Способ реабилитации пациентов, перенесших covid-19

Изобретение относится к области медицины, а именно к пульмонологии. Способ включает медикаментозную терапию препаратами, содержащими магний, витамины группы В и L-карнитин, при этом проводят в течение 90 мин на протяжении 10 суток ингаляцию водяным паром с атомарным водородом, причем концентрация последнего составляет от 0,1 об.% до 0,3 об.%. Способ позволяет повысить эффективность реабилитации лиц, перенесших COVID-19, за счет достижения положительной динамики в виде уменьшения проявлений скрытой гипоксемии, повышения толерантности к физической нагрузке и снижения эндотелиальной дисфункции.

 

Изобретение относится к области пульмонологии и предназначенных для пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome CoronaVirus 2), с постковидным синдромом (МКБ-10: U09.9), в период выздоровления и имеющих клинические проявления синдрома хронической усталости (СХУ).

Синдром хронической усталости является одним из ведущих симптомокомплексов периода выздоровления пациентов, перенесших COVID-19. Процесс репликации вируса SARS-CoV-2 сопровождается нарушением в системе окислительно-восстановительных реакций гомеостаза человека, увеличением концентрации оксикетостероидов в моче и нарушением печеночного клиренса котизола. В конечном счете, все эти метаболические процессы влияют на азотистый обмен. Постепенное восстановление баланса азота происходит позже, в подострый период и в фазу восстановления, когда исчезают клинические признаки острого заболевания. Все эти изменения, возможно обуславливают метаболические нарушения, и дисфункцию соединительной ткани сосудов, "скрытую" гипоксемию, которые клинически проявляются в виде синдрома хронической усталости.

Применение кислорода у этих пациентов для коррекции скрытой гипоксемии приводит к гипероксидному повреждению легких вызывая некроз эпителия дыхательных путей, эндотелия легочных капилляров, трансформацию альвеоцитов II типа в альвеоциты I типа. Следствием «окислительной атаки» является нарушение мукоциллиарного клиренса, развитие ателектазов и легочной гипертензии.

Технической проблемой, на решение которой направлено настоящее изобретение, является преодоление выявленных выше недостатков известных способов реабилитации лиц, перенесших коронавирусную инфекцию SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome CoronaVirus 2), с постковидным синдромом (МКБ-10: U09.9) в период выздоровления и имеющих клинические проявления синдрома хронической усталости (СХУ).

Технический результат, на достижение которого направлено настоящее изобретение, является повышение эффективности реабилитации лиц, перенесших COVID-19 за счет достижения положительной динамики в виде уменьшения проявлений скрытой гипоксемии, повышения толерантности к физической нагрузке и снижения эндотелиальной дисфункции.

Проблема решается, а технический результат достигается за счет того, что способ реабилитации лиц, перенесших COVID-19, включает стандартную терапию по протоколу ведения пациентов с СХУ (МКБ-10: G93.3): физиотерапию и вспомогательную медикаментозную терапию препаратами, содержащими магний, витамины группы В и L-карнитин, при этом дополнительно проводят в течение 90 мин на протяжении 10-14 суток ингаляцию водяным паром с атомарным водородом, причем концентрации последнего составляет от 0,1 об.% до 0,3 об.%.

Известно, что водород - это одна из простейших молекул в природе, которая ранее считалась инертным газом. Он играет важную роль в окислительно-восстановительных реакциях, посредством которых регулирует функционирование антиоксидантной системы.

В ходе проведенного исследования лежало выявление безопасности и терапевтических эффектов ингаляций водяным паром с атомарным водородом. Была доказана безопасность и выявлена эффективность применения такой ингаляции у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome CoronaVirus 2), в отдаленном периоде болезни для снижения признаков гипоксемии, метаболических нарушений, интоксикации и синдрома хронической усталости (СХУ).

Была изучена безопасность и эффективность ингаляций в реабилитационной программе пациентов, перенесших инфекцию, вызванную вирусом SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome CoronaVirus 2), в период выздоровления.

В рандомизированное контролируемое параллельное проспективное исследование были включены 60 пациентов, перенесших COVID-19 (COronaVIrus Disease 2019), с постковидным синдромом (МКБ-10: U09.9) в период выздоровления, имеющие клинические проявления синдрома хронической усталости (СХУ), получавшие стандартную терапию по протоколу ведения пациентов с синдромом хронической усталости (МКБ-10: G93.3): физиотерапию и вспомогательную медикаментозную терапию препаратами, содержащими магний, витамины группы В и L-карнитин.

Участники исследования были разделены на 2 группы: 1-я группа (основная, n=30) ежедневно получала в течение 90 мин на протяжении 10 суток ингаляцию водяным паром с атомарным водородом (АФВ;(Н(Н20)m)) при его концентрации от 0,1 об.% до 0,3 об.% (при ингаляции использовался аппарат "SUISONIA" (Япония), а 2-я группа (контрольная, n=30) получала стандартную вышеуказанную терапию, а именно физиотерапию и вспомогательную медикаментозную терапию препаратами, содержащими магний, витамины группы В и L-карнитин.

Пациенты обеих групп были сопоставимы по полу и среднему возрасту: в основной группе - 53 (22; 70) лет, в контрольной - 51 (25; 70) лет. Всем пациентам в 1-е и на 14-е сут. наблюдения определяли биологические маркеры системного воспаления, транспорта кислорода, метаболизм лактата, внутрилегочное шунтирование крови, 6-минутный тест нагрузкой и эндотелиальную функцию сосудов.

В ходе проведенного исследования были получены следующие результаты.

В основной группе было выявлено снижение показателей: индекса ригидности (SI) с 8,8±1,8 до 6,8±1,5 м/с (р<0,0001), активности аланинаминотрансферазы с 24,0±12,7 до 20,22±10,61 Ед/л (р<0,001), уровня лактата венозной крови с 2,5±0,8 до 1,5±1,0 ммоль/л (р<0,001), уровня лактата капиллярной крови с 2,9±0,8 до 2,0±0,8 ммоль/л (р<0,0001), расчетного показателя внутрилегочного шунта крови (Qs/Qt, по методу Берггрена, 1942 г. ) с 8,98±5,7 до 5,34±3,2 (р<0,01), количества лейкоцитов с 6,64±1,57 до 5,92±1,32 10×9 Ед/л и увеличение следующих параметров: индекса отражения (RI) с 46,67±±13,26 до 63,32±13,44% (р<0,0001), минимальной сатурации крови кислородом (SpO2) во время нагрузки с 92,25±2,9 до 94,25±1,56% (р<0,05), прямого билирубина с 2,99±1,41 до 3,39±1,34 мкмоль/л, (р<0,01), парциального напряжения кислорода венозной крови (PvO2) с 26,9±5,0 до 34,8±5,6 мм рт. ст. (р<0,0001), сатурации венозной крови (SvO2) с 51,8±20,6 до 61,1±18,1% (р<0,05), парциального напряжения кислорода капиллярной крови (PcO2) с 48,7±15,4 до 63,8±21,2 мм рт. ст. (р<0,01), сатурации капиллярной крови (ScO2) с 82,2±4,2 до 86,2±4,8% (р<0,01), пройденного расстояния за 6 мин с 429±45,0 до 569±60 м. В контрольной группе положительной динамики не наблюдалось.

Таким образом, был достигнут заявленный технический результат, а именно ингаляционная терапия водяным паром с атомарным водородом (АФВ;(Н(H2O)m)) в реабилитационной программе пациентов, перенесших COVID-19, в период выздоровления, оказалась безопасным и высокоэффективным лечебным методом. Отмечена положительная динамика в виде уменьшения проявлений гипоксемии, повышения толерантности к физической нагрузке, снижения эндотелиальной дисфункции. Из лабораторных тестов отмечается уменьшение числа лейкоцитов, нормализация метаболизма лактата, снижение фракции внутрилегочного шунтирования крови справа-налево.

Способ реабилитации пациентов, перенесших COVID-19, включающий медикаментозную терапию препаратами, содержащими магний, витамины группы В и L-карнитин, отличающийся тем, что дополнительно проводят в течение 90 мин на протяжении 10-14 суток ингаляцию водяным паром с атомарным водородом, причем концентрация последнего составляет от 0,1 об.% до 0,3 об.%.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к терапии, и предназначена для лечения риновирусной инфекции или нарушения, вызываемого или усугубляемого риновирусной инфекцией. Представлено соединение (S)-N-(1-гидроксипропан-2-ил)-5-(5-(2-гидроксипропан-2-ил)-2-метил-7-((3-(1-метил-1Н-имидазол-2-ил)бензил)амино)пиразоло[1,5-а]пиримидин-3-ил)-N,2-диметилбензамид.

Изобретение относится к области органической химии, а именно к производному фенилимидазола формулы (1) или его фармацевтически приемлемой соли, где R1 представляет собой (1-1) водород, (1-4) пиридил, имеющий один или два заместителя, каждый из которых независимо выбирают из группы, состоящей из галогена, циано и галогензамещенного C1-C6 алкила, (1-5) оксазолил, имеющий одну C1-C6 алкильную группу, R2 представляет водород или C1-C6 алкокси; R3 представляет собой (3-1) водород, или (3-2) C1-C6 алкокси; R4 представляет собой (4-2) C3-C10 циклоалкил, необязательно имеющий один или два заместителя, каждый из которых независимо выбирают из группы, состоящей из галогена и C1-C6 алкила; R5 представляет собой (5-1) водород или (5-3) C1-C6 алкокси; R6 представляет собой (6-1) водород или (6-3) C1-C6 алкил, необязательно замещенный одной или более C3-C10 циклоалкильными группами, при этом R6 прикреплен к только одному из N в 1-позиции и N в 3-позиции имидазольного скелета, R6 прикреплен к N в 1-позиции, когда связь между N в 3-позиции и C в 2-позиции имидазольного скелета представляет собой двойную связь, и R6 прикреплен к N в 3-позиции, когда связь между N в 3-позиции и C в 2-позиции имидазольного скелета представляет собой одинарную связь; R7 представляет собой (7-1) водород, (7-2) галоген или (7-3) C1-C6 алкил, A представляет собой одинарную связь, когда R1 представляет собой водород, и A представляет собой C1-C6 алкилен, когда R1 представляет собой группу, не являющуюся водородом; в имидазольном скелете связь между C в 2-позиции и N в 1-позиции представляет собой одинарную связь, когда связь между N в 3-позиции и C в 2-позиции представляет собой двойную связь, и связь между C в 2-позиции и N в 1-позиции представляет собой двойную связь, когда связь между N в 3-позиции и C в 2-позиции представляет собой одинарную связь.

Настоящее изобретение относится к способу солюбилизации 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона. Способ включает следующие стадии: a) обеспечение 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона в общем диапазоне от 0,1% до 25 % масс.

Группа изобретений относится к области органической химии и медицины и направлена на лечение гематопоэтического рака. В частности, представлено соединение, имеющее структурную формулу (Ia): необязательно в форме фармацевтически приемлемой соли, где значения радикалов L1 R1 L2 L3 R3 L4 R4 L5 R5 и R6 такие, как указано в п.
Изобретение относится к ветеринарной медицине, а именно к ветеринарной хирургии. Выполняют медианную лапаротомию с последующим использованием лазерного излучения мощностью 20-35 Вт с длиной волны 1320 нм с прицельным пучком 1,2 мм в контактном режиме для рассечения тканей селезенки.

Изобретение относится к медицине, а именно к восстановительной терапии, физиотерапии, и может быть использовано при лечении больных постковидным синдромом. Способ включает внутривенное лазерное освечивание крови, которое осуществляют в течение 5 минут с использованием аппарата "Лазмик-ВЛОК", лазерной головки с длиной волны 0,525 мкм, выходной мощностью на торце магистрального световода 2 мВт.

Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии. Выполняют прецизионное выделение дивертикула из окружающих тканей.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Осуществляют определение показаний к лечению габапентином болевого синдрома при синдроме жжения глаз (СЖГ).

Группа изобретений относится к медицине, а именно к терапии, и может быть использована для ингибирования захвата фосфатов в желудочно-кишечном тракте. Способ по изобретению включает энтеральное введение пациенту эффективного количества ингибитора NHE3.

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к терапии, и предназначена для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений метаболизма жирных кислот и использования глюкозы, желудочно-кишечных заболеваний и заболеваний печени. Представлены производные 1,5-бензотиазепина и 1,2,5-бензотиадиазепина формулы (I).

Изобретение относится к устройству, генерирующему аэрозоль. Устройство, генерирующее аэрозоль, содержит основную часть, содержащую соединительную часть, съемный мундштук, содержащий первый соединительный элемент.
Наверх