроабсцессы в значительном количестве.

Больному назначено лечение: 10 ежедневных сеансов пневмомассажа по 10 минут  каждый и вакуумной аспирации в течение каждого сеанса по 10 минут. В следующие 5 дней назначается 5 сеансов  ежедневного  пневмомассажа  + вакуумная аспирация с электростимуляцией 15 минут (где первые 5 минут проводят только вакуумную аспирацию, затем аппарат останавливается и дает звуковой сигнал, после чего персоналом подключается и настраивается электростимуляция по комфортным ощущениям пациента и оставшиеся 10 минут идет вакуумная аспирация совместно с электростимуляцией). При проведении электростимуляции величина силы тока, обеспечивающая комфортные ощущения и ритмичное сокращение мышц у этого пациента была равна 30 мА. После 2 сеанса больной сообщил о значительном уменьшении болей, появлении слабой эрекции и улучшении мочеиспускания. В аспирате обнаружены частицы «пробок», эпителиальные клетки, количество которых значительно выросло на 3 сеансе и достигло максимума на 4 сеансе. На 5-6 сеансах количество частиц «пробок» резко сократилось, а при ТРУЗИ зафиксирована нормализация форм ацинусов на значительной площади простаты. В аспирате увеличилось количество лецитиновых зерен и значительно уменьшилось количество лейкоцитов до 8-10 в поле зрения. К концу курса лечения тонус простаты нормализовался, при пальцевом массаже количество выделяющегося секрета значительно уменьшилось, боли полностью прошли. Эректильная функция полностью восстановилась.

1. Способ лечения хронического обструктивного простатита, включающий проведение сеансов трансректального пневмовибромассажа простаты с одновременным заполнением уретры раствором протеолитических ферментов, проведение вакуумной аспирации и электростимуляции простаты, отличающийся тем, что проводят 10 сеансов, по 10 минут каждый, ректального пневмовибромассажа предстательной железы с помощью ректального пневмовибромассажера на фоне уретрального введения раствора химотрипсина, с последующей вакуумной аспирацией с помощью аспиратора-электростимулятора, причем указанные сеансы проводят ежедневно или через день, после чего проводят 5 сеансов лечения, каждый из которых включает трансректальный пневмомассаж с раствором химотрипсина и последующую вакуумную аспирацию с электростимуляцией простаты амплитудой тока 4-110 мА в течение 10-15 минут, при этом первые 5 минут проводят только вакуумную аспирацию, затем вакуумную аспирацию с электростимуляцией.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в качестве ректального пневмомассажера используют пневмовибромассажер ПВМ-Р-01 «Санос».

3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в качестве аспиратора-электростимулятора используют аспиратор-электростимулятор АЭ-01 «Санос».



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и электротерапии, и может быть использовано для профилактики тромбоза вен нижних конечностей при операциях на голеностопном суставе. Способ включает электромиостимуляцию (ЭМС) мышц голени в процессе и после проведения операции.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и электротерапии, и может быть использовано для профилактики тромбоза вен нижних конечностей при операциях на голеностопном суставе. Способ включает электромиостимуляцию (ЭМС) мышц голени в процессе и после проведения операции.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройству для лечения хронического простатита. Устройство содержит микропроцессор, источник вакуума, блок контроля параметров ритмичного сокращения мышц промежности (10).

Группа изобретений относится к медицине, а именно к способу и устройству определения оптимальных комплексных стимулов для лечения шума в ушах. При этом выполняют с помощью контроллера устройства идентификацию звуковых и электрических стимулов, выбранных посредством пользовательского ввода среди множества звуковых и электрических стимулов соответственно.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к устройству и косметическому способу стимуляции регенерации кожи посредством одновременного воздействия на кожу пациента электромагнитным полем, генерируемым емкостной радиочастотной системой, и электростимуляции кожи с помощью системы электростимуляции.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройству для выявления и предупреждения жизнеугрожающих состояний от апноэ во сне. Устройство содержит датчик носового дыхания, модуль стимуляции, микроконтроллер, модуль Bluetooth для связи с периферийными устройствами.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к способу и устройству автоматизированной коррекции позы и движений верхней конечности в локтевом суставе. Устройство содержит плечевую и предплечевую охватывающие оболочки, портативное средство электростимуляции и светодиодный браслет.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к способу и устройству автоматизированной коррекции позы и движений верхней конечности в локтевом суставе. Устройство содержит плечевую и предплечевую охватывающие оболочки, портативное средство электростимуляции и светодиодный браслет.

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано для эпикардиальной имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) у детей с атриовентрикулярной блокадой для профилактики пейсмейкериндуцированной кардиомиопатии. Для этого желудочковый электрод фиксируют на поверхность левого желудочка (ЛЖ).

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии, неврологии, и может быть использовано при лечении клинически проявляющейся хронической задержки мочеиспускания у женщин, перенесших оперативное лечение на органах таза, в том числе по поводу онкологического заболевания. Для этого проводят электронейромодуляцию и БОС-терапию дважды в неделю по 10 тренировочных сеансов, причем во время сеанса электронейромодуляции один наружный электрод устанавливают в проекции тибиального нерва на уровне голеностопа, а второй на пяточную кость, длительностью 30 минут с частотой 10 Гц и после окончания нейромодуляции проводят сеанс БОС-терапии в положении полулежа: устанавливают датчик во влагалище, 2 наружных электрода - на переднюю брюшную стенку и один электрод на область гребня тазовой кости, при этом пациентка во время сеанса смотрит на компьютерный монитор и совершает сокращения и расслабления мышц тазового дна согласно видеоряду, представленному на мониторе в течение 20 минут.

Изобретение относится к системам развития новых навыков за счет формирования дополнительных нейронных цепочек, в частности к браслету, являющемуся частью такой системы. Персональный развивающий браслет содержит корпус с модулем удара пользователя электрическим импульсом, закрепленный на силиконовом ремешке.
Наверх